U xơ tử cung

Nguyên nhân gây u xơ tử cung chưa được hiểu rõ ràng, tuy nhiên những yếu tố sau đây có thể có liên quan:

• Thay đổi về di truyền – Liên quan đến các thành viên gia đình có quan hệ ruột thịt gần gũi mắc bệnh
• Hoóc-môn – 2 hoóc-môn sinh dục nữ là oestrogen và progesterone có thể thúc đẩy sự phát triển của u xơ. U xơ thường thu nhỏ lại sau thời kỳ mãn kinh do nồng độ của các hoóc-môn này suy giảm
• Các yếu tố tăng trưởng khác – Những chất giúp cơ thể duy trì các mô, ví dụ như yếu tố tăng trưởng giống insulin

• Cảm giác áp lực hoặc khó chịu ở bụng dưới hoặc vùng chậu
• Đau bụng cấp hoặc đau mạn tính mức độ nhẹ, nhưng kéo dài dai dẳng và xảy ra cục bộ
• Đau lưng liên tục – u xơ có thể tạo lực ép lên các cơ và dây thần kinh ở vùng lưng dưới
• Khó đại tiện – áp lực ở trực tràng do u xơ có thể dẫn đến cảm giác “đầy bụng”
• Khó chịu hoặc đau khi quan hệ tình dục – bệnh nhân cần đề cập tình trạng này với bác sĩ
• Chảy máu âm đạo quá mức, đại tiện ra huyết khối cục máu đông hoặc chu kỳ kinh nguyệt dài hơn bình thường
• Cần đi tiểu thường xuyên hoặc không tiểu được dù bàng quang đã đầy

Phương pháp điều trị sẽ được quyết định dựa trên độ tuổi, tình trạng sức khỏe tổng thể và bệnh sử, kích thước của (các) u xơ cũng như dự định mang thai trong tương lai của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị bao gồm:

• Cắt bỏ tử cung qua đường bụng – phẫu thuật cắt bỏ tử cung thông qua bụng
• Cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo – phẫu thuật cắt bỏ tử cung qua âm đạo. Phương pháp này có thể được sử dụng để điều trị các u xơ nhỏ
• Cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo được hỗ trợ bằng nội soi – cắt bỏ tử cung bằng phẫu thuật lỗ khóa
• Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung qua đường bụng – phẫu thuật cắt bỏ u xơ khỏi tử cung thông qua bụng
• Triệt đốt và cắt bỏ nội mạc tử cung để loại bỏ lớp niêm mạc tử cung
• Điều trị bằng hoóc-môn:
  1. Progesterone để cân bằng oestrogen dư thừa
  2. Hoóc-môn giải phóng gonadotropin để buồng trứng ngừng sản xuất oestrogen – phương pháp này có thể cho phép trì hoãn việc điều trị u xơ cho đến sau thời kỳ mãn kinh khi các triệu chứng bớt nặng hoặc biến mất hoàn toàn. Hoóc-môn cũng có thể được sử dụng để thu nhỏ kích thước u xơ trước khi phẫu thuật
• Thuốc kháng viêm không phải steroid để điều trị triệu chứng đau nhẹ
• Làm thuyên tắc động mạch tử cung để ngăn máu đến u xơ, khiến u nhỏ lại và chết dần

Mặc dù u xơ tử cung thường không nguy hiểm, nhưng tình trạng này có thể gây khó chịu và dẫn đến các biến chứng về thiếu máu do mất máu nhiều. U xơ tử cung đôi khi có thể gây vô sinh hoặc sảy thai, hoặc cản trở quá trình làm tổ và phát triển của phôi. Trong một số trường hợp hiếm gặp, u xơ tử cung có thể làm cong hoặc làm tắc ống dẫn trứng, hoặc ảnh hưởng đến việc tinh trùng di chuyển từ cổ tử cung đến ống dẫn trứng.