• Gleneagles Singapore

Ung thư thận

  • Ung thư thận là gì?

    anatomy of a human kidney

    Ung thư thận là bệnh ung thư xảy ra ở thận, 2 cơ quan hình hạt đậu có chức năng loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể dưới dạng nước tiểu. Ung thư thận nằm trong số 10 bệnh ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến nam giới Singapore.

    Ung thư thận được ví như kẻ giết người thầm lặng. Khi các triệu chứng trở nên rõ ràng thì ung thư thường đã ở giai đoạn muộn. Điều quan trọng là cần đặc biệt chú ý đến các triệu chứng khi chúng xảy ra vì nếu trì hoãn điều trị lâu hơn sẽ làm giảm hiệu quả.

    Nguyên nhân gây ung thư thận

    Nguyên nhân gây ung thư thận vẫn còn là một ẩn số. Một số tình trạng di truyền sẽ khiến một người có khả năng mắc ung thư thận cao hơn, tuy nhiên, những tình trạng này không phổ biến. Hút thuốc lá khiến nguy cơ mắc ung thư thận tăng cao và việc sử dụng một số loại thuốc giảm đau trong thời gian dài cũng có thể làm tăng nguy cơ này. Việc kiểm soát kém tình trạng huyết áp cao dường như cũng liên quan đến ung thư thận, tuy nhiên, điều này vẫn chưa được chứng minh đầy đủ.

    Mặc dù tỷ lệ ung thư thận ở Singapore đã duy trì ở mức ổn định trong thập kỷ qua, số lượng trường hợp ung thư được phát hiện và điều trị sớm vẫn gia tăng. Những trường hợp này thường được phát hiện trong quá trình khám sức khỏe tổng quát khi tìm thấy những khối nhỏ ở thận, ngoài ra không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng nào khác. Những bệnh nhân này thường là những người khỏe mạnh nếu không xét đến việc họ mắc bệnh ung thư.

  • Các dấu hiệu và triệu chứng

    flank pain

    Các triệu chứng của ung thư thận bao gồm có máu trong nước tiểu, đau vùng mạn sườn (vùng giữa xương sườn và hông ở hai bên lưng) và có khối lộ rõ, nhưng trên thực tế, khi những triệu chứng này xuất hiện thì bệnh thường đã ở giai đoạn muộn.

    Ung thư thận giai đoạn sớm thường không có triệu chứng. Ung thư thận giai đoạn muộn có thể biểu hiện triệu chứng là có khối và cảm giác đau ở mạn sườn, có máu trong nước tiểu, sụt cân và chán ăn, chướng bụng, thiếu máu (nồng độ hồng cầu thấp) và đánh trống ngực (nhịp tim nhanh, mạnh hoặc không đều). Bệnh có thể lan sang nhiều cơ quan khác bao gồm phổi, gan và xương, dẫn đến đau và các rối loạn toàn thân khác.

  • Chẩn đoán và đánh giá

    checking an urine sample

    Nếu bạn gặp phải tình trạng có máu trong nước tiểu, xét nghiệm nước tiểu có thể giúp phát hiện các bệnh lý đường tiết niệu, sỏi, tình trạng nhiễm trùng hoặc ung thư. Nếu bạn bị nghi ngờ mắc ung thư thận, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu hơn.

    Máu trong nước tiểu không thể nhìn thấy bằng mắt thường và chỉ được phát hiện thông qua xét nghiệm nước tiểu (tiểu máu vi thể), và hiện đây vẫn là triệu chứng thường gặp nhất của ung thư thận giai đoạn sớm. Hầu hết các bệnh nhân mắc ung thư thận giai đoạn sớm đều phát hiện ra triệu chứng này thông qua kiểm tra sức khỏe định kỳ. Bệnh nhân tiểu máu vi thể nhưng không có triệu chứng nào khác cần thực hiện xét nghiệm để tìm hiểu nguyên nhân gây ra tình trạng này. Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của cá nhân, có thể kiểm tra máu trong nước tiểu bằng các thủ thuật như siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).

    Các thủ thuật kiểm tra chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về thận và bất kỳ khối tăng sinh nào có thể xuất hiện trong thận. Trong một số trường hợp khối tăng sinh quan sát được trong các thủ thuật kiểm tra chẩn đoán hình ảnh có thể không phải là ung thư.

  • Điều trị và chăm sóc

    health checkup

    Phương pháp điều trị và tiên lượng (khả năng phát triển của bệnh) đối với ung thư thận giai đoạn sớm và giai đoạn muộn rất khác nhau.

    Ung thư thận phát hiện sớm khi kiểm tra sức khỏe định kỳ có tỷ lệ chữa khỏi cao và hiếm khi cần thực hiện hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên, ung thư thận ở giai đoạn muộn có thể kéo theo kết quả kém khả quan hơn rất nhiều và công tác quản lý bệnh thường tập trung vào việc tạo sự thoải mái cho bệnh nhân.

    Điều trị ung thư thận bằng liệu pháp toàn thân

    Hóa trị có rất ít vai trò trong việc điều trị ung thư thận. Các phương pháp điều trị toàn thân khác như sử dụng chất ức chế đa kinase có thể giúp kiểm soát bệnh thận giai đoạn muộn. Xạ trị có vai trò giúp ngăn ngừa ung thư thận lan rộng. Ở những bệnh nhân mắc ung thư thận giai đoạn cuối khi ung thư đã lan đến cột sống hoặc xương, xạ trị tại chỗ có thể giúp giảm nguy cơ chèn ép và gãy tủy sống xảy ra do ung thư phá hủy xương.

    Cắt bỏ u nhỏ

    Ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận, có thể tiến hành cắt bỏ những khối nhỏ ở thận bằng các kỹ thuật như đốt bằng nhiệt cao tần (RFA) và áp đông. Những phương pháp này sử dụng nhiệt độ cao và thấp tương ứng để tiêu diệt các tế bào ung thư trong khi vẫn bảo tồn các mô thận còn lại. Khi được sử dụng trên những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận, phương pháp này có thể mang đến tỷ lệ chữa khỏi trong thời gian dài khả quan.

    Các kỹ thuật tiên tiến để điều trị ung thư thận giai đoạn sớm

    Phẫu thuật (nội soi) xâm lấn tối thiểu cắt một phần thận đã thay đổi cách thức kiểm soát các u kích thước nhỏ hoặc ung thư thận giai đoạn sớm. Thông thường, bệnh nhân mắc ung thư thận sẽ được cắt bỏ bên thận bị ảnh hưởng thông qua phẫu thuật (phẫu thuật cắt toàn bộ thận). Trong phẫu thuật cắt một phần thận, một phần của thận bị ảnh hưởng sẽ được giữ lại vì bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉ cắt bỏ u. Thủ thuật này có thể giúp bảo tồn mô thận và giảm nguy cơ phải lọc thận ở những bệnh nhân bị suy thận từ trước.

    Phẫu thuật nội soi cắt một phần thận thường yêu cầu thời gian lưu viện ngắn hơn, đồng thời giúp giảm triệu chứng đau sau phẫu thuật do vết mổ nhỏ hơn nhiều so với phương pháp phẫu thuật mở truyền thống. Quá trình hồi phục sau phẫu thuật có xu hướng nhanh hơn so với phẫu thuật mở truyền thống và bệnh nhân có thể trở lại với hoạt động bình thường nhanh hơn.

    Các nghiên cứu đã cho thấy tỷ lệ chữa khỏi bằng phẫu thuật nội soi cắt một phần thận và phẫu thuật cắt toàn bộ (toàn phần) thận là như nhau.

    Phòng ngừa ung thư thận

    Do nguyên nhân gây ung thư thận vẫn còn là một ẩn số nên chưa có phương pháp phòng ngừa ung thư thận nào đã được chứng minh. Việc duy trì kiểm soát huyết áp tốt và bỏ hút thuốc có thể giúp giảm nguy cơ ung thư thận. Chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và ngủ đủ giấc cũng là những bước có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư nghiêm trọng.

    Thông tin do Bác sĩ Poh Beow Kiong, bác sĩ tư vấn niệu khoa của Bệnh viện Gleneagles cung cấp.