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先天性心脏病

  • 什么是先天性心脏病?

    先天性心脏病指的是出生时即已存在的心脏缺陷。其严重程度从轻微的缺陷至严重、致命性的病症都有可能。根据新加坡出生缺陷登记机构的统计,从 1994 年至 −2000 年之间,先天性心脏病占新加坡总出生人口的 0.81%。

    在新加坡,此疾病的患病率正持续上升,患有先天性心脏病的成人人数约为 12,000 人。由于每年的新生婴儿人数大约为 37,000 至 40,000 名,因此估计每年将增加 300 至 320 个成人病例。先天性心脏病的种类很多,例如:

    • 心房间隔缺损(心脏上部的左心房和右心房之间的隔膜有孔)
    • 主动脉缩窄
    • 法洛氏四联症
    • 先天性心膜缺损
    • 二尖瓣脱垂
    • 动脉导管未闭
    • 肺动脉闭锁
    • 肺动脉 / 主动脉狭窄
    • 大血管转位
    • 心室间隔缺损(左心室和右心室之间的隔膜有孔)
  • 先天性心脏病的成因尚不明确,但可能包括:

    • 遗传或在怀孕初期形成的染色体或基因疾病:
      1. 唐氏综合症、迪乔治综合症、马凡氏综合症和特纳氏综合症
    • 环境因素也可能导致先天性心脏病:
      1. 怀孕期间服药或饮酒过量、痤疮药物、暴露于化学物、病毒感染(如德国麻疹)以及糖尿病等其他疾病
  • 许多先天性心脏缺陷不会呈现任何症状。尤其是新生儿,如果心脏严重缺陷或存在多种心脏缺陷,将会出现以下症状:

    • 皮肤、嘴唇和手指呈青紫色
    • 胸痛
    • 头昏
    • 心杂音
    • 心悸
    • 血液循环不良
    • 呼吸急促
    • 疲劳
  • 可使用经导管手术。这是一些通常使用导管进行的微创手术。这包括输送球囊、线圈或支架等血管内装置,以帮助扩张或闭合(使用闭合装置)已存在的心血管缺陷。

    经导管手术的类型包括:

    • 球囊血管成形术或球囊扩张术,是一种可将狭窄的血管扩张以改善心脏内血液流通的手术。
    • 球囊房间隔造口术,可用来治疗某些先天性心脏缺陷,并可用于胎儿或婴儿。这通常是一项用来增大左右心房之间孔洞的手术。
    • 球囊瓣膜成形术,被建议用于瓣膜变窄的患者。医生会将一支细小的球囊导管导入目标瓣膜,然后将它充气和放气数次,直到瓣膜口充分扩张为止。
    • 当婴儿的动脉导管(存在于所有正常胎儿体内的动脉)未完全闭合时,便需要使用闭合装置来消除动脉导管未闭(PDA)的情形。将一个闭合装置通过血管置入主动脉弓处将缺口封闭。
    • 利用装置闭合房间隔缺损(ASD),这是一种在心脏上部两个腔室之间的先天性心脏缺陷。设备闭合的方法是将一个闭合器(分离器)置入以分隔两个腔室,使心脏能恢复其正常功能。

    手术

    • 腔肺分流术(CPS)
    • Fontan 手术
    • 动脉导管未闭结扎术
    • 改良Blalock-Taussig分流术(BTS)
    • Norwood 手术
    • 肺动脉带缩术(PAB)
    • Rastelli 手术
    • Ross 手术
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