Cakram Tergelincir: Penyebab, Gejala & Pengobatan

Tulang belakang terdiri dari beberapa tulang, yang dikenal sebagai tulang belakang, dan bantalan lembut seperti jeli, yang dikenal sebagai diskus intervertebralis. Ketika tulang bergerak di sepanjang sendi facet, yang terletak di bagian belakang tulang belakang, cakram membantu mendistribusikan beban, bertindak sebagai peredam kejut. Pada tulang belakang yang normal, cakram harus tetap berada di dalam ruang terbatas di antara tulang-tulang, yang ditahan oleh jaringan fibrosa yang menjaga agar gel tetap berada di dalamnya. Ada juga saraf yang berada di belakang tulang belakang dan cakram, yang mengendalikan fungsi lengan, kaki, dan kandung kemih Anda.

Apa yang dimaksud dengan diskus yang tergelincir?

Diskus yang tergelincir, juga dikenal sebagai hernia nukleus pulposus, terjadi ketika bahan diskus bergerak (atau tergelincir) keluar dari ruang normalnya, sehingga mengiritasi saraf di sekitarnya dan menimbulkan sejumlah gejala yang menyakitkan. Robeknya jaringan di sekitar diskus ini dapat terjadi ketika punggung Anda berada di bawah tekanan ekstra, seperti ketika Anda membawa beban berat, atau melakukan gerakan tiba-tiba.

Gejala-gejala diskus yang tergelincir

Jika Anda mengalami hal-hal berikut ini, bisa jadi itu adalah diskus yang tergelincir:

• Nyeri di lokasi diskus yang tergelincir, misalnya nyeri leher jika diskus berada di leher, atau nyeri punggung bawah jika diskus berada di tulang belakang lumbal Anda
• Kesemutan atau mati rasa, yang terjadi jika diskus menyentuh saraf Anda
• Rasa sakit yang menusuk di lengan atau kaki Anda
• Kelemahan pada tungkai atau tangan Anda
• Kehilangan keseimbangan atau koordinasi
• Masalah dengan keterampilan motorik halus Anda
• Kesulitan buang air kecil, yang dikenal sebagai retensi urin

Tingkat keparahan gejala Anda tergantung pada tempat diskus yang tergelincir menonjol dan apakah diskus tersebut menyentuh saraf atau menekan sumsum tulang belakang Anda.

Mendiagnosis diskus yang tergelincir

Jika Anda mengalami gejala-gejala slipped disc, penting untuk mengunjungi spesialis ortopedi, terutama jika Anda menderita disfungsi saraf (kesemutan, mati rasa, linu panggul, atau retensi urin). Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan lengkap, dan melakukan pemindaian atau tes apa pun yang diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Bentuk pencitraan terbaik untuk mendiagnosis diskus yang tergelincir biasanya adalah MRI, juga dikenal sebagai pencitraan resonansi magnetik, yang dapat menghasilkan gambar 3D tulang belakang yang terperinci. Rontgen dapat digunakan untuk menyingkirkan penyebab lain dari rasa sakit, seperti patah tulang, tetapi tidak akan dapat menunjukkan apakah Anda mengalami hernia diskus. Jika dokter Anda tidak melakukan MRI, ada tes lain yang mungkin Anda jalani, seperti CT scan, atau mielogram, yang merupakan tes dengan menggunakan pewarna yang disuntikkan di sekitar sumsum tulang belakang dan pencitraan untuk menemukan tekanan pada tulang belakang Anda.

Jika dokter Anda menduga bahwa saraf Anda rusak, mereka mungkin juga akan memerintahkan tes lebih lanjut, seperti elektromiogram atau studi konduksi saraf, untuk memeriksa aktivitas saraf Anda.

Mengobati diskus yang tergelincir

Untungnya, diskus yang tergelincir sering kali dapat diobati dengan obat-obatan, fisioterapi dan modifikasi aktivitas. Beberapa pilihan pengobatan yang paling umum adalah:

• Istirahat

Istirahat yang cukup dapat membantu mengurangi pembengkakan, sehingga tulang belakang Anda memiliki waktu untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Anda memang harus tetap bergerak sampai batas tertentu untuk mencegah kekakuan, tetapi mengurangi aktivitas tanpa mengangkat beban berat adalah cara yang baik untuk memperbaiki gejala-gejala diskus yang tergelincir.

• Terapi fisik

Fisioterapis dapat bekerja sama dengan Anda untuk membuat program yang membantu pemulihan dan membuat Anda tetap bergerak. Ini mungkin termasuk peregangan, latihan aerobik yang lembut, ultrasound, pijat, atau terapi panas dan dingin.

• Pengobatan

Obat antiradang dan penghilang rasa sakit yang dijual bebas dapat membantu. Namun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi apa pun, terutama jika lebih dari 1 - 2 hari. Pada kasus yang lebih parah, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat, pelemas otot, atau obat nyeri saraf, jika diperlukan.

• Suntikan

Suntikan steroid kadang-kadang digunakan di lokasi nyeri untuk meredakan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.

Pembedahan Diskus Tergelincir

Sebagian besar pasien dengan diskus yang tergelincir akan sembuh dalam beberapa minggu, dengan menggunakan salah satu atau kombinasi dari pilihan pengobatan di atas untuk membantu pemulihan mereka. Namun, perawatan bedah terkadang diperlukan untuk mencegah kerusakan saraf lebih lanjut.

Dr Mashfiqul menjelaskan: "Perawatan bedah modern untuk diskus yang tergelincir di punggung bawah memiliki hasil yang sangat baik. Dekompresi saraf melalui pembedahan dan membuang fragmen yang bertanggung jawab atas masalah ini dapat dilakukan melalui teknik invasif minimal atau bedah lubang kunci."

Pendekatan ini melibatkan pembuatan sayatan kecil di punggung pasien dan menggunakan mikroskop untuk mengangkat bagian diskus yang longgar dan membebaskan saraf. Proses ini lebih aman daripada teknik yang lebih invasif, dengan waktu pemulihan yang cepat dan rasa sakit yang sangat sedikit. Untuk diskus yang tergelincir di leher, fragmennya dapat diangkat dari bagian depan leher melalui sayatan lipatan kulit, sekali lagi dengan menggunakan mikroskop untuk visualisasi yang lebih baik.

"Setelah pengangkatan diskus yang bermasalah, penggantian diskus buatan atau penggabungan segmen dapat dilakukan," kata Dr Mashfiqul. "Seperti halnya bedah punggung bawah, bedah tulang belakang modern pada leher sangat aman, dengan pemulihan yang cepat dari operasi dan tingkat kepuasan pasien yang tinggi."

Mencegah diskus yang tergelincir

Apakah Anda rentan terhadap nyeri punggung atau tidak, Anda harus mengambil langkah-langkah untuk memastikan Anda menjaga tulang belakang Anda. Dokter merekomendasikan hal-hal berikut ini untuk menjaga kesehatan tulang belakang:

Fokus pada postur tubuh Anda

Usahakan agar punggung Anda tetap lurus saat duduk atau berdiri.

Pertahankan berat badan yang sehat

Kelebihan berat badan dapat menambah tekanan yang tidak perlu pada persendian Anda dan dapat meningkatkan tekanan pada punggung Anda.

Berolahraga secara teratur dan tetap bergerak

Melatih otot inti Anda - otot yang terletak di punggung bawah dan perut - akan memberikan lebih banyak dukungan pada tulang belakang Anda.

Berhenti merokok

Merokok dapat memengaruhi suplai darah ke diskus dan merusaknya.

Berlatihlah teknik mengangkat yang aman

Mengangkat benda-benda berat berpotensi melukai punggung Anda jika dilakukan dengan cara yang salah. Oleh karena itu, penting untuk memastikan bahwa Anda melakukan pengangkatan dengan cara yang benar. Saat mengambil sesuatu, tekuk lutut Anda. Kemudian, jaga punggung tetap lurus saat mengangkat. Mintalah bantuan jika beban yang diangkat terlalu berat untuk diangkat oleh satu orang.

Pastikan penyangga yang tepat saat tidur

Memiliki kasur yang baik itu penting. Gunakan kasur yang keras atau sedang untuk menopang tulang belakang daripada kasur yang terlalu empuk dan memungkinkan tulang belakang melorot.

Dan ingat, jika Anda menderita nyeri punggung yang parah, penting untuk menemui spesialis ortopedi untuk menentukan penyebabnya.