4.JUN.2019 4 MNT DIBACA | 4 MNT DIBACA

Kista ovarium sering terjadi pada wanita. Kebanyakan kista sembuh dengan sendirinya tetapi beberapa dapat berubah menjadi air atau kista darah yang dapat menyebabkan masalah.

Kista biasanya ditemukan selama pemindaian untuk kondisi yang tidak berhubungan. Pada umumnya, kista dapat menyebabkan rasa sakit. Terkadang, jika berukuran lebih besar dari 10cm, kista dapat dirasakan oleh pasien. Jika Anda memiliki masalah dengan kista ovarium, bicarakan dengan dokter kandungan Anda.

Ada berbagai jenis kista:

  • Kista fungsional adalah yang paling umum. Ada 2 jenis kista fungsional dan mereka termasuk kista folikel dan corpus luteum. Kista folikel biasanya larut setelah ovulasi. Jika tidak, dan pintu folikel tertutup, cairan tambahan dapat tersimpan di dalam kantong, dan akumulasi cairan ini dapat menyebabkan kista corpus luteum.
  • Kista dermoid tumbuh dari sel ovarium dan dapat mengandung jaringan rambut, gigi, sebum, dan terkadang bahkan jaringan tulang.
  • Kista endometriosis terbentuk sebagai akibat dari jaringan rahim yang bermigrasi ke ovarium.
  • Kistadenoma adalah kista non-kanker yang dapat berkembang di permukaan luar ovarium.

Meskipun tidak terlalu umum, beberapa kista ovarium dapat berkembang menjadi kanker ovarium. Risiko semakin tinggi pada orang yang telah melalui menopause.

Bagaimana cara mendiagnosis kista?

How are ovarian cysts diagnosed?
Dokter dapat mengenali kista melalui pemeriksaan fisik, tetapi mereka sering mengandalkan pencitraan diagnostik untuk menentukan apa yang ada di dalam benjolan. Jenis-jenis pencitraan termasuk ultrasonografi, CT scan, MRI, dan mammogram.

Satu-satunya cara untuk memastikan kista kanker adalah dengan biopsi. Biopsi adalah prosedur untuk mengangkat sepotong jaringan atau sampel sel dari tubuh Anda sehingga dapat dianalisis di laboratorium. Biopsi melibatkan pembedahan untuk menghilangkan sebagian atau seluruh benjolan yang dapat dilakukan melalui prosedur invasif minimal. Prosedur invasif minimal dilakukan melalui sayatan kecil sebesar 0,5-1 cm di perut, menggunakan lensa kamera definisi tinggi dan alat presisi.

Apa itu kistektomi MIS (Minimal Invasive Surgery)?

Kistektomi MIS, juga disebut sebagai operasi laparoskopi atau operasi lubang kunci, adalah teknik bedah modern untuk menghilangkan kista. Dokter bedah akan memasukkan teleskop kecil dengan kamera kecil dan peralatan bedah melalui sayatan kecil di perut Anda untuk mencari dan mengeluarkan kista Anda. Prosedur ini menghindari pembuatan sayatan besar dan invasif yang diperlukan pada operasi terbuka.

Bagaimana kistektomi MIS dilakukan?

How is MIS cystectomy performed?
Biasanya, operasi laparoskopi dilakukan di ruang operasi, di bawah pengaruh anestesi umum.

Sayatan pertama biasanya dilakukan melalui pusar tempat kamera dimasukkan, diikuti oleh gas karbon dioksida untuk melebarkan area dan menciptakan ruang untuk operasi. Teleskop akan mengirimkan gambar definisi tinggi ke sistem, memungkinkan dokter memperbesar area yang diinginkan dan melanjutkan operasi.

Selanjutnya, 2 atau lebih sayatan kecil akan dibuat di bawah penglihatan langsung dari kamera, untuk memungkinkan masuknya instrumen lain untuk membantu pelaksanaan prosedur.

Kista biasanya diangkat melalui sayatan pusar menggunakan alat pengambilan. Sayatan ditutup menggunakan jahitan atau lem bedah yang dapat menyatu dengan kulit. Dokter bedah akan memeriksa area operasi dan jika perlu, pembalut akan ditempelkan pada luka sebagai perlindungan lebih lanjut.

Kapan kistektomi MIS direkomendasikan?

Karena sebagian besar kista menghilang setelah beberapa minggu atau bulan, dokter mungkin akan memutuskan untuk menunggu dan melihat selama beberapa bulan. Alat pencitraan akan digunakan untuk membandingkan kemajuan pada setiap kunjungan. Alat pencitraan yang digunakan antara lain:

  • Ultrasonografi - alat yang paling umum digunakan dan tersedia di klinik ahli ginekologi.
  • MRI - jenis pemindaian menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar ovarium yang terperinci.
  • CT scan - serangkaian gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut di sekeliling tubuh Anda, menggunakan pemrosesan komputer untuk membuat gambar penampang ovarium dan jaringan di sekitarnya.

Dokter dapat merekomendasikan kistektomi MIS jika kista Anda tumbuh di atas 5 cm. Pertimbangan lain termasuk gejala dan jenis kista Anda. Kista besar yang bening dapat dikeringkan melalui operasi laparoskopi melalui pusar dan kemudian diangkat.

Kista padat membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut melalui operasi eksplorasi untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Sebagian besar kista diangkat melalui operasi laparoskopi. Namun, jika kista terlalu besar atau jika diduga kanker, operasi terbuka dianjurkan untuk mencegah penumpahan atau penyebaran sel-sel kanker ke tempat lain di dalam tubuh.

Bagaimana MIS dibandingkan dengan operasi terbuka?

Open surgery vs MIS
Pada kistektomi terbuka, dokter bedah akan membuat sayatan besar di perut Anda untuk melihat ovarium. Melalui pembukaan ini, dokter bedah akan melakukan prosedur yang diperlukan.

Operasi terbuka tradisional biasanya melibatkan:

  • Masa rawat inap yang lebih lama karena anestesi umum dan perlu lebih banyak jahitan
  • Risiko kehilangan darah lebih tinggi
  • Waktu pemulihan yang lebih lama, karena fisioterapi jangka panjang mungkin diperlukan untuk mendapatkan kembali kekuatan dan jangkauan penuh gerakan Anda.
  • Bekas luka yang lebih besar dan lebih terlihat

Manfaat kistektomi MIS dibandingkan dengan operasi terbuka antara lain:

  • Masa rawat inap yang lebih pendek
  • Risiko kehilangan darah lebih rendah
  • Waktu pemulihan lebih singkat
  • Bekas luka yang lebih kecil dan kurang terlihat

Jika ada kecurigaan Anda memiliki kista ovarium, penting untuk memberi tahu dokter sehingga Anda dapat mendapatkan diagnosis dan pengobatan dengan benar sebelum munculnya komplikasi lebih lanjut.

 

Artikel ditinjau oleh Dr Cindy Pang, dokter kandungan dan ahli ginekologi di Mount Elizabeth Novena Hospital

Referensi

Anna Giorgi, 6 September 2017, Laparoscopy. Retrieved on 06 May 2019 https://www.healthline.com/health/laparoscopy

Zawn Villines, 30 April 2018, Home remedies for ovarian cyst symptoms. Retrieved on 06 May 2019 https://www.medicalnewstoday.com/articles/321685.php

07 August 2017, Ovarian cysts. Retrieved on 06 May 2019 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/diagnosis-treatment/drc-20353411

Valencia Higuera, 17 July 2017, Ovarian Cysts. Retrieved on 06 May 2019 https://www.healthline.com/health/ovarian-cysts#treatment

What Is an Ovarian Cyst? . Retrieved on 06 May 2019 https://www.webmd.com/women/guide/ovarian-cysts#1

30 December 2017, Minimally invasive surgery. Retrieved on 06 May 2019 https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/minimally-invasive-surgery/about/pac-20384771

4.JUN.2019
img
Pang Yi Ping Cindy
Ahli Obstetri dan Ginekologi
Mount Elizabeth Hospital

Dr Cindy Pang is an obstetrician and gynae-oncologist practising in Mount Elizabeth Novena Hospital, Singapore.