Hanya sebagian kecil kasus epilepsi menunjukkan sebab-sebab yang jelas. Penyebab epilepsi paling umum dikaitkan dengan trauma atau cedera pada otak. Semua ini termasuk kerusakan otak saat lahir, atau akibat kecelakaan sewaktu dewasa, tumor otak, infeksi otak seperti meningitis dan encephalitis, Bekas Luka atau "Sclerosis" jaringan otak dan Stroke.
Selain itu, riwayat epilepsi keluarga yang kuat akan meningkatkan kerentanan terhadap penyakit.
Faktor tertentu juga dapat memicu kejang-kejang pada orang yang menderita epilepsi. Faktor-faktor ini termasuk lupa minum obat untuk mengatasi kejang-kejang, mengkonsumsi alkohol secara berlebihan, penyalahgunaan obat (termasuk Kokain, Ekstasi), kurang tidur (insomnia) dan penggunaan obat lain yang mengganggu pengobatan kejang-kejang.