Dr Chan Kwok Wai Adrian
呼吸科医生
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呼吸科医生
在过去两年中,COVID-19 极大地影响了我们的生活。值得庆幸的是,随着新加坡逐步开放,并将 COVID-19 作为地方流行病,新加坡的高疫苗接种率在很大程度上为人们提供了保护。
截至 2022 年 4 月 13 日,来自 新加坡卫生部 (MOH) 网站 的数据显示,新加坡共计 545 万人口中已有约 92% 完成了 COVID-19 全程疫苗接种。此外,73% 的总人口还接受了加强针。迄今为止,新加坡的 COVID-19 病例约达 114 万,其中 99.7% 为轻症。
虽然 COVID-19 感染可能非常普遍,而且疫苗在预防重症和住院方面对个体提供了较强的保护作用,但我们不应该轻视这种病毒。也不应该忽视其对个体长期健康的潜在风险。由于 COVID-19 对于个体的影响存在差异,我们仍应采取安全预防措施,如戴口罩和保持双手清洁。
一个典型的例子是被称为“长新冠”的情况,即个体在从最初的 COVID-19 感染康复很长时间后,仍存在疲劳和呼吸困难等持续性症状。
伊丽莎白诺维娜医院呼吸科医生和重症监护科 Adrian Chan 医生 为您分享更多有关长新冠的信息,包括一些关键症状、对身体的可能影响、需要注意的风险因素以及如何处理。
长新冠症状可以有多种表现形式。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的观点,这些症状可能包括:
这些症状可持续数周至数月。
在 COVID-19 感染康复后人群中,约有十分之一报告某些症状最长可持续 6 个月。
长新冠的最佳预防方式是首先避免被感染,而且这一点可以通过 COVID 疫苗接种较好实现。与未接种疫苗的个体相比,接种疫苗的个体发生长新冠的风险会降低一半。
目前尚无关于为何部分患者易发长新冠的明确解释或理论。已提出的一些假设包括,最初感染后出现病毒特异性病理学变化或免疫反应。由于 COVID 是一种相对较新的疾病,COVID 对于身体和心理的长期影响仍在研究中。
目前已报告的一些风险因素包括高龄、女性、既往慢性病,如 高血压 或者肥胖症,以及在患病初期为重度急性 COVID-19。
COVID-19 病毒可通过增加气道和肺组织中的炎症对肺部造成损害。
尤其是对于最初感染 COVID 支气管炎和/或 肺炎 的患者。即使在患者康复后,炎症也可能持续存在,导致呼吸急促、咳嗽和咳痰等长期症状。
如果在 COVID-19 康复后依然有持续的症状,或者出现新的症状,或者症状加重,建议 约诊专科医生 进行医学评估,这有助于确保康复过程更加顺利,特别是对于出现了长期或明显呼吸急促、咳嗽、胸痛和心悸症状的患者。
专科医生将详细了解患者的长新冠症状,并进行全面体检。
根据症状体征会做进一步的检查,如血液检测、胸部成像、肺功能测试、心电图、超声心动图和动态运动测试。
医学处理的目标是在有症状期间,随着患者逐渐康复,提高其身体机能和生活质量。
例如,呼吸急促并不意味着患者就应该采取久坐的生活方式。而是应指导患者改善呼吸,并在体能恢复期有针对性的调整运动。
对于 COVID-19 康复后因呼吸道症状就诊的患者,多数可能出现不适和长时间的症状,但除此之外,他们能够继续进行基本日常活动。
我的个人观察是,一些患者发现确实需要一段时间才能恢复运动能力,即使其基本肺功能检查和放射学成像结果已经表明正常。
出现 COVID 后的症状的确令人感到痛苦和沮丧,尤其是当症状转为长期时。您可以和亲属讨论,并且 及时就医,告诉对方您的症状并制定应对策略。通过养成健康的生活习惯来改善您的健康状况,例如逐步恢复锻炼、充足睡眠,以及均衡饮食。
任何年龄的 COVID-19 患者都有可能进一步发生 COVID 后症状。这包括成人和儿童。幸运的是,目前的数据表明,儿童和青少年相比于成人似乎较少发生 COVID 后症状。
儿童和青少年的 COVID 后症状与成人相似。然而,由于幼儿可能难以描述他们的症状,父母与儿童互动时应保持观察,并留意长新冠的体征。