什么是 ERCP？
内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 是一种诊断性操作，用于诊断和治疗胆管和胰管疾病。
什么是胆管和胰管？
胆汁和胰液可帮助消化。胆管将胆汁从肝脏输送到胆囊和小肠。胆管汇合形成胆总管，胆总管将胆汁排入小肠。
胰管将胰液从胰腺输送到小肠。小胰管将胰液排入主胰管，主胰管将胰液输送至小肠。
工作原理
ERCP 结合使用 X 射线、内窥镜检查和注射用造影剂让器官和血管清晰地显影。在手术过程中，医生会使用一根导管，即一根带有光源和摄像头的柔性细管。医生可使用这根导管：
- 将摄像头引导至入小肠上胆管和胰管连接处。
- 将小型工具穿过导管以进行各种手术。
- 将造影剂喷射入胆汁系统和胰腺，以突出显示所有血管。
- 利用 X 射线采集清晰而详细的影像。
您为什么需要接受 ERCP？
在诊断、评估和治疗以下症状或疾病时，可能会建议行 ERCP 检查：
- 胆管感染
- 原因不明的上腹痛
- 原因不明的皮肤或眼睛发黄（黄疸）
- 胰腺、胆囊或 肝脏 的病变、肿瘤或癌症
- 急性和慢性胰腺炎（胰腺炎症）
- 胆结石 或胆管堵塞
在 胆囊手术 前后也可使用 ERCP 来更好地计划手术过程和监测转归。
ERCP 有哪些风险和并发症？
ERCP 是一种安全的手术。但是，可能出现一些不常见并发症，其中包括：
- 出血过多
- 对镇静剂的异常反应
- 胆管或胆囊感染
- 胰腺炎（胰腺炎症）
- 胆管或胰管撕裂，或小肠开口附近撕裂
- X 射线暴露导致的组织损伤
潜在风险因个人健康状况和基础疾病而异。我们的医生将查看您的病史，仔细评估您是否适合该手术。
ERCP 前需要做哪些准备？
医生将查看您的病史并评估风险因素。
请告知医生以下信息：
- 任何过敏或病况
- 所有处方药和非处方药、维生素和补充剂
- 任何妊娠情况或怀孕计划，以便采取安全措施
可能会要求您暂时停用影响凝血或会与镇静剂相互作用的药物。
**注：**在手术前 8 小时禁食禁饮。这样可让上消化道显影清晰。
ERCP 中会发生什么？
ERCP 通常作为门诊手术进行。这意味着您能在手术当日回家。
在某些情况下，您可能需要在医院过夜，接受额外监测。
在整个手术过程中，您会接受镇静剂给药，从而处于舒适状态。
预估持续时间
ERCP 通常需要 1 – 2 小时。
手术前
会使用静脉针在您的手臂处给予镇静剂。这会让您感到放松和舒适。
此外，您将被给予麻醉剂漱口，以麻痹咽喉，防止在手术过程中干呕。
手术过程中
您需要采取左侧卧位或俯卧位。
经口腔插入内窥镜，再小心引导穿过食道和胃。最终到达小肠的第一段，即胆管和胰管的开口位置。
采集 X 射线影像时，医生会将造影剂喷射进入胆管和胰管，让胆管和胰管显影清晰。通过此步骤，可获得这些结构的清晰而详细的图像。医生也可以采集组织样本或清除任何小结石。
手术后
手术完成后，您会接受 1 – 2 小时的监护，等待镇静剂和麻醉剂的作用慢慢消失。
在大多数情况下，您能回家休息。
**注：**强烈建议不要在 ERCP 后 24 小时内驾车，因为镇静剂和麻醉剂需要一些时间才能从体内完全消除。请提前做好计划，安排人在术后带您回家。
