• Gleneagles Singapore

Ung thư buồng trứng

  • Ung thư buồng trứng là gì?

    ovarian cancer

    Ung thư buồng trứng là sự tăng trưởng gây hại xuất hiện ở các phần khác nhau của buồng trứng. Buồng trứng là một bộ phận trong hệ sinh sản của phụ nữ và là nơi trứng phát triển. Hầu hết các trường hợp ung thư buồng trứng đều thuộc loại ung thư gọi là “biểu mô” – nghĩa là bệnh phát triển từ bề mặt buồng trứng. Các loại ung thư buồng trứng khác bắt đầu từ tế bào trứng (u tế bào mầm) hoặc tế bào nâng đỡ (u mô đệm-dây sinh dục).

    Nguyên nhân gây ung thư buồng trứng là gì và những đối tượng nào có nguy cơ mắc bệnh?

    Các yếu tố nguy cơ gây ung thư buồng trứng bao gồm:

    • Mang thai muộn
    • Có kinh nguyệt sớm
    • Mãn kinh muộn
    • Chưa từng có con
    • Tiền sử ung thư vú
    • Tiền sử gia đình mắc ung thư buồng trứng
    • Lạc nội mạc tử cung, là tình trạng trong đó các mô bình thường cấu tạo nên lớp niêm mạc trong của tử cung phát triển bên ngoài tử cung

    Ung thư buồng trứng là bệnh ung thư phổ biến thứ 5 ở phụ nữ tại Singapore và là bệnh ung thư đường sinh dục nữ phổ biến thứ hai. Theo Báo cáo Đăng ký Thường niên của Cơ quan Đăng ký Ung thư Singapore, có 1.506 trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh trong giai đoạn từ năm 2007 – 2011.

    Tuổi khởi phát

    Ung thư biểu mô buồng trứng thường ảnh hưởng đến phụ nữ lớn tuổi hơn là phụ nữ trẻ tuổi. Tuy nhiên, phụ nữ trẻ tuổi có nguy cơ mắc ung thư tế bào mầm buồng trứng cao hơn so với phụ nữ lớn tuổi.

    Ung thư buồng trứng được biết đến là tồn tại trong một số gia đình có khiếm khuyết gen BRCA hoặc mắc hội chứng Lynch. Những gia đình có khiếm khuyết gen BRCA có thể có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng, ung thư vú và ung thư tử cung cao hơn. Những gia đình có người mắc hội chứng Lynch có thể có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng, ung thư tử cung và ung thư đại trực tràng cao hơn. Ví dụ, một phụ nữ có chị em gái hoặc mẹ mắc hội chứng Lynch có nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng cao hơn gấp 20 lần. Ung thư buồng trứng cũng tồn tại trong một số gia đình có tiền sử ung thư vú và ung thư đại tràng. Hiện nay, đã có bằng chứng cho thấy một số gen có liên quan đến việc gây ra những căn bệnh này.

  • Các dấu hiệu và triệu chứng

    Ung thư buồng trứng giai đoạn sớm hiếm khi biểu hiện triệu chứng hay dấu hiệu. Các triệu chứng có xu hướng chỉ phát triển khi ung thư buồng trứng ở vào các giai đoạn tiến triển, ví dụ như:

    infographic of ovarian cancer symptoms
    • Sưng và khó chịu ở bụng
    • Chướng bụng
    • Khó tiêu, đầy hơi hoặc buồn nôn kéo dài
    • Thay đổi thói quen đại tiện, ví dụ như táo bón
    • Chán ăn
    • Đau lưng
  • Chẩn đoán và đánh giá

    ovarian cancer diagnosis using ultrasound

    Xét nghiệm CA 125 trong máu

    CA 125 là một loại protein tìm thấy trên bề mặt của các tế bào ung thư buồng trứng và một số mô lành. Khoảng 80% bệnh nhân mắc ung thư biểu mô buồng trứng có nồng độ CA 125 cao hơn bình thường. Tuy nhiên, nồng độ CA 125 cao hơn không phải lúc nào cũng là dấu hiệu chắc chắn của ung thư buồng trứng vì các tình trạng khác như lạc nội mạc tử cung và viêm ruột thừa cũng có thể dẫn đến tăng nồng độ protein CA 125. Vì vậy, nếu chỉ thực hiện duy nhất xét nghiệm CA 125 trong máu thì vẫn chưa đủ để chẩn đoán bệnh.

     

    Siêu âm

    Bạn có thể được tiến hành siêu âm trong cơ thể (còn gọi là siêu âm dầu đò), trong đó đầu dò siêu âm được đưa vào âm đạo. Một hình thức thu nhận hình ảnh khác là siêu âm ngoài cơ thể, trong đó đầu dò được đặt ở vị trí ngay bên cạnh dạ dày. Hình ảnh siêu âm cho thấy kích thước và kết cấu của buồng trứng cũng như bất kỳ u nang nào có thể có.

    Khám vùng chậu

    Bác sĩ có thể kiểm tra bộ phận sinh dục (âm hộ), âm đạo, tử cung và buồng trứng để xem có thay đổi bất thường hay không.

    Chụp CT / Chụp MRI

    Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi lại hình ảnh về ổ bụng, ngực và vùng chậu rồi kết hợp chúng với nhau để tạo thành hình ảnh 3 chiều (3D) nhằm giúp bác sĩ phát hiện các dấu hiệu ung thư trên cơ thể.

    X-quang ngực

    X-quang sử dụng một loại bức xạ để ghi lại hình ảnh về bên trong cơ thể. X-quang ngực là một kỹ thuật hữu ích giúp tìm hiểu xem ung thư buồng trứng đã lan sang các bộ phận khác trên cơ thể như phổi hay chưa.

    Phẫu thuật / Sinh thiết

    Cần tiến hành phẫu thuật hoặc sinh thiết để chứng minh các tế bào bị ảnh hưởng có phải là tế bào ung thư hay không.

  • Điều trị và chăm sóc

    Những phương pháp điều trị nào được cung cấp?

    Để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư, cần thực hiện thăm dò bằng phương pháp phẫu thuật hoặc “đánh giá giai đoạn” ung thư. Để thực hiện kỹ thuật này, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để kiểm tra phúc mạc, là lớp niêm mạc bên trong của ổ bụng. Dịch trong vùng bụng dưới sẽ được gửi đi để xem xét bằng cách kiểm tra dưới kính hiển vi. Bên cạnh xác định giai đoạn ung thư, thủ thuật phẫu thuật này còn nhằm mục đích cắt bỏ nhiều phần ung thư nhất có thể. Những phần được cắt bỏ thường bao gồm buồng trứng, tử cung và các mạch bạch huyết xung quanh tử cung.

    chemotherapy

    Điều trị bổ sung sau phẫu thuật sẽ tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, cấp độ bệnh và loại ung thư.

    Đối với ung thư ở giai đoạn rất sớm hoặc không tiến triển nhanh, có thể không cần điều trị bổ sung. Đối với ung thư ở giai đoạn muộn hơn và tiến triển nhanh, có thể ưu tiên điều trị bằng phương pháp hóa trị.

    Tiên lượng ung thư buồng trứng

    Điều trị thường đạt hiệu quả cao khi ung thư buồng trứng ở giai đoạn sớm, mặc dù hiệu quả sẽ giảm nếu ung thư ở giai đoạn muộn. Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót đã được cải thiện trong 10 – 20 năm qua nhờ có các phương pháp điều trị hóa trị hiệu quả hơn.