左心室辅助装置 (LVAD)
什么是心室辅助装置 (VAD)？
心室辅助装置 (VAD) 是一种植入胸腔内的机械泵，可在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵送动作。必要时，该装置可将富含氧气的血液泵送至全身，帮助心脏完成其工作。该装置旨在帮助患有 心脏衰竭 的患者。
VAD 最常用于左心室。当置于左心室中时，该装置被称为左心室辅助装置 (LVAD)。
在终末期心脏衰竭的情况下，LVAD 可使患者重获新生。
手术原理
LVAD 是一种由电池供电的机械装置。该装置将通过手术方法植入患者胸腔内左心室的尖端（心尖）。
LVAD 的一端连接到左心室，即负责将血液泵送至全身的心室。另一端连接到主动脉，即身体中的主要动脉。LVAD 持续将血液从左心室泵送至主动脉，然后流向身体其他部位。
泵上的一根细电缆（称为传动系统）穿过皮肤延伸至体外。这根电缆将泵连接至佩戴在体外的控制器和电源组。泵由电池或电流供电。每台装置都有特定的便携包，使患者能够携带设备自由活动。
提示： 一名普通健康成人在休息时，心脏需要每分钟泵送 4–5 升血液。LVAD 每分钟可泵送 6–10 升血液。凭借充足的血流，LVAD 患者可以独立进行正常的日常活动。
您何时需要接受 LVAD？
对于心脏衰竭患者，LVAD 可帮助恢复正常血流。这可缓解心脏衰竭的症状，例如持久的疲劳或气促。
通过增加流向身体的血流，LVAD 还可以改善肾脏、肝、脑和其他器官的功能。
LVAD 用于接受以下治疗的患者：
- 移植前辅助支持
移植前辅助支持是一种挽救生命的疗法，它可在晚期心脏衰竭患者等待心脏移植期间维持其生命。LVAD 可支持心脏功能，让患者在获得捐赠者心脏之前获得更好的生活质量，并减少症状。 - 永久替代治疗
永久替代治疗适用于不适合心脏移植的患者。接受这种治疗的患者余生将一直依赖 LVAD 来支持其心脏功能。 - 功能恢复前辅助支持
功能恢复前辅助支持是指为患有暂时性心脏衰竭的患者植入 LVAD。因此，LVAD 有助于让心脏有时间“休息”并恢复。如果心脏功能恢复，可以通过手术取出 LVAD。然而，在绝大多数情况下，晚期心脏衰竭是一种永久性和不可逆的疾病。
LVAD 的优点
适合接受 LVAD 的患者在手术前通常生活质量较差。他们常常感到疲倦、无力和呼吸急促。
LVAD 植入可帮助患者：
- 改善并减少心脏衰竭的症状，例如气促、体液过多和疲劳
- 与仅接受药物治疗的患者相比，寿命更长
- 获得心脏移植的可行替代方案
- 恢复生活质量，重获令人满意的活动水平
什么人不适合植入 LVAD？
LVAD 不适合患有以下疾病的患者：
- 晚期肝病
- 凝血问题
- 感染
- 肾功能衰竭
- 肺部疾病
医生将需要评估您的病情，以确定 LVAD 是否适合您。
LVAD 有哪些风险和并发症？
植入 LVAD 的过程通常需要心脏直视手术，有重大风险。但是，如果您患有严重心脏衰竭，LVAD 可挽救您的生命。
虽然每种手术都存在风险，但医生会采取措施来管理或降低这些风险。常见的手术风险包括：
- 出血
- 血块
- 感染
LVAD 植入包括以下风险：
- 胃肠道出血
- 右心衰竭
- 中风
还存在装置故障相关的风险，但这些风险并不常见。包括：
- 可能导致 LVAD 停止工作的部件故障
- 电源故障
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