Ultrasonografi Endoskopik: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Apa yang dimaksud dengan EUS?

Ultrasonografi Endoskopik (EUS) adalah prosedur invasif minimal yang digunakan untuk mengevaluasi penyakit dalam rongga perut dan dada. EUS adalah tabung ramping dan fleksibel dengan kamera video dan probe pemindaian yang dipasang di ujungnya. Alat ini dimasukkan melalui mulut atau anus Anda, dan dari sana ke dalam saluran pencernaan Anda, di mana alat ini menggunakan gelombang ultrasonik frekuensi tinggi untuk membuat gambar terperinci dari lapisan dan dinding organ dalam Anda.

EUS memungkinkan dokter mengambil sampel cairan dan jaringan dari perut atau dada Anda melalui prosedur yang disebut aspirasi jarum halus. Jarum akan mengambil sel dari area yang diinginkan untuk dianalisis oleh ahli patologi. Prosedur ini merupakan alternatif yang lebih disukai daripada bedah eksplorasi terbuka, jika area yang dituju dapat diakses secara endoskopi.

Mengapa Anda perlu menjalani EUS?

EUS dapat menentukan penyebab gejala seperti nyeri perut. Pemeriksaan ini digunakan untuk memeriksa saluran empedu untuk mencari batu empedu, pankreas dan pertumbuhan abnormal di dalam dada bagian tengah dan perut bagian atas. Jaringan dapat diperoleh dari pembesaran kelenjar getah bening dan tumor yang dicurigai dalam saluran pencernaan dan pankreas.

Dokter Anda dapat melihat organ pencernaan Anda dalam resolusi tinggi selama pemeriksaan EUS, karena gambarnya diperbesar. Karena EUS dilakukan di dalam tubuh Anda, gelombang ultrasoniknya dapat menembus lebih dalam daripada pemeriksaan ultrasonografi yang dilakukan dari permukaan tubuh Anda.

EUS berguna dalam mendiagnosis penyakit seperti:

• Batu saluran empedu
• Kanker pada sistem pencernaan
• Kista dan tumor pankreas
• Pertumbuhan abnormal pada lambung, esofagus, rektum (tumor submukosa, lesi sub-epitel)
• Limfoma dan pembesaran kelenjar getah bening di perut dan dada.

Dengan kemampuan terapi EUS, beberapa perawatan dapat dilakukan tanpa membuat sayatan. Perawatan ini adalah:

• Drainase kista pankreas
• Aspirasi koleksi berisi cairan di dalam perut
• Menerapkan blok saraf untuk pengobatan nyeri akibat penyakit pankreas
• Mengobati pendarahan dari pembuluh darah yang pecah di saluran pencernaan

Apakah EUS merupakan prosedur yang menyakitkan?

Tidak. Anda akan diberi obat penenang ringan, sehingga Anda tidak akan merasa tidak nyaman selama prosedur. Karena EUS dilakukan di dalam saluran pencernaan Anda dan tidak ada luka pada kulit Anda, maka Anda tidak akan mengalami rasa sakit.

Jika aspirasi jarum halus dilakukan, Anda mungkin akan merasa sedikit sakit setelah prosedur selesai. Sensasi ini biasanya akan hilang dalam satu atau dua hari.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk EUS

Beberapa petunjuk ini akan diberikan kepada Anda sebelum prosedur EUS:

• Perut Anda harus dalam keadaan kosong. Anda diharuskan berpuasa 6 jam sebelum pemeriksaan EUS agar saluran pencernaan Anda siap.
• Jika Anda menjalani EUS melalui rektum, Anda mungkin akan diberi obat pencahar untuk diminum guna membersihkan usus Anda.
• Jika dokter Anda melakukan EUS dengan aspirasi jarum halus, Anda mungkin perlu menghentikan obat pengencer darah selama beberapa hari sebelum prosedur.
• Rencanakan pemulihan Anda sebelumnya. Aturlah agar ada orang yang menemani Anda pulang setelah prosedur EUS. Anda harus menahan diri untuk tidak mengemudi segera setelah pulang. Cuti medis akan diberikan selama 1 - 2 hari.

Bagaimana EUS dilakukan?

EUS sering kali dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Artinya, Anda dapat pulang pada hari yang sama, sekitar 2 jam setelah prosedur selesai.

Anda akan dibius sebelum prosedur. Hal ini memungkinkan Anda untuk rileks dan tertidur saat EUS dilakukan.

Setelah Anda dibius, dokter akan memasukkan EUS ke dalam mulut atau rektum Anda dan mengamati saluran pencernaan Anda atau area yang diinginkan pada layar LCD dan monitor ultrasound.

Untuk aspirasi jarum halus, dokter Anda akan memasukkan alat khusus melalui saluran EUS. Alat ini akan keluar dari ujung endoskopi ke dalam sistem pencernaan Anda.

Jarum ramping dari alat ini akan menyasar area yang tidak normal untuk mendapatkan sel atau cairan untuk dianalisis. Sel-sel tersebut akan dipasang pada slide kaca, diperiksa di bawah mikroskop, dan dikirim ke ahli patologi.

Endoskop akan ditarik di akhir prosedur, dan Anda akan bangun tak lama kemudian. Keseluruhan prosedur memakan waktu sekitar 40 menit.

Dokter seperti apa yang dapat melakukan EUS?

Prosedur EUS memerlukan keterampilan dan keahlian tingkat tinggi dan hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang terlatih dalam teknik canggih ini. Prosedur EUS memerlukan pelatihan sub-spesialisasi dalam teknik endoskopi canggih dan peralatan endoskopi canggih. Hanya dokter spesialis yang telah menjalani pelatihan EUS yang dapat menginterpretasikan gambar ultrasonografi.

Jika Anda menjalani aspirasi jarum halus, sel-sel akan dikirim ke ahli patologi yang akan menerbitkan laporan tentang kelainan yang teridentifikasi. Dokter Anda akan merujuk pada laporan ini dan memberi tahu Anda tentang diagnosis Anda dan cara menangani kondisi Anda dengan lebih baik.

Apa saja risiko EUS?

EUS adalah prosedur yang aman jika dilakukan di pusat medis dengan tim profesional kesehatan yang berpengalaman. Dokter Anda akan membahas risiko dengan Anda sebelum prosedur dilakukan. Prosedur 'Aspirasi Jarum Halus' memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi daripada prosedur EUS saja.

Secara umum, risikonya kecil (1 - 2% untuk prosedur Aspirasi Jarum Halus dan kurang dari 1% untuk prosedur EUS) dan meliputi:

• Pendarahan
• Reaksi yang merugikan terhadap obat penenang yang diberikan
• Infeksi atau peradangan di sekitar area tusukan jarum
• Cedera pada lapisan saluran pencernaan Risiko EUS dianggap rendah karena merupakan prosedur invasif minimal.

Jika Anda mengalami demam, nyeri dada atau sesak napas, Anda harus segera menemui dokter. Gejala serius lainnya yang memerlukan perhatian medis adalah rasa sakit yang parah atau terus-menerus pada perut Anda, atau memiliki tinja berwarna hitam atau gelap.

Hasil seperti apa yang dapat saya harapkan?

Ada 2 hasil yang akan ditinjau. Pertama, seorang ahli gastroenterologi (spesialis penyakit pencernaan) atau ahli paru (spesialis penyakit paru-paru) yang terlatih khusus dalam EUS akan meninjau gambar yang diambil selama prosedur. Kedua, ahli patologi akan membuat analisis berdasarkan spesimen yang diambil selama biopsi atau aspirasi jarum halus.

Dokter Anda akan mendiskusikan hasil ini dengan Anda, bersama dengan langkah selanjutnya yang mungkin diperlukan.