Perawatan Jalur Cepat Bantu Pemulihan Operasi Jantung Henry

Henry Gaisano sedang duduk di dalam mobil saat hal itu terjadi. Ia mencoba menarik napas dalam-dalam, tetapi napasnya tidak kunjung lega. "Tiba-tiba saya merasa tidak bisa bernapas dengan baik," kenang pengusaha berusia 52 tahun dari Cebu, Filipina ini. "Menarik napas dalam-dalam tidak membuahkan hasil."

Itu adalah tanda peringatan paling jelas dari kondisi jantung yang dialami Henry sejak lahir, namun sebagian besar tidak disadarinya – dan yang pada akhirnya akan membawanya dari Cebu ke Singapura, dan pada keputusan yang tidak pernah ia sangka akan dihadapinya: apakah akan membuka dadanya untuk operasi, atau mencari cara lain.

Tanda peringatan yang disalahartikan sebagai sesuatu yang lain

Henry lahir dengan prolaps katup mitral, suatu kondisi di mana katup antara bilik kiri jantung tidak menutup serapat yang seharusnya. Selama sebagian besar hidupnya, kondisi tersebut tetap ringan hingga sedang dan tidak menimbulkan masalah yang berarti baginya. Hal itu berubah pada tahun 2025, ketika ia mulai sesekali mengalami sesak napas.

Episodenya berlangsung singkat, hanya beberapa detik, jadi pada awalnya Henry tidak terlalu memikirkannya. Ia juga memiliki riwayat asma, dan tampaknya itu menjadi penjelasan yang lebih masuk akal.

Hal yang mulai Henry lakukan adalah bersiap untuk hal yang tidak terduga. "Saya merasa cemas, dan selalu membawa inhaler serta alat bantu darurat lainnya yang menurut saya dapat membantu jika saya mengalami sesak napas lagi," katanya, "karena saya sama sekali tidak dapat mengantisipasi kapan itu akan datang."

Melintasi batas negara demi diagnosis yang lebih jelas

Seorang spesialis paru di Cebu pada akhirnya memberi tahu Henry bahwa gejalanya tidak mungkin terkait dengan paru-paru, dan menyarankan agar ia memeriksakan jantungnya sebagai gantinya. Kesibukan kerja menghalangi tindak lanjut – hingga episode lain pada bulan Desember meyakinkan Henry dan istrinya bahwa sudah waktunya untuk menangani masalah ini dengan serius. Mereka memutuskan untuk pergi ke Singapura guna mendapatkan evaluasi menyeluruh.

"Kami memutuskan untuk pergi ke Singapura karena, pertama, tempatnya lebih mudah diakses dibandingkan jika kami bepergian ke AS," kata Henry. "Selain itu, kami pernah memiliki pengalaman dirawat di rumah sakit di sini, dan kami mendapati bahwa Mount Elizabeth Hospitals sangat efisien, dengan para dokter dan perawat yang sangat terampil."

Wajah yang familier menjadi ahli kardiologinya

Hubungan Henry dengan Mount Elizabeth Hospitals sebenarnya dimulai lebih awal, melalui ayahnya. Dr Kelvin Chua telah mengganti baterai pada alat pacu jantung ayahnya, dan Henry sangat terkesan dengan ketelitiannya.

"Ia menjadi ahli kardiologi saya karena saya menyukai cara ia memperhatikan detail dan menjelaskan dengan saksama semua hal yang perlu saya ketahui terkait kasus saya," jelas Henry.

Di bawah evaluasi Dr Chua di Singapura, gambarannya menjadi lebih jelas – dan lebih serius daripada yang disadari Henry. Di Filipina, pemeriksaan secara konsisten menunjukkan kondisinya pada tahap ringan hingga sedang. Di Singapura, berbagai tes mengungkap bahwa kondisinya telah berkembang: kebocoran katup sekarang sudah parah, dan pembedahan direkomendasikan.

Operasi jantung terbuka yang tidak ia inginkan

Bagi Henry, pemikiran untuk menjalani operasi jantung terbuka tradisional adalah sesuatu yang sangat ia takuti.

"Saya benar-benar tidak menginginkan operasi dada terbuka karena takut akan risiko yang lebih tinggi, rasa sakit, dan pemulihan yang lebih lama," kata Henry.

Ia berterus terang tentang alasannya: toleransi yang rendah terhadap rasa sakit, dan kecemasan akan operasi besar yang membebaninya. Jika operasi jantung terbuka adalah satu-satunya pilihan, katanya, ia lebih memilih untuk tidak menjalani operasi sama sekali.

Alternatif yang tidak ia ketahui keberadaannya

Dr Chua memahami keraguan Henry dan merujuknya ke (Adj) Prof Theodoros Kofidis di Mount Elizabeth Hospital, seorang ahli bedah kardiotoraks dengan pengalaman lebih dari 30 tahun dan telah lebih dari dua dekade mendedikasikan diri pada teknik invasif minimal di Singapura, termasuk perbaikan katup mitral.

"Operasi bukanlah sesuatu yang Anda nanti-nantikan, namun saya memiliki keyakinan lebih dalam menjalani operasi tersebut karena mengetahui saya tidak perlu melakukan operasi dada terbuka memberikan kedamaian tersendiri," kata Henry. "Itu berarti risiko yang lebih rendah untuk semua komplikasi yang dimiliki operasi jantung terbuka."

"Kabar baiknya adalah, kita dapat memperbaikinya"

Setelah berkonsultasi dengan Prof Kofidis, hasilnya ternyata menjadi titik balik dalam keputusan Henry.

"Henry, kabar baiknya adalah saya telah melihat hasil pindaian Anda, dan kita dapat melakukan perbaikan dengan prosedur invasif minimal," kata Prof Kofidis kepada Henry.

Henry memiliki satu kekhawatiran lagi, yang pernah ia dengar dari para ahli bedah lainnya: bahwa sebuah prosedur mungkin dimulai secara invasif minimal, namun berubah menjadi operasi dada terbuka di tengah jalan jika timbul komplikasi. Prof Kofidis meyakinkannya bahwa, di tangan seorang ahli bedah yang sangat terampil dan tim yang kuat, hal ini tidak akan terjadi – tetapi ada hal lain yang pada akhirnya meyakinkan Henry.

"Jaminan terbaik yang ia berikan adalah ketika ia meminta saya untuk mencari di Google tentang apa yang telah dilakukannya. Data berbicara lebih jelas daripada kata-kata – jumlah kasus yang tinggi, tingkat keberhasilan yang tinggi. Saya tahu saya berada di tangan yang tepat," kata Henry.

Dengan itu, Henry memutuskan untuk melanjutkan bersama Prof Kofidis. Logistiknya, katanya, berjalan lancar di sepanjang prosesnya. Ia dan istrinya tiba di Singapura sehari sebelum prosedur; operasi dilakukan pada keesokan harinya.

Di dalam ruang operasi: pandangan sang ahli bedah

Dari sisi Prof Kofidis, kasus Henry lebih kompleks daripada yang terlihat pada awalnya. Katup mitral memiliki dua daun – anterior (depan) dan posterior (belakang) – yang membuka dan menutup seperti sepasang pintu. Dalam kasus Henry, daun anterior-lah yang menjadi masalahnya.

"Daun anteriornya, jika diumpamakan secara ringan, sudah berantakan," jelas Prof Kofidis. "Ia memiliki banyak segmen dari daun katup tersebut yang mengalami prolaps, dan bocor. Ini dianggap sebagai masalah yang menantang untuk perbaikan katup mitral."

Tim bedah memperbaiki katup dengan menanamkan korda buatan, memulihkannya tanpa sisa kebocoran – dan melakukannya melalui pendekatan invasif minimal terlepas dari kompleksitas kasus tersebut.

"Kami menanganinya dengan implantasi neochordae buatan, dan hasilnya sangat luar biasa –tidak ada lagi sisa kebocoran. Dan keindahannya adalah kami juga melakukannya dengan cara yang invasif minimal."

Protokol pemulihan jalur cepat yang mendukung pemulihannya

Prof Kofidis juga menunjuk pada sesuatu di luar perbaikan itu sendiri: protokol pemulihan jalur cepat yang dibangun di sekitar fisioterapi dan mobilisasi dini, yang ia sebut sebagai pembeda unik dalam kasus Henry.

"Kami menerapkan fisioterapi, mobilisasi dini, dan langkah-langkah tertentu lainnya, yang mengakibatkan Henry hanya perlu tinggal di rumah sakit selama tiga hari pasca operasi," kata Prof Kofidis.

"Itulah masa depan – ke mana, dengan meningkatnya teknologi dan keterampilan, operasi jantung akan menuju, demi kebaikan dan kebahagiaan para pasien, yang dapat dipulangkan dengan lebih mudah, lebih cepat, dan kembali ke aktivitas sehari-hari mereka tanpa terlalu banyak batasan."

Para perawat yang meredakan kecemasannya

Selama dirawat, Henry dan istrinya menemukan kenyamanan dalam tim perawat yang beragam termasuk beberapa yang berasal dari negara asalnya, yang mana keakraban mereka dengan bahasa dan budaya Henry terbukti sangat menenangkan pada saat-saat yang penuh tekanan.

Ada satu momen yang sangat berkesan. Di ICU, Henry terbangun dengan linglung dan cemas. Seorang perawat Filipina berbicara kepadanya dengan tenang dan menjelaskan apa yang terjadi, membantunya untuk tenang. Segera setelah itu, perawat itu dapat berbicara dengannya secara langsung – sebuah koneksi kecil yang membuat momen sulit menjadi lebih mudah.

Pemulihan yang mengejutkan semua orang

Henry dan istrinya telah diberi tahu untuk mengantisipasi dua hingga tiga hari di ICU, diikuti sekitar lima hari di kamar rumah sakit biasa. Kenyataannya berjalan lebih cepat: sekitar satu setengah hari di ICU, dan dipulangkan hanya tiga hari setelah operasi.

Terdapat satu momen yang sulit di sepanjang prosesnya. Saat sadar dari anestesi, Henry merasa pening dan sempat panik, tidak dapat bergerak atau berbicara karena adanya selang pernapasan. Ekstubasi yang lebih cepat, di mana selang dilepas dalam waktu dua jam, adalah bagian dari protokol jalur cepat di balik masa perawatannya.

Apa yang terjadi selanjutnya mengejutkan bahkan bagi Henry. Pada hari ke-3 pasca operasi, ia sudah berjalan-jalan di Orchard Road, dalam perjalanannya ke salah satu restoran favoritnya untuk merayakannya. Rehabilitasi jantung dimulai pada hari ke-4. Pada hari ke-10, ia sudah bergerak seperti dirinya yang biasanya. Pada hari ke-13, ia mengangkat beban dan mengangkat lengannya ke atas kepala.

"Orang-orang yang melihatnya tidak mengira bahwa ia baru saja menjalani operasi besar," komentar keluarga Henry mengenai pemulihannya.

Seminggu berlalu, merasa menjadi dirinya sendiri

Sekitar seminggu setelah operasinya, Henry sudah merasa jauh lebih baik. Prof Kofidis telah memberi tahu dia bahwa perbaikan berjalan sukses, dan dengan pemulihan yang tepat serta sedikit penyesuaian gaya hidup, Henry seharusnya dapat kembali ke aktivitas normalnya.

Beberapa teman Henry, yang juga memiliki masalah katup jantung, telah terdorong oleh pengalamannya untuk memeriksakan diri dan mempertimbangkan pengobatan sesegera mungkin.

Apa yang Henry ingin agar diketahui oleh para pasien lain

Merenungkan seluruh pengalamannya, Henry mengatakan bahwa ia akan merekomendasikan bedah jantung invasif minimal kepada pasien yang merupakan kandidat yang cocok, serta menggambarkan pemulihannya secara fundamental berbeda dari apa yang ia khawatirkan pada operasi jantung terbuka tradisional.

"Dari persiapan prabedah hingga perawatan pasca bedah, sangat penting bagi Anda untuk bekerja sama dengan orang-orang yang dapat Anda percayai. Ajukan semua pertanyaan yang Anda butuhkan sebelum operasi, dan jangan malu untuk mengemukakan kekhawatiran Anda – hal itu membantu Anda menjalani operasi besar dengan ketenangan pikiran," saran Henry.

Henry bersyukur kepada semua orang yang telah menjalani perjalanan ini bersama dia dan keluarganya – tim medis yang terdiri dari Prof Kofidis dan Dr Kelvin Chua, perawat yang merawatnya setelah operasi, fisioterapis yang memberinya semangat dalam setiap latihan, serta keluarga dan teman-teman yang cinta dan dukungannya telah membantunya melewati hal tersebut.