Skrining untuk Penyakit Arteri Koroner

Tidaklah berlebihan jika banyak orang menganggap penyakit arteri koroner (CAD) sebagai salah satu ancaman utama bagi kesehatan global. Kondisi ini - penyempitan arteri akibat plak lemak yang dapat menyebabkan serangan jantung - bertanggung jawab atas 7,4 juta kematian pada tahun 2012 saja, menurut World Health Organization (WHO).

CAD adalah penyakit kronis yang berkembang selama beberapa tahun atau bahkan puluhan tahun, sehingga diagnosis dini sangat penting untuk menghentikan perkembangannya dan menghindari gagal jantung.

Jika Anda merasa berisiko terkena penyakit jantung, aturlah pemeriksaan jantung dengan spesialis.

Angiografi koroner: diagnosis dan terapi menjadi satu

"Angiografi koroner adalah standar emas untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner karena merupakan alat diagnostik dengan pilihan terapi," kata Dr Jeremy Chow, kardiolog di Gleneagles Hospital.

Menurut Dr Chow, sebagian besar dokter sekarang melakukan prosedur ini melalui arteri radial - arteri kecil di pergelangan tangan - di mana kateter kecil, biasanya berdiameter 2 mm, ditempatkan di dalam arteri dan disalurkan di sepanjang jalur arteri ke jantung. "Setelah berada di dalam jantung, kami dapat menemukan 2 arteri utama - arteri koroner kiri dan kanan - dan memasukkannya dengan menggunakan kateter dan menyuntikkan zat warna," katanya.

Gambar sinar-X kemudian diambil untuk memantau bagaimana zat warna bergerak melalui arteri dan menemukan penyumbatan dalam aliran darah.

Dr Chow menjelaskan bahwa ketika penyumbatan ditemukan, dokter dapat memasukkan peralatan lain ke dalam arteri, seperti balon, stent atau kawat, untuk membersihkan sumbatan dan mencegah serangan jantung di masa depan.

Angiogram tomografi terkomputasi koroner: pilihan yang tidak terlalu invasif

Angiogram tomografi komputasi koroner (CCTA) adalah tes yang tidak terlalu invasif untuk mendiagnosis CAD karena hanya melibatkan suntikan zat warna kontras secara intravena ke dalam pembuluh darah dan biasanya dapat dilakukan dalam waktu sekitar satu jam.

Selama CCTA, zat warna kontras diikuti melalui CT scan untuk mencari penyumbatan dalam arteri tanpa memerlukan kateter.

Dr Chow mengatakan bahwa tingkat akurasi CCTA adalah 99%. Oleh karena itu, bila mesin tidak mendeteksi adanya penyumbatan, maka tidak perlu dilakukan evaluasi lebih lanjut.

Namun, CCTA kurang dapat diandalkan dalam hal mendeteksi penyumbatan yang serius, dengan tingkat keakuratan berkisar antara 70 - 80%, kata Dr Chow. Ini berarti bahwa seseorang yang memulai dengan CCTA mungkin akan membutuhkan angiografi koroner juga untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang pembuluh darah.

Selain itu, CCTA membutuhkan detak jantung istirahat yang lambat - biasanya antara 60 dan 75 detak per menit - untuk mendapatkan gambar yang jelas.

"Jika detak jantung Anda sangat cepat, Anda mungkin harus melakukan CT scan beberapa kali, yang berarti jumlah paparan radiasi Anda mungkin sedikit lebih tinggi," kata Dr Chow. "Namun, angiografi koroner tidak memiliki batasan tersebut, sehingga Anda dapat melakukannya dengan detak jantung berapa pun."

Siapa yang perlu melakukan pemeriksaan?

Individu dengan riwayat penyakit jantung dalam keluarga atau setidaknya memiliki 2 faktor risiko penyumbatan arteri, seperti merokok, kadar kolesterol tinggi, diabetes, atau hipertensi, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan.

Pasien yang termasuk dalam kelompok berisiko diharuskan menjalani tes stres terlebih dahulu, kata Dr Chow. Tes ini melibatkan mesin elektrokardiografi yang memantau fungsi jantung mereka saat mereka berolahraga di atas treadmill. Jika hasil dari stress test tidak normal, pasien mungkin memerlukan tindak lanjut angiografi koroner atau CCTA.

Untuk mengatur pemeriksaan jantung, buatlah janji temu dengan dokter spesialis.