Deteksi Dini Adalah Kunci Penanganan Kanker Tulang

Apa itu kanker tulang?

Tubuh terdiri dari banyak struktur kecil yang disebut sel. Sepanjang hidup kita, sel-sel ini terus tumbuh, membelah diri, dan membuat sel-sel baru untuk menggantikan sel-sel yang sudah tua dan rusak. Pada orang yang sehat, tubuh mampu mengendalikan pertumbuhan dan pembelahan sel sesuai dengan kebutuhan tubuh. Kanker tulang terjadi ketika sel-sel dalam tubuh Anda tidak berperilaku normal dan berkembang biak secara tidak terkendali.

Kanker tulang dapat menyerang orang dari segala usia, dan dapat berasal dari tulang, atau menyebar dari kanker di area lain dalam tubuh Anda. Pembentukan tumor kanker pada tulang Anda dikenal sebagai sarkoma atau tumor tulang primer. Kanker yang berkembang dari area lain dalam tubuh Anda dan kemudian menyebar ke tulang disebut sebagai kanker tulang sekunder atau metastasis tulang.

Gejala kanker tulang

Memperhatikan tubuh Anda dan gejala-gejala yang mungkin terjadi merupakan hal yang penting dalam mendeteksi kanker tulang sejak dini. Sayangnya, sebagian orang tidak mengalami banyak gejala, atau bahkan tidak merasakan gejala sama sekali hingga jauh di kemudian hari. Beberapa gejala yang harus Anda waspadai meliputi:

• Merasakan benjolan atau pembengkakan di sekitar sendi/tulang
• Demam
• Nyeri / sakit pada persendian
• Kemerahan pada kulit Anda
• Kehilangan nafsu makan/penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Jika Anda atau anggota keluarga Anda mengalami gejala-gejala di atas, sangat penting untuk memeriksakan diri ke ahli onkologi muskuloskeletal. Dr Singh mengatakan, "Jangan pernah meremehkan gejalanya. Apa yang mungkin dikira sebagai nyeri sendi biasa, bisa jadi merupakan sesuatu yang lebih serius."

Mengapa deteksi dini kanker tulang sangat penting

Beberapa dekade terakhir ini telah terjadi kemajuan pesat dalam bidang onkologi muskuloskeletal. Di masa lalu, seorang spesialis bedah tulang dan ortopedi tunggal akan melakukan semua perawatan Anda. Penanganan kanker tulang saat ini lebih efektif, dan melibatkan tim multidisiplin yang terdiri atas onkolog medis, dokter bedah umum, ahli bedah rekonstruksi, ahli radiologi, spesialis onkologi radiasi, ahli patologi muskuloskeletal, praktisi perawat, dan tenaga kesehatan terkait.

Hanya dengan penanganan dini, pasien dapat benar-benar mendapatkan manfaat dari keahlian semua ahli ini. "Jika Anda mendapati diri Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gejala-gejala yang disebutkan sebelumnya, tidak hanya penting untuk pergi ke ahli onkologi muskuloskeletal, tetapi juga untuk pergi lebih awal," imbau Dr Singh. "Jika Anda datang ketika tumor telah menyebar atau tumbuh di luar kendali, hal ini dapat mengakibatkan amputasi anggota tubuh atau membahayakan nyawa pasien."

Tes diagnostik untuk kanker tulang

Tes diagnostik akan membantu dokter mengidentifikasi lokasi dan ukuran tumor, dan apakah tumor telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Tes-tes ini meliputi:

• Sinar-X

  Sinar-X memungkinkan dokter mendeteksi pertumbuhan tulang abnormal yang disebabkan oleh kanker. Pemeriksaan ini juga dapat menyingkirkan kemungkinan penyebab nyeri tulang lainnya, seperti patah tulang atau cedera lainnya.

• Tomografi terkomputerisasi (CT)

  CT scan mengumpulkan serangkaian gambar sinar-X menjadi gambar tiga dimensi (3D), sehingga dokter dapat melihat luasnya kanker dan apakah kanker telah menyebar ke organ-organ di dekatnya.

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

  Dalam MRI, medan magnet yang kuat dan gelombang radio menghasilkan gambar yang jelas dari tulang dan jaringan lunak. Pemeriksaan ini akan menunjukkan kepada dokter ukuran dan penyebaran tumor.

• Tomografi emisi positron (PET)

  Dalam PET scan, sejumlah kecil zat radioaktif digabungkan dengan glukosa untuk dikonsumsi. Pemindaian ini menunjukkan metabolisme tumor karena sel kanker lebih aktif daripada sel normal dan karenanya mengambil lebih banyak glukosa.

• Pemindaian tulang

  Kelainan metabolisme tulang pada seluruh kerangka dapat dideteksi dengan pemindaian tulang, yang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif untuk menyoroti kelainan yang disebabkan oleh kanker.

• Biopsi

  Biopsi dilakukan untuk mengambil sejumlah kecil jaringan, yang dikirim untuk dianalisis lebih lanjut di bawah mikroskop. Seringkali, hal ini dilakukan melalui pembedahan dengan membuat sayatan pada kulit untuk mendapatkan akses ke tumor. Kadang-kadang, biopsi jarum (memasukkan jarum ke dalam tumor untuk mengambil sel untuk pengujian lebih lanjut) mungkin cukup memadai.

Pengobatan kanker tulang

Tujuan utama ahli onkologi muskuloskeletal dulunya adalah untuk menyelamatkan nyawa pasien. Amputasi sering dilakukan untuk mengangkat tumor tulang. "Kemajuan teknologi pencitraan yang lebih baik, kemoterapi yang lebih efektif, teknik radioterapi yang lebih baik, pemahaman yang lebih baik tentang tubuh manusia, penyempurnaan dalam teknik bedah dan kemajuan dalam desain dan bahan prostesis telah memungkinkan alternatif mempertahankan fungsi menjadi lebih umum," kata Dr Singh. Sederhananya, ada lebih banyak cara untuk mengobati kanker tulang tanpa mengorbankan kualitas hidup pasien secara keseluruhan, karena kemungkinan untuk menjalani amputasi sudah sangat berkurang.

Pilihan pengobatan meliputi:

• Kemoterapi

  Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker.

• Terapi yang ditargetkan

  Terapi bertarget adalah obat antikanker yang dirancang untuk mencegah pertumbuhan dan penyebaran sel kanker.

• Terapi radiasi

  Juga dikenal sebagai radioterapi, radiasi dosis tinggi digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan dan/atau membunuh sel kanker yang tersisa setelah pembedahan.

• Pembedahan

  Pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor sepenuhnya. Ini biasanya merupakan pengobatan andalan. Kemajuan dalam teknik pembedahan sering kali memungkinkan untuk menghindari amputasi (pengangkatan seluruh anggota tubuh).

• Pembedahan penyelamatan anggota tubuh

  Pendekatan ini menggabungkan pengangkatan kanker dengan teknik penyelamatan anggota tubuh. Metode rekonstruksi biologis (menggunakan tulang yang diambil dari tubuh pasien sendiri atau tulang kadaver yang diperoleh dari bank tulang) dan/atau non-biologis (implan/megaprostheses) digunakan untuk merekonstruksi cacat tulang.

• Amputasi anggota tubuh

  Pengangkatan anggota tubuh sering dianggap sebagai pilihan terakhir.

Pengobatan alternatif selain amputasi

"Baru-baru ini saya merawat seorang anak laki-laki berusia 12 tahun yang datang dengan nyeri lutut setelah bermain sepak bola. Dia ditemukan menderita kanker tulang di sekitar lutut, tumor langka yang menyerang 1 - 2% populasi," kata Dr Singh.

"Kami dapat memesan allograft yang disesuaikan secara khusus, tulang yang kompatibel yang diperoleh khusus untuk pasien, dari Amerika Serikat. Sederhananya, ini adalah transplantasi tulang yang dibuat khusus. Dengan terobosan teknologi dalam beberapa tahun terakhir, kami telah mencapai tahap di mana kami dapat melakukan transplantasi tulang, sebuah pencapaian yang memungkinkan pasien kami untuk menjalani kehidupan normal."

"Pasien ini menjalani operasi yang rumit dan dia sekarang kembali ke sekolah untuk menjalani kehidupan normal dengan kankernya yang telah sembuh," tambahnya.

Transplantasi Tulang

Transplantasi tulang, juga dikenal sebagai cangkok tulang, bertujuan untuk memperbaiki atau membangun kembali tulang yang melemah atau rusak akibat tumor. Dengan menggunakan tulang dari bagian tubuh yang lain, prosedur ini memungkinkan tulang baru untuk menyatu dengan tulang yang sudah ada dan tumbuh kembali. Jika tulang yang ditransplantasikan berasal dari orang lain, maka disebut allograft.

Megaprostesis

Dr Singh juga merawat pasien dengan menggunakan megaprostesis, penggantian sendi yang sangat kompleks yang terbuat dari paduan logam. Megaprostesis dianggap sebagai pilihan bedah yang andal untuk pengobatan kanker tulang yang memungkinkan pasien mempertahankan penggunaan anggota tubuh mereka dengan fungsi yang baik.

Megaprostesis sekarang dianggap sebagai pilihan bedah yang andal untuk pengobatan kanker tulang yang memungkinkan pasien untuk mempertahankan penggunaan anggota tubuh mereka, dengan artikulasi dan fungsionalitas yang baik.

Komplikasi kanker tulang

Jika kanker tulang menyebar ke area lain dari tubuh, pilihan pengobatan menjadi terbatas. Pendekatan multidisiplin sering kali merupakan pilihan terbaik untuk pengendalian penyakit.

Komplikasi kanker tulang dapat meliputi:

• Resorpsi tulang / keropos tulang

  Kanker dapat menyebabkan resorpsi tulang, suatu proses yang dikenal sebagai osteolisis. Hal ini dapat melemahkan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.

• Nyeri

  Nyeri sering kali merupakan gejala pertama. Biasanya lebih buruk pada malam hari tetapi dapat menjadi konstan, atau memburuk saat beraktivitas.

• Patah tulang atau tulang patah

  Dalam beberapa keadaan, tulang dapat menjadi sangat lemah dan dapat patah bahkan selama aktivitas normal. Hal ini lebih mungkin terjadi pada tulang panjang lengan atau tungkai, atau tulang belakang.

• Inkontinensia urin atau usus

  Inkontinensia urin atau usus dapat terjadi ketika kanker menyebar ke bagian tubuh lain seperti sistem saluran kemih atau pencernaan, atau ke otot dan saraf yang mengendalikan kandung kemih dan usus.

• Kelemahan pada tungkai

  Ketika kanker menyebar ke tulang belakang atau menekan saraf, hal ini dapat menyebabkan rasa kebas, kesemutan atau kelemahan.

• Hiperkalsemia

  Resorpsi tulang dapat melepaskan kadar kalsium yang tinggi ke dalam darah yang dikenal sebagai hiperkalsemia. Hal ini dapat menyebabkan mual, muntah, konstipasi, kebingungan, kelelahan dan gagal ginjal.

Dengan terobosan dalam onkologi muskuloskeletal dalam beberapa tahun terakhir, tingkat kelangsungan hidup kanker tulang diperkirakan akan meningkat. Namun demikian, Anda harus tetap proaktif terhadap kesehatan Anda dan memperhatikan tubuh Anda. Selalu temui dokter jika Anda mengalami nyeri atau gejala lainnya. Anda juga dapat membantu menurunkan risiko kanker dengan mengonsumsi makanan yang seimbang, berhenti merokok dan alkohol, serta berolahraga secara teratur.