• Gleneagles Singapore

Sức khỏe sàn chậu và bàng quang (Phụ khoa tiết niệu)

  • Phụ khoa tiết niệu là gì?

    Pelvic floor

    Sàn chậu là tổng thể kết hợp của các cơ, mô liên kết, dây chằng và dây thần kinh có chức năng nâng đỡ và kiểm soát tử cung, âm đạo, bàng quang và trực tràng. Đôi khi, hoạt động nâng vật nặng lặp đi lặp lại, bệnh mạn tính, phẫu thuật hoặc sinh con có thể làm tổn thương vùng sàn chậu. Rối loạn chức năng sàn chậu ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi và bao gồm nhiều tình trạng khác nhau như nhiễm trùng đường tiết niệu, sa tạng chậu hoặc các vấn đề về ruột dưới.

    Phụ khoa tiết niệu là một chuyên khoa sâu kết hợp giữa niệu khoa và sản khoa nhằm giúp phụ nữ điều trị rối loạn chức năng sàn chậu. Ở trang này, chúng ta sẽ tìm hiểu về các tình trạng rối loạn chức năng sàn chậu thường gặp ảnh hưởng đến phụ nữ cùng các phương pháp điều trị hiện có.

  • Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

    Woman with lower abdomen pain

    Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) xảy ra khi đường tiết niệu bị nhiễm trùng, thường do vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu thông qua niệu đạo. UTI ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới, cụ thể, có hơn 50% phụ nữ bị UTI ít nhất một lần trong đời. Mặc dù hầu hết các trường hợp nhiễm trùng này đều có thể được điều trị bằng thuốc, nhưng UTI có thể tái phát trong vòng 6 tháng sau lần mắc đầu tiên, nguyên nhân thường là do nhiễm một loại vi khuẩn khác hoặc do tác dụng ức chế của phương pháp điều trị giảm dần.

    Việc nhận biết được các dấu hiệu và triệu chứng của UTI có vai trò quan trọng. Nếu không được điều trị, UTI có thể dẫn đến nhiễm trùng thận hoặc thậm chí là các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng hơn. Trong phần này, chúng ta sẽ tìm hiểu các dấu hiệu, triệu chứng, yếu tố nguy cơ của bệnh cũng như các phương pháp điều trị hiện có.

    Nguồn tham khảo:

    Griebling TL. Urinary tract infection in women. In: Litwin MS, Saigal CS, eds. Urologic Diseases in America. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Washington, D.C.: GPO; 2007. NIH publication 07–5512:587–619.

    Các dấu hiệu và triệu chứng

    Nhiễm trùng niệu đạo hoặc bàng quang được gọi là UTI dưới. Các triệu chứng của UTI dưới bao gồm:

    • Đau hoặc đau rát khi đi tiểu
    • Cảm giác không thể tiểu hết nước tiểu trong bàng quang
    • Nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
    • Đột ngột mót tiểu gấp
    • Đau bụng dưới
    • Nước tiểu đục hoặc có máu
    • Đau khi quan hệ tình dục

    Nếu UTI không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến nhiễm trùng niệu quản hoặc thận, được gọi là UTI trên. Các triệu chứng của UTI trên bao gồm:

    • Đau ở lưng hoặc bên sườn
    • Sốt hoặc ớn lạnh
    • Khó chịu

    Không nên xem nhẹ UTI và cần tìm kiếm chăm sóc y tế kịp thời. Hãy trao đổi với bác sĩ phụ khoa tiết niệu để tìm hiểu thêm.

    Yếu tố rủi ro

    Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Các yếu tố này bao gồm:

    • Có nhiều bạn tình
    • Quan hệ tình dục thường xuyên hoặc mạnh
    • Đái tháo đường
    • Dùng thuốc tránh thai
    • Tắc nghẽn đường tiết niệu
    • Tiểu không tự chủ
    • Tiền sử mắc UTI

    Hãy trao đổi với bác sĩ phụ khoa tiết niệu để tìm hiểu xem bạn có nguy cơ mắc nhiễm trùng đường tiết niệu không và cần thực hiện những biện pháp phòng ngừa nào.

    Chẩn đoán và điều trị

    Bác sĩ phụ khoa tiết niệu sẽ tiến hành kiểm tra bệnh sử và khám lâm sàng bệnh nhân để kiểm tra xem vùng bụng hoặc thận có bất kỳ thay đổi nào không. Bác sĩ có thể chỉ định thực hiện một số xét nghiệm/kiểm tra như xét nghiệm nước tiểu.

    Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào độ nặng của tình trạng nhiễm trùng và có thể bao gồm dùng thuốc hoặc thay đổi thói quen sinh hoạt. Hãy trao đổi với bác sĩ phụ khoa tiết niệu để tìm hiểu thêm.

  • Tiểu không tự chủ và rối loạn chức năng tiểu tiện ở phụ nữ

    Woman with lower abdomen pain

    Bàng quang và niệu đạo nằm ở đường tiết niệu dưới, có chức năng chứa đựng và tống xuất nước tiểu một cách kịp thời. Tiểu không tự chủ là khi cơ bàng quang và niệu đạo phối hợp kém, thường dẫn đến rò rỉ nước tiểu khi thực hiện các hoạt động như cười, ho hoặc tập thể dục. Tình trạng này có thể xảy ra do rối loạn thần kinh, bàng quang tăng hoạt hoặc sự mất cân bằng giữa co thắt bàng quang và kháng lực niệu đạo.

    Rối loạn chức năng tiểu tiện có thể dẫn đến mất kiểm soát bàng quang hoàn toàn, tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát bàng quang. Trong phần này, chúng ta sẽ tìm hiểu các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp cũng như các phương pháp điều trị hiện có.

    Các dấu hiệu và triệu chứng

    Các triệu chứng thường gặp của tiểu không tự chủ bao gồm, nhưng không giới hạn:

    • Đi tiểu nhiều lần
    • Dòng tiểu yếu
    • Cần đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm)
    • Tiểu khó
    • Cảm giác không tiểu hết nước tiểu trong bàng quang

    Tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát bàng quang, tiểu không tự chủ có thể dẫn đến mất kiểm soát bàng quang hoàn toàn. Hãy trao đổi với bác sĩ phụ khoa tiết niệu nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào nêu trên. Chẩn đoán kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa nguy cơ xảy ra biến chứng sức khỏe.

    Chẩn đoán và điều trị

    Bác sĩ phụ khoa tiết niệu sẽ xem xét bệnh sử của bạn và tiến hành khám lâm sàng. Đôi khi, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện các xét nghiệm/kiểm tra bao gồm:

    • Xét nghiệm máu
    • Xét nghiệm nước tiểu
    • Nội soi bàng quang
    • Chụp bàng quang
    • Chẩn đoán hình ảnh, ví dụ như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI)

    Tùy thuộc vào kết quả đánh giá và tình trạng y khoa của bạn, bác sĩ phụ khoa tiết niệu có thể đề xuất phác đồ điều trị bằng phương pháp phục hồi chức năng, dùng thuốc hoặc can thiệp ngoại khoa. Hãy trao đổi với bác sĩ phụ khoa tiết niệu để tìm hiểu thêm.

    Nguồn tham khảo:

    Robinson D, Staskin D, Laterza RM, Koebl H. Defining female voiding dysfunction: ICI-RS 2011. Neurourology and urodynamics. Mar 2012;31(3):313-316.

  • Sa tạng chậu

    Woman with low backache

    Các cơ quan vùng chậu bao gồm tử cung, bàng quang và trực tràng, được cố định vị trí bằng các mô vùng chậu và cơ sàn chậu. Do các nguyên nhân như sinh con, suy yếu cơ, nâng vật nặng, ho mạn tính hoặc phẫu thuật, có những trường hợp cơ quan vùng chậu, ví dụ như bàng quang, tụt khỏi vị trí bình thường và đè lên thành âm đạo. Tình trạng này được gọi là sa tạng chậu và có thể gây khó chịu hoặc đau. Nhiều cơ quan có thể bị sa cùng một lúc, bao gồm bàng quang, niệu đạo, tử cung, âm đạo, ruột non hoặc trực tràng.

    Các dấu hiệu và triệu chứng

    Sa tạng chậu khi khởi phát sớm có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Khi tình trạng sa tạng tiến triển nặng hơn, các triệu chứng thường gặp bao gồm:

    • Đau khi quan hệ tình dục
    • Dòng tiểu yếu hoặc ngắt quãng
    • Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) tái phát nhiều lần
    • Cảm giác tức nặng ở âm đạo
    • Cục u lồi trong âm đạo hoặc ở cửa âm đạo
    • Cảm giác không tiểu hết nước tiểu trong bàng quang
    • Đi tiểu nhiều lần
    • Đau lưng âm ỉ

    Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, hãy tìm kiếm chăm sóc y tế kịp thời. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa tiết niệu để tìm hiểu phương pháp điều trị và cách kiểm soát bệnh trạng.

    Chẩn đoán và điều trị

    Bác sĩ phụ khoa tiết niệu sẽ tìm hiểu bệnh sử của bạn và tiến hành khám lâm sàng. Bác sĩ cũng có thể đề xuất thực hiện các xét nghiệm/kiểm tra bổ sung để kiểm tra toàn diện.

    Phương pháp điều trị sẽ tùy thuộc vào loại sa tạng, tuổi của người phụ nữ, dự định sinh con cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể được đề nghị thay đổi thói quen sinh hoạt và thực hiện các bài tập sàn chậu. Nếu phương pháp điều trị không phẫu thuật không có hiệu quả trong việc giảm nhẹ các triệu chứng, có thể cần thực hiện can thiệp ngoại khoa. Với những tiến bộ trong công nghệ y khoa, kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu giúp hạn chế tối đa sẹo hậu phẫu và đẩy nhanh quá trình hồi phục. Hãy trao đổi với bác sĩ phụ khoa tiết niệu để tìm hiểu thêm.

  • Các bác sĩ phụ khoa tiết niệu của chúng tôi