Temukan Kemungkinan Penyebab Nyeri Punggung & Kaki

Saraf skiatik adalah saraf tunggal terbesar di dalam tubuh. Saraf ini dimulai dari punggung bawah, menjalar ke setiap bokong dan ke bagian belakang setiap kaki, dengan bagian-bagian yang menyebar ke paha, betis, kaki, dan jari-jari kaki.

Apa yang dimaksud dengan linu panggul?

Skiatika mengacu pada rasa sakit yang disebabkan oleh kompresi saraf skiatik, yang mengakibatkan iritasi atau peradangan. Ketika hal ini terjadi, biasanya Anda akan mengalami rasa sakit, sensasi terbakar atau kesemutan, atau kelemahan dan mati rasa pada kaki Anda. Rasa sakit ini akan mengikuti jalur yang sama dengan saraf, mulai dari punggung bawah, turun ke bokong dan ke kaki.

Skiatika dapat menyebabkan kesulitan untuk duduk atau berjalan. Skiatika dapat memengaruhi kedua kaki, tetapi biasanya hanya memengaruhi satu sisi dan dalam banyak kasus, dapat sembuh tanpa memerlukan prosedur invasif.

Penyebab Skiatika

Skiatika biasanya disebabkan oleh hernia diskus di tulang belakang. Penyebab lain dari gejala kaki yang serupa dapat diakibatkan oleh kompresi saraf tulang belakang. Ini disebut stenosis tulang belakang. Kerusakan langsung pada saraf jarang terjadi.

Faktor risiko linu panggul akibat herniasi diskus meliputi obesitas, duduk terlalu lama dan membawa beban berat. Dengan bertambahnya usia, ruang di tulang belakang untuk saraf dapat menjadi lebih kecil sehingga mengakibatkan kompresi saraf dari stenosis tulang belakang.

Risiko Anda untuk mengalami linu panggul meningkat seiring bertambahnya usia dan obesitas, karena penuaan serta berat badan yang berlebihan atau stres pada tulang belakang dapat menyebabkan perubahan tulang belakang. Beberapa kebiasaan sehari-hari juga dapat membuatnya lebih mungkin terjadi, seperti duduk dalam waktu lama atau tidak aktif, atau secara teratur membawa beban berat. Beberapa kondisi juga berperan, seperti diabetes yang dapat menyebabkan kerusakan saraf dan osteoartritis yang berkontribusi terhadap kerusakan tulang belakang.

Gejala Skiatika

Nyeri linu panggul biasanya menjalar dari punggung bawah, ke bokong dan ke bagian belakang kaki. Sensasinya dapat bervariasi pada setiap orang, mulai dari nyeri ringan hingga nyeri tajam yang membakar atau terasa seperti tersengat listrik.

Rasa sakit biasanya terasa lebih parah di kaki dibandingkan dengan punggung bawah, dan beberapa orang mungkin menemukan bahwa rasa sakitnya datang dan pergi, sementara yang lain menemukan bahwa rasa sakitnya selalu ada.

Kemungkinan penyebab lain nyeri punggung bawah adalah apa yang biasanya disebut saraf terjepit, yang secara medis dikenal sebagai radikulopati.

Apa yang dimaksud dengan saraf terjepit (radikulopati)?

Radikulopati adalah istilah umum yang merujuk pada saraf yang tertekan atau teriritasi, yang dapat terjadi di mana saja di sepanjang tulang belakang. Tergantung pada lokasinya, ini dapat digambarkan sebagai radikulopati serviks (leher), toraks (punggung atas) atau lumbal (punggung bawah).

Apa yang menyebabkan radikulopati?

Menurut Dr Mashfiqul, ada banyak hal yang dapat memberi tekanan pada saraf Anda dan menyebabkan nyeri.

Diskus yang tergelincir

"Seringkali, masalahnya terletak pada saraf yang ada di tulang belakang," katanya. "Pada pasien yang lebih muda, penyebab kompresi saraf biasanya adalah diskus yang tergelincir (ketika salah satu cakram yang empuk di antara tulang tulang belakang Anda menonjol ke belakang). Pada pasien-pasien ini, rasa sakit biasanya turun ke satu kaki, berkorelasi dengan saraf mana pun yang tertekan."

Pada pasien yang lebih tua, kadang-kadang tulang belakang (vertebra) itu sendiri dapat bergeser ke depan, yang memberi tekanan pada lebih dari satu saraf. Pasien-pasien ini mungkin mengeluhkan rasa sakit di kedua betis ketika mereka berjalan, yang akan hilang dengan beristirahat.

Ketika ada saraf yang tertekan, bukan hal yang aneh jika Anda merasa kesemutan atau mati rasa. Kadang-kadang, otot-otot kaki itu sendiri dapat melemah. Pada kasus yang lebih parah, masalah dengan disfungsi kandung kemih atau usus dapat terjadi.

Saraf yang tidak berfungsi juga dapat menyebabkan gejala yang sama, meskipun hal ini lebih jarang terjadi.

Gejala-gejala radikulopati

Radikulopati dapat menyebabkan berbagai gejala yang luas, yang meliputi:

• nyeri tajam yang dimulai dari punggung dan menjalar ke kaki
• nyeri tajam yang dimulai dari bagian belakang leher yang menjalar ke bahu, lengan atau tangan
• nyeri tajam saat duduk atau batuk
• mati rasa atau kelemahan pada lengan, tungkai dan kaki
• mati rasa atau kesemutan pada lengan atau tungkai
• rasa sakit yang memburuk dengan gerakan leher atau kepala

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Jika Anda mengalami gejala-gejala iritasi saraf yang tidak kunjung membaik dari waktu ke waktu, pastikan Anda mengunjungi dokter untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Segera lakukan konsultasi jika lengan atau kaki Anda terasa lemah atau mati rasa.

Jika Anda kesulitan buang air kecil, pergilah ke unit gawat darurat dan segera dapatkan bantuan medis.

Bagaimana radikulopati didiagnosis?

MRI (pencitraan resonansi magnetik)

Sering kali, dokter Anda akan merekomendasikan pemindaian tubuh dengan MRI (pencitraan resonansi magnetik) sebelum membuat diagnosis. Anda harus berbaring agar mesin dapat memindai leher dan/atau punggung Anda. Ini akan membantu dokter Anda mengidentifikasi dengan tepat saraf mana yang tertekan di tulang belakang Anda, serta di mana letaknya dan seberapa parah masalahnya.

X-Ray

Anda mungkin juga perlu menjalani rontgen. Ini dilakukan dalam posisi berdiri, sehingga memudahkan dokter untuk melihat keselarasan tulang belakang Anda.

Tes konduksi saraf

Jika dokter Anda mencurigai bahwa saraf itu sendiri tidak berfungsi tanpa adanya penekanan pada tulang belakang, dokter juga dapat melakukan tes konduksi saraf, yang mengukur seberapa cepat impuls listrik menjalar melalui saraf Anda. Tes ini melibatkan penggunaan elektroda kecil - satu elektroda yang mengirimkan denyut listrik ringan, dan elektroda lainnya mencatat aktivitas saraf yang dihasilkan.

Bagaimana penanganan radikulopati?

Perawatan sangat tergantung pada apa yang menyebabkan rasa sakit pada lengan atau kaki Anda.

"Masalah umum seperti cakram yang tergelincir sering kali dapat ditangani dengan pengobatan dan fisioterapi, dengan latihan sederhana untuk meringankan rasa sakit dan meningkatkan mobilitas," jelas Dr Mashfiqul. "Kadang-kadang, suntikan steroid juga dapat membantu. Jika masalah terus berlanjut, dokter Anda mungkin menyarankan mikrodisektomi, yaitu pembedahan invasif minimal untuk mengangkat diskus melalui sayatan kecil di punggung."

"Jika salah satu tulang Anda telah berpindah dari tempatnya dan memberi tekanan pada saraf (dikenal sebagai spondylolisthesis), terapi fisik, obat-obatan, dan terapi panas/es dapat membantu. Namun, jika rasa sakitnya parah atau berkelanjutan, operasi fusi tulang belakang umumnya efektif. Operasi ini menyatukan dua tulang atau lebih dengan menggunakan sekrup dan cangkok tulang agar tidak bergeser."

Fisioterapi

Seorang fisioterapis dapat membantu merekomendasikan latihan yang bertujuan untuk:

• peregangan, untuk meningkatkan fleksibilitas dan melemaskan otot-otot yang tegang di punggung bawah dan pinggul, paha, panggul dan bokong
• memperkuat otot inti untuk membantu mendukung postur tubuh yang baik
• latihan postur untuk meningkatkan keselarasan tubuh dan mengurangi tekanan yang tidak semestinya pada tulang belakang

Suntikan steroid

Suntikan steroid, yang juga dikenal sebagai kortikosteroid suntik, dapat direkomendasikan untuk membantu meringankan rasa sakit dan peradangan. Suntikan ini disuntikkan di dekat lokasi saraf yang terjepit. Kortikosteroid suntik mungkin memiliki beberapa efek samping atau kontraindikasi, jadi pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kondisi kesehatan yang Anda miliki.

Mikrodisektomi

Mikrodisektomi adalah prosedur pembedahan invasif minimal untuk mengurangi tekanan pada saraf tulang belakang dengan mengangkat bagian diskus yang mengalami herniasi. Prosedur ini merupakan alternatif dari bedah terbuka konvensional yang melibatkan sayatan yang lebih besar dan masa pemulihan yang lebih lama. Dengan mikrodisektomi, sayatan kecil dibuat dan prosedur dilakukan dengan menggunakan mikroskop. Kebanyakan orang dapat pulang ke rumah pada hari yang sama atau setelah masa observasi singkat.

Operasi fusi tulang belakang

Setelah pengangkatan diskus yang rusak atau hernia, pembedahan fusi tulang belakang terkadang direkomendasikan untuk membantu menstabilkan tulang belakang Anda. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda akan menempatkan tulang dan/atau bahan sintetis di antara dua tulang belakang, dengan tambahan sekrup dan batang logam untuk menyatukan semuanya.

Jika Anda mengalami nyeri punggung dan kaki atau nyeri leher dan lengan yang berkelanjutan, sebaiknya Anda mencari diagnosis yang tepat sebelum mempertimbangkan pilihan Anda. Namun, meskipun Anda didiagnosis dengan kondisi yang berhubungan dengan saraf, Anda tidak perlu terlalu khawatir. Setelah kondisi Anda didiagnosis dengan tepat, dokter Anda akan merekomendasikan perawatan yang sesuai setelah mengevaluasi gejala, kemungkinan penyebab, riwayat medis, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.