• Gleneagles Singapore

Ung thư dạ dày

  • Ung thư dạ dày là gì?

    stomach cancer

    Ung thư dạ dày xảy ra khi các tế bào trong dạ dày tăng trưởng bất thường và phát triển thành u, có khả năng gây hại nếu không được điều trị. Loại ung thư này đặc biệt phổ biến ở khu vực Đông Á. Đây là bệnh ung thư phổ biến thứ 6 ở nam giới Singapore, nghĩa là cứ 50 nam giới thì sẽ có 1 người phát triển ung thư dạ dày trong cuộc đời. Ở phụ nữ Singapore, đây là bệnh ung thư phổ biến thứ 8. Ung thư dạ dày cướp đi mạng sống của khoảng 300 người mỗi năm tại Singapore1.

    1Báo cáo Thường niên Giữa kỳ của Cơ quan Đăng ký Ung thư Singapore, Xu hướng mắc ung thư ở Singapore trong giai đoạn 2010 -2014, Văn phòng Đăng ký Bệnh tật Quốc gia (công bố ngày 26 tháng 5 năm 2015)

    Nguyên nhân chính xác gây ung thư dạ dày vẫn chưa được xác định rõ, tuy nhiên, các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư dạ dày bao gồm:

    • Chế độ ăn nhiều thực phẩm mặn và thực phẩm hun khói
    • Chế độ ăn ít trái cây và rau quả
    • Tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày
    • Nhiễm khuẩn helicobacter pylori (H. Pylori), một loại vi khuẩn sống trên lớp niêm mạc nhầy của dạ dày và ảnh hưởng đến cấu trúc này
    • Bị viêm dạ dày mạn tính, viêm dạ dày trong thời gian dài
    • Thiếu máu ác tính, tình trạng giảm hồng cầu khi ruột không có khả năng hấp thụ đủ vitamin B12
    • Hút thuốc
  • Các dấu hiệu và triệu chứng

    causes and symptoms of stomach cancer

    Ung thư dạ dày ở các giai đoạn sớm biểu hiện rất ít hoặc không biểu hiện triệu chứng, khiến việc phát hiện sớm trở nên khó khăn. Các triệu chứng khi xuất hiện thường bao gồm chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân, đau bụng hoặc đau dạ dày kéo dài và khó tiêu (đau hoặc khó chịu ở bụng trên). Tuy nhiên, đây cũng là triệu chứng của các tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến dạ dày như trào ngược axít hoặc viêm dạ dày.

    Lý do chính của việc ung thư dạ dày thường được phát hiện muộn là vì nhiều người, kể cả bác sĩ, có thể không lập tức nghi ngờ về tình trạng ung thư dạ dày. Các triệu chứng ung thư dạ dày ít gặp hơn, thường xuất hiện ở những giai đoạn tiến triển hơn, bao gồm phân đen (dấu hiệu chảy máu trong dạ dày).

  • Chẩn đoán và đánh giá

    Các xét nghiệm/kiểm tra để chẩn đoán ung thư dạ dày bao gồm:

    stomach cancer screening using gastroscopy
    • Nội soi dạ dày – Đây là thủ thuật kiểm tra được thực hiện thường xuyên nhất để chẩn đoán ung thư dạ dày. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ đưa ống nội soi (một ống mềm dài có gắn camera và đèn) vào miệng và xuống đến dạ dày. Thiết bị này cho phép bác sĩ quan sát phần bên trong dạ dày.
    • Sinh thiết – Xét nghiệm này được thực hiện trong quá trình nội soi dạ dày. Trong xét nghiệm sinh thiết, một mẫu mô nhỏ được lấy từ vùng dạ dày có đặc điểm bất thường và sau đó kiểm tra dưới kính hiển vi.
    • Kiểm tra chẩn đoán hình ảnh dạ dày – Các thủ thuật kiểm tra chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) và siêu âm tạo ra hình ảnh về bên trong cơ thể để quan sát xem ung thư đã lan rộng hay chưa.

    Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem có tình trạng nhiễm khuẩn H. pylori không. Kiểm tra này có thể được thực hiện bằng nhiều cách khác nhau, bao gồm xét nghiệm hơi thở, xét nghiệm máu và các xét nghiệm khác.

  • Điều trị và chăm sóc

    Ung thư dạ dày thường được điều trị bằng một hoặc nhiều phương pháp sau đây:

    different stages of stomach cancer

    Phẫu thuật

    Phẫu thuật có thể là phương pháp hiệu quả để điều trị ung thư dạ dày giai đoạn sớm. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày. Khi ung thư dạ dày ở vào các giai đoạn tiến triển, bệnh nhân vẫn có thể được tư vấn thực hiện phẫu thuật để làm giảm các biến chứng như tắc nghẽn dạ dày hoặc chảy máu do ung thư.

    Xạ trị

    Sau phẫu thuật, có thể áp dụng xạ trị cùng với hóa trị để tiêu diệt mọi tế bào ung thư còn sót lại chưa được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Ở những bệnh nhân mắc ung thư dạ dày tiến triển, xạ trị có thể có tác dụng làm giảm tắc nghẽn dạ dày. Phương pháp này còn được sử dụng để cầm máu trong trường hợp chảy máu do ung thư và không thể phẫu thuật.

    Hóa trị

    Hóa trị là phương pháp sử dụng thuốc giúp tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ kích thước u. Hóa trị có thể được thực hiện đơn lẻ hoặc kết hợp với xạ trị sau phẫu thuật. Phương pháp này còn được sử dụng để làm giảm các triệu chứng hoặc kéo dài tuổi thọ cho những bệnh nhân mắc ung thư dạ dày tiến triển nhưng không thể tiến hành phẫu thuật.

    Liệu pháp nhắm đích

    Một số bệnh nhân ung thư dạ dày bị dư thừa một loại protein thúc đẩy tăng trưởng có tên là HER2 trên bề mặt tế bào ung thư. Các u có nồng độ HER2 gia tăng được gọi là dương tính với HER2. Trastuzumab (Herceptin®) là một loại kháng thể nhân tạo nhắm vào protein HER2. Thuốc này khi sử dụng kết hợp với hóa trị có thể giúp những bệnh nhân mắc ung thư dạ dày tiến triển, dương tính với HER2 sống lâu hơn so với khi chỉ dùng hóa trị đơn độc.

    Phòng ngừa ung thư dạ dày bằng cách nào?

    Ở nhiều quốc gia phát triển, nơi các kỹ thuật làm lạnh cho phép bảo quản nhiều thực phẩm tươi hơn thay vì sử dụng thực phẩm ướp muối, tỷ lệ ung thư dạ dày đã giảm trong những năm qua. Dưới đây là một số bước có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển ung thư dạ dày:

    • Sử dụng nhiều trái cây và rau quả tươi hơn
    • Giảm nạp vào thực phẩm ướp muối và thực phẩm hun khói
    • Bỏ hút thuốc
    • Nắm được bệnh sử của bản thân (ví dụ như nhiễm khuẩn H. pylori trước đây) và kiểm tra sàng lọc thường xuyên bằng nội soi dạ dày