Artroplasti (Penggantian Lutut)

Apa itu artroplasti (penggantian lutut)?

Artroplasti lutut atau penggantian lutut total adalah prosedur untuk mengganti bagian sendi yang terkena radang sendi dengan komponen sendi buatan (umumnya pada permukaan ujung tulang).

Nyeri lutut yang disebabkan radang sendi dapat membatasi kebebasan Anda dalam beraktivitas. Artroplasti lutut kian umum diterapkan untuk penanganan kondisi pada lansia dan pasien dengan radang sendi atau cedera lutut.

Jika dokter menyarankan penanganan dengan artroplasti lutut, ada baiknya Anda mempelajari anatomi lutut untuk mengetahui bagian yang akan terdampak setelah operasi. Sendi lutut terdiri dari:

• Tibia atau tulang kering – penghubung lutut dan pergelangan kaki
• Femur atau tulang paha – penghubung pinggul dan lutut
• Patella atau tempurung lutut – tulang kecil di depan lutut yang berfungsi memuluskan pergerakan lutut saat ditekuk atau diluruskan serta melindungi permukaan anterior sendi lutut

Tulang rawan artikular – adalah permukaan halus di ujung tulang paha dan tulang kering – yang rusak akibat radang sendi.

Cara kerjanya

Dalam prosedur penggantian lutut total, ujung tulang paha dan ujung tulang kering yang rusak diangkat dan diganti dengan prostesis (bagian tubuh buatan) yang terbuat dari logam dan plastik.

Bantalan plastik juga akan diletakkan di bawah tempurung lutut yang rusak. Selain itu, ligamen untuk menstabilkan setiap sisi sendi lutut dapat dipertahankan atau diganti dengan tunggul berbahan polietilena.

Mengapa Anda membutuhkan artroskopi lutut?

Jika Anda masih merasakan nyeri setelah mencoba segala bentuk perawatan radang sendi, dokter mungkin akan menyarankan penggantian lutut total.

Tujuannya adalah memulihkan kondisi Anda agar dapat kembali beraktivitas secara normal tanpa nyeri yang berarti dan dengan gerakan yang lebih bebas.

Alasan utama penggantian sendi yang terkena radang sendi dengan sendi buatan adalah agar tulang-tulang tidak saling bergesekan yang kemudian menimbulkan nyeri. Penggantian ini memberi permukaan baru pada tulang sehingga dapat bergerak lancar tanpa menyebabkan nyeri.

Berikut sejumlah alasan untuk melakukan penggantian lutut total:

• Osteoartritis
• Reumatik radang sendi
• Deformitas, seperti kaki bengkok
• Osteonekrosis lutut – terganggunya aliran darah ke suatu bagian di tulang paha dan tulang kering
• Cedera lainnya pada lutut

Bagaimana mempersiapkan diri untuk artroskopi lutut?

Artroskopi lutut dianjurkan saat pilihan perawatan lain gagal menyembuhkan masalah lutut Anda. Penggantian lutut total adalah operasi besar yang harus Anda persiapkan.

Sebelum operasi dilakukan, spesialis bedah tulang & ortopedi akan mengevaluasi apakah penggantian lutut total bisa menjadi perawatan terbaik untuk masalah yang Anda alami melalui serangkaian pemeriksaan. Di antaranya adalah:

• Pemeriksaan riwayat medis – Selama pemeriksaan ini, dokter akan menanyakan pengobatan yang sedang Anda jalani dan riwayat kesehatan Anda
• Pemeriksaan fisik – Dokter akan mengevaluasi gerakan dan keseimbangan lutut serta keselarasan kaki secara menyeluruh
• Rontgen/Ultrasonografi/ Pemindaian Tomografi Terkomputasi (CT scan) / Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI) – Hasil tes ini akan menjadi panduan bagi dokter untuk menentukan tingkat kerusakan lutut
• Tes lainnya, seperti tes darah, tes urine, dan elektrokardiogram

Dokter mungkin juga akan meminta Anda berhenti mengonsumsi obat atau suplemen sebelum menjalani operasi. Anda juga akan diminta berpuasa selama 8 jam sebelum operasi.

Anda pun perlu mempersiapkan kondisi rumah Anda untuk pemulihan setelah operasi:

• Memasang pegangan tangan yang aman di kamar mandi atau sepanjang tangga
• Menaruh kursi yang kokoh di kamar mandi untuk duduk saat mandi
• Menyiapkan kursi yang nyaman dan kokoh dengan sandaran tangan, punggung, dan kaki

Seperti apa proses artroskopi lutut?

Estimasi durasi

Sekarang, operasi penggantian lutut total mungkin saja tidak memerlukan rawat inap dan hanya memakan waktu sekitar 1 – 2 jam. Namun, ada beberapa kasus yang memerlukan rawat inap di rumah sakit selama 1 – 4 hari.

Selama prosedur

Sebelum operasi, slang infus akan dipasang ke dalam pembuluh darah untuk memasukkan cairan dan obat-obatan. Anda akan diberikan anestesi umum atau anestesi spinal/epidural.

Operasi ini dapat dilakukan dalam berbagai cara. Dokter mungkin akan membuat sayatan di bagian depan lutut untuk mengangkat permukaan tulang paha dan tulang kering yang rusak serta sejumlah bagian sendi. Lalu, spesialis bedah tulang & ortopedi akan menggantinya dengan bagian buatan.

Jika dokter memilih menjalankan bedah invasif minimal, dokter akan membuat sayatan lebih pendek di bagian depan lutut. Jenis bedah ini akan mengurangi kerusakan otot dan tendon.

Setelah prosedur

Setelah operasi, Anda akan berada di ruang pemulihan selama 1 – 2 jam untuk observasi. Setelah denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah stabil, Anda akan dibawa ke kamar pasien atau diperbolehkan pulang.

Anda akan membutuhkan bantuan saat berjalan sehingga memerlukan pendamping setiap saat.

Anda juga perlu menggunakan kruk, alat bantu jalan, atau tongkat untuk sementara waktu guna membantu dalam bergerak.

Perawatan dan pemulihan pasca artroskopi lutut

Dalam sebulan, Anda dapat merasakan berkurangnya nyeri dan meningkatnya fleksibilitas. Progres Anda akan bergantung pada aktivitas pasca-operasi, seperti latihan lutut untuk memperkuat otot dan mencegah pembengkakan.

Disarankan mendapat bantuan fisioterapis pribadi yang akan sangat membantu Anda untuk memberi panduan rutinitas olahraga yang sesuai.