Prostatektomi Laser Greenlight

Apa itu prostatektomi laser greenlight?

Pada prostatektomi laser greenlight, energi laser dipancarkan melalui slang tipis bernama sistoskop untuk menguapkan dan mengangkat jaringan prostat berlebih dalam kondisi seperti hiperplasia prostat jinak (BPH).

Prosedur ini membantu mengurangi penyempitan pada uretra sehingga aliran urine dari kandung kemih kembali normal.

Reseksi transuretra prostat (TURP) bipolar vs bedah laser greenlight

Meski TURP dan bedah laser greenlight hampir sama, bedah laser greenlight:

• Tidak memerlukan pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan lebih lanjut
• Tidak memerlukan penghentian konsumsi pengencer darah

Mengapa prostatektomi laser greenlight diperlukan?

Prostatektomi laser greenlight umumnya digunakan untuk menangani gejala hiperplasia prostat jinak (BPH), yang dikenal juga dengan istilah pembesaran prostat.

BPH adalah gangguan tumor jinak ketika prostat tumbuh membesar. Saat membesar, kelenjar menekan uretra (saluran kemih) sehingga mempersempit aliran urine.

Gejala BPH antara lain:

• Buang air kecil yang lambat (lama)
• Kesulitan untuk memulai berkemih
• Sering ingin buang air kecil yang tidak bisa ditahan
• Lebih sering buang air kecil pada malam hari
• Urine tersendat saat berkemih
• Buang air kecil yang terasa tidak tuntas
• Infeksi saluran kemih
• Batu kandung kemih

Prostatektomi laser greenlight mampu meringankan banyak gejala saluran kemih ini secara langsung dan memberikan hasil pemulihan yang lebih cepat dibandingkan bedah konvensional. Bedah ini dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, tetapi mungkin juga memerlukan rawat inap singkat.

Prostatektomi laser greenlight juga dapat digunakan untuk mencegah atau mengatasi komplikasi akibat penyumbatan aliran urine, seperti:

• Kerusakan ginjal atau kandung kemih
• Kambuhnya infeksi saluran kemih
• Kesulitan mengontrol buang air kecil atau tidak bisa berkemih
• Urine berdarah
• Batu kandung kemih

Apa saja risiko dan komplikasi prostatektomi laser greenlight?

Prostatektomi laser greenlight umumnya tergolong aman. Komplikasi serius jangka panjang pada bedah laser prostat lebih minim dibandingkan bedah konvensional.

Namun, ada beberapa risiko dan komplikasi yang harus diperhatikan:

• Kesulitan berkemih untuk sementara, yaitu selama beberapa hari setelah prosedur. Anda perlu menggunakan kateter untuk mengeluarkan urine dari kandung kemih.
• Orgasme kering (ejakulasi retrograde) merupakan efek umum jangka panjang dalam semua jenis bedah prostat. Orgasme kering terjadi ketika air mani tidak keluar dari penis saat ejakulasi, melainkan masuk ke kandung kemih. Gangguan ini tidak berbahaya dan umumnya tidak memengaruhi kepuasan seksual, tetapi dapat memengaruhi kesuburan.
• Infeksi saluran kemih merupakan komplikasi yang mungkin terjadi setelah prosedur prostat apa pun. Kemungkinannya lebih besar seiring dengan makin lamanya kateter terpasang.
• Inkontinensia merupakan komplikasi yang jarang terjadi, tetapi tetap signifikan karena dapat memengaruhi kemampuan untuk mengontrol keluarnya urine dari kandung kemih.
• Penyempitan uretra merupakan komplikasi yang jarang terjadi dan dapat disebabkan oleh bekas luka. Bekas luka setelah bedah prostat dapat menghalangi aliran urine sehingga perlu penanganan lebih lanjut.
• Impotensi merupakan komplikasi yang jarang terjadi. Dibandingkan bedah konvensional, risiko terjadinya impotensi akibat bedah laser lebih rendah.
• Penanganan ulang mungkin diperlukan jika tidak semua jaringan terangkat atau tumbuh kembali seiring waktu. Penanganan ulang juga lebih umum diperlukan untuk prosedur yang sama, seperti reseksi transuretra prostat (TURP) dan enukleasi prostat.

Apa yang perlu dipersiapkan untuk menjalani prostatektomi laser greenlight?

Sebelum prosedur, dokter akan memeriksa rekam medis Anda. Anda mungkin juga akan menjalani pemeriksaan dan pemindaian.

Setelah prostatektomi laser greenlight dijadwalkan, dokter akan menjelaskan persiapan yang harus Anda lakukan.

Anda mungkin diminta untuk puasa makan dan minum beberapa jam sebelum prosedur, terutama jika Anda akan diberikan anestesi umum.

Catatan: Beri tahu dokter jika Anda mengonsumsi obat atau suplemen herbal. Anda mungkin perlu menyesuaikan atau menghentikan konsumsi obat tertentu (misalnya aspirin atau pengencer darah) sebelum menjalani prosedur.

Seperti apa proses prostatektomi laser greenlight?

Prostatektomi laser greenlight biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Pasien prosedur ini umumnya perlu dirawat inap selama satu malam.

Estimasi durasi

Prostatektomi laser greenlight dapat memakan waktu antara 30–90 menit, tergantung ukuran prostat yang ditangani.

Selama prosedur

Dokter akan:

• Memasukkan skop kecil (slang kecil) melalui ujung penis Anda ke arah uretra.
• Mengarahkan laser melalui skop untuk memanaskan dan menguapkan jaringan prostat berlebih yang menghalangi aliran urine.
• Mengangkat jaringan prostat sedikit demi sedikit (jika dicurigai adanya kanker).
• Memasang kateter sementara pada saluran kemih untuk membantu Anda berkemih setelah prosedur.

Setelah prosedur

Anda mungkin harus menginap semalam di rumah sakit untuk diobservasi.

Pada beberapa hari pertama pascaprosedur, uretra akan membengkak. Kateter saluran kemih akan membantu mengeluarkan urine dari tubuh Anda. Setelah bengkak mereda dan Anda bisa berkemih dengan baik, kateter akan dilepas. Kondisi ini biasanya berlangsung beberapa hari.

Anda juga mungkin mengalami beberapa gejala pascaprosedur, seperti:

• Urine berdarah: Gejala ini normal terjadi selama beberapa hari hingga minggu setelah prosedur. Namun, jika Anda mendapati darah kental dalam urine, perdarahan yang bertambah hebat, atau jika gumpalan darah menutup aliran urine, beri tahu dokter.
• Nyeri saat berkemih: Selama beberapa minggu setelah prosedur, Anda mungkin sering atau mendadak ingin buang air kecil. Anda juga mungkin merasakan sensasi terbakar di ujung penis dan pada saat akan selesai buang air kecil.
• Inkontinensia (kesulitan menahan buang air kecil): Inkontinensia dapat terjadi karena kandung kemih Anda digunakan untuk mendorong urine melalui uretra yang sempit. Masalah ini akan membaik seiring waktu bagi kebanyakan pria.

Perawatan dan pemulihan setelah prostatektomi laser greenlight

Sebagian besar pasien dapat kembali beraktivitas seperti biasa dalam satu minggu dan akan pulih sepenuhnya dalam 4–6 minggu.

Pada periode pemulihan awal, Anda harus:

• Menghindari aktivitas berat, seperti mengangkat beban berat, jika belum diperbolehkan oleh dokter.
• Menunggu satu atau dua minggu sebelum berhubungan seks. Ejakulasi terlalu dini setelah prosedur dapat menyebabkan nyeri dan perdarahan.
• Meminum obat sesuai resep.