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心律失常

  • 什么是心律失常?

    心律失常是指心跳不规律。有些心律失常不会造成显著的后果,但另一些类型的心律失常可能危及生命。其后果的严重性取决于心律失常持续多久、不规律的程度有多严重、以及它对血流和血压所造成的影响。

    心律失常可能导致心脏跳动太慢(每分钟低于 50 下)、太快(每分钟超过 100 下)或不规律。

    不同类型的心律失常包括:

    • 过早搏动(期外搏动)
    • 室上性心律失常
    • 室性心律失常
    • 心室颤动
    • 心室频脉
  • 心律失常的患病风险会随着年龄而增加,此病症也可能发生于心脏健康的人身上。在某些情况下,其成因可能始终无法确定。不过,此病症已知与心血管疾病有密切的关联性,其中包括:

    • 冠状动脉疾病
    • 心脏衰竭
    • 心脏瓣膜病
    • 高血压

    此外,心律失常也可能是由非心脏相关的原因所造成。这包括:

    • 甲状腺亢进
    • 压力、酒精、烟草和咖啡因摄入过量、减肥药、解充血剂和止咳药
  • 心律失常的可能症状包括:

    • 胸痛
    • 晕眩
    • 头昏
    • 心悸(漏搏、心跳快速、重击或扑动的感觉)
    • 呼吸急促
  • 许多心律失常并不需要治疗。医生将会评估您的病情,并与您讨论适合您的各种治疗选项。这可能包括综合以下方式的治疗:

    • 改变生活方式:
      1. 戒烟
      2. 避免从事会引发心跳不规律的活动
      3. 限制咖啡因的摄入量
      4. 避免使用止咳和感冒药物中所用的兴奋剂
    • 药物:
      1. 用于控制心率的抗心律失常药物
      2. 用于减少血块形成的抗凝血治疗(血液稀释剂)
    • 为尝试控制心律失常及恢复正常心率而进行的手术:
      1. 起搏器、除颤器和心脏植入物。这些小型电子装置将被植入胸腔中,并通过填补遗漏的搏动为心脏供应电能,进而将心脏功能恢复至接近正常的状态。这些装置可能是短暂性植入或永久植入。
      2. 电生理检查(EP)。这项在局部麻醉下进行的手术可让您的医生利用受控的电脉冲刺激心脏,以找出阻塞或不规律心跳的来源。
    • 导管消融手术通常可治愈心律失常,主要在完成电生理检查之后以及当用药无效或不方便时执行。手术的进行方式如下:
      1. 将数根带有电极的细管(导管)置入血管中并导入心脏;
      2. 发出射频能量(与微波热能相同)消融(损坏)造成心跳不规则的心肌区域。
  • 大部分的心律失常都可加以控制且不会导致严重的并发症。不过在未获得适当治疗的情况下,也可能导致头昏、中风和心脏衰竭。

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