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上/下消化道出血 

  • 什么是上/下消化道出血？

    消化道出血指的是消化道中任何部位发生的出血情况。消化道从口部延伸至肛门。消化道出血经常是消化道失调的征兆。出血的程度包括轻微出血至大量和致命性出血。

    消化道出血的原因往往难以确定，不过现今的影像学技术已可帮助医生找出出血的位置。

    出血可能源自消化道中的任何一个位置，但可分为：

    • 上消化道出血，可能发生于口部至十二指肠（小肠的第一段）之间的任何位置
    • 下消化道出血，可能发生于小肠至肛门之间的任何位置

  • 上消化道出血的主要原因包括：

    • 消化性溃疡（上消化道内壁的开放性溃疡）可能使动脉破穿而造成迅速出血
    • （由肝硬化引起的）食道静脉曲张及破裂
    • 由酗酒和肠胃炎引起的食道内壁撕裂（贲门粘膜撕裂综合症）。

    下消化道出血的原因包括：

    • 良性（非癌性）肿瘤
    • 结直肠癌
    • 痔疮
    • 发炎
    • 结肠发炎，包括溃疡性结肠炎或克隆氏症
    • 息肉（结肠或直肠内壁上的良性增生物）

  • 消化道出血的症状取决于出血位置，包括：

    • 黑便
    • 感觉疲倦和呼吸急促
    • 大便中带血
    • 胸痛
    • 大脑供血不足而导致失去知觉
    • 吐血
    • 呕吐物的外观像咖啡渣

  • 消化道出血的治疗方式包括：

    • 内窥镜可兼具诊断和治疗肠胃道功能，可通过夹住出血的血管来止血。该方法采用一种附接摄影机和激光仪器的特殊工具。
    • 对于可确认的出血原因采取以下治疗：
      1. 痔疮可采取药物治疗，或对严重病例进行手术治疗
      2. 感染可用适当的抗生素治疗
      3. 质子泵抑制剂治疗可用于减少胃酸分泌，并促进出血部位的愈合

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