Apa yang dimaksud dengan Prostatektomi Invasif Minimal?

Apa yang dimaksud dengan prostatektomi?

Prostatektomi radikal mengacu pada operasi pengangkatan kelenjar prostat dan jaringan di sekitarnya. Biasanya, operasi ini direkomendasikan untuk pria berusia di bawah 75 tahun yang menderita kanker prostat dan diperkirakan masih dapat hidup setidaknya 10 tahun lagi dengan kondisi tersebut.

Jika Anda menderita kanker prostat tetapi belum menyebar ke luar prostat, ada kemungkinan besar operasi ini dapat menyembuhkan Anda sepenuhnya. Namun, seperti halnya pembedahan lainnya, pembedahan ini memiliki risiko komplikasi yang lebih serius.

Apa yang dimaksud dengan prostatektomi invasif minimal?

Prostatektomi invasif minimal dapat direkomendasikan bagi mereka yang menderita kanker prostat terlokalisasi. Kadang-kadang dikenal sebagai bedah laparoskopi, bedah ini berbeda dengan bedah terbuka, yang memerlukan beberapa sayatan kecil, bukan satu sayatan besar.

Pembedahan ini juga dapat dilakukan secara robotik. Selama beberapa dekade terakhir, perkembangan teknologi dengan bantuan robot secara perlahan telah mengubah cara dokter merawat pasien kanker.

Di Mount Elizabeth Hospital, robot yang digunakan untuk menangani kanker prostat merupakan salah satu yang paling canggih secara teknologi di dunia. Robot ini dilengkapi dengan kamera 3D definisi tinggi dan lengan robotik yang dikendalikan oleh konsol canggih. Alat ini juga mampu mengangkat seluruh prostat dengan hanya membuat beberapa sayatan kecil di area perut.

Robot dengan lembut membebaskan prostat dari kandung kemih dan uretra (pipa air), sehingga meminimalkan risiko kerusakan pada saraf di sekitarnya yang mengontrol keinginan Anda untuk pergi ke toilet, serta risiko kerusakan pada saraf yang mengontrol ereksi.

Apa saja manfaat prostatektomi invasif minimal?

Kontrol yang lebih baik selama pembedahan

Pertama-tama, robot berteknologi tinggi ini memberikan kendali yang belum pernah ada sebelumnya kepada dokter bedah Anda di ruang operasi.

Dengan duduk, dokter bedah Anda dapat menggerakkan semua lengan robot pada saat yang sama sambil menggunakan kamera untuk benar-benar fokus pada area yang memerlukan pembedahan. Instrumen bedah miniatur meniru instruksi dokter bedah Anda dengan tepat, meminimalkan ruang untuk kesalahan di ruang terbatas panggul Anda.

“Kontrol tangan yang intuitif ini memberikan tingkat kebebasan tambahan bagi para ahli bedah serta kontrol tangan yang lebih baik,” kata spesialis urologi Dr Tan Yeh Hong. "Monitor tampilan 3D yang canggih juga berarti kami dapat memperbesar area dan mempertimbangkan semua sudut saat mengangkat prostat dengan hati-hati."

Namun, selain membantu dokter bedah di ruang operasi, mengapa prostatektomi minimal invasif merupakan hal yang baik?

Waktu pemulihan yang lebih cepat

"Secara konvensional, pembedahan terbuka berarti sayatan yang jauh lebih besar harus dibuat di perut Anda, sehingga waktu pemulihan lebih lambat dan Anda harus tinggal lebih lama di rumah sakit," jelas Dr Tan. "Dengan bedah invasif minimal, Anda cenderung tidak memerlukan obat pereda nyeri jangka panjang setelah operasi, dan Anda mungkin akan keluar dari rumah sakit dan kembali beraktivitas dengan lebih cepat."

Dengan sayatan yang lebih sedikit, pasien pulih lebih cepat, dengan rawat inap yang lebih singkat, yaitu 1 atau 2 hari, dan lebih cepat kembali ke aktivitas normal, biasanya 1 atau 2 minggu.

Mengurangi risiko komplikasi

Anda juga lebih kecil kemungkinannya untuk menderita beberapa komplikasi yang terkait dengan prostatektomi, seperti inkontinensia urin dan disfungsi ereksi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk prostatektomi invasif minimal?

Biasanya, pembedahan memakan waktu antara 3 - 4 jam, dengan 2 - 3 hari di rumah sakit untuk pemulihan.

Seperti apa masa pemulihannya?

Dokter bedah Anda akan memasukkan kateter kemih (tabung fleksibel untuk menyalurkan urin dari kandung kemih Anda) untuk memberikan waktu bagi kandung kemih dan uretra Anda untuk pulih. Anda biasanya harus memasangnya selama 1 - 2 minggu setelah operasi, yang merupakan waktu yang lebih singkat daripada waktu yang Anda perlukan untuk memasangnya jika Anda menjalani operasi terbuka tradisional.

Anda mungkin akan diminta untuk minum antibiotik untuk mencegah infeksi. Seperti halnya semua antibiotik, Anda harus meminumnya sesuai anjuran dokter dan menyelesaikannya. Jika Anda sedang mengonsumsi obat untuk kondisi medis yang ada, terutama obat pengencer darah, bicarakan dengan dokter Anda tentang kapan Anda dapat melanjutkan konsumsi obat tersebut.

Untuk membantu mengatasi rasa sakit pasca operasi, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti parasetamol. Obat resep yang lebih kuat seperti kodein hanya boleh diminum dengan saran dokter Anda, karena dapat menyebabkan sembelit.

Apa yang terjadi jika saya mengalami inkontinensia atau disfungsi ereksi setelah operasi?

Meskipun prosedur invasif minimal mengurangi risiko komplikasi, Anda mungkin masih mengalami inkontinensia atau disfungsi ereksi setelah prostatektomi.

Inkontinensia urin

"Inkontinensia urin (kebocoran urin yang tidak terkendali) biasanya ringan dan sering kali akan membaik seiring berjalannya waktu," jelas Dr Tan. "Mengenakan pembalut pelindung dapat membantu selama masa pemulihan Anda. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan beberapa latihan untuk membantu memperkuat otot-otot dasar panggul Anda." Jika masalah ini terus berlanjut, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Disfungsi ereksi

Risiko disfungsi ereksi tergantung pada usia Anda, fungsi seksual yang ada, dan pembengkakan prostat. Dalam beberapa kasus, yang terakhir ini berarti kerusakan saraf tidak dapat dihindari. Namun demikian, dokter Anda mungkin dapat memberikan perawatan untuk memperbaiki kondisi ini, jadi pastikan Anda mengobrol dengan mereka jika Anda khawatir.

Apakah prostatektomi invasif minimal cocok untuk semua orang?

Secara umum, pembedahan ini paling cocok untuk pasien yang:

• memiliki kanker prostat stadium awal
• memiliki harapan hidup lebih dari 10 tahun
• sehat untuk menjalani pembedahan

Pasien dengan kanker prostat stadium lanjut, yang telah menyebar ke lokasi lain di dalam tubuh, mungkin tidak cocok untuk menjalani pembedahan ini. Hal yang sama berlaku untuk pasien yang memiliki jaringan parut parah dari operasi sebelumnya.

"Jika Anda tidak yakin dengan pilihan Anda, hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah membuat janji temu untuk berbicara dengan dokter Anda,” kata Dr Tan.