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胆结石

  • 什么是胆结石?

    胆结石是存在于胆囊中像小石头般的物质。胆囊是一个含有胆汁的小囊袋,胆汁则是肝脏为分解和消化脂肪而分泌的消化液。

    胆结石是由硬化的胆汁形成,而胆汁是由胆固醇、水、脂肪、胆盐和胆红素(红血球细胞的代谢产物)所组成。如果胆汁含有极大量的胆固醇、胆红素或胆盐,就会变得较浓稠从而硬化成结石。

    胆结石可能是一个像高尔夫球般大小的大结石,也有可能是一些细小的碎石,或甚至结合两种形式。胆结石可分为两种:

    • 胆固醇结石,这也是最常见的类型
    • 胆色素结石,当系统中含有大量的胆红素时形成

    您的胆囊里可能混合了胆固醇结石和胆色素结石两种结石。

  • 胆结石是由于胆汁成分的不平衡所导致。

    胆固醇结石是由于胆汁中的胆固醇和胆红素浓度升高、同时胆盐浓度下降而造成。

    胆色素结石通常发生于患有肝硬化、胆道感染和遗传性血液疾病的患者。

    此外还有其他原因可能引发胆结石的形成,包括:

    • 降胆固醇药物降低了血中的胆固醇浓度,但同时也导致胆汁中的胆固醇分泌量增加
    • 糖尿病
    • 雌激素分泌过量
    • 节食
    • 性别 – 20 至 60 岁之间的女性比男性更易形成胆结石
    • 年龄老化(60 岁以上)
    • 肥胖可能导致胆汁中的胆固醇过高
    • 体重迅速下降

    一般认为,一旦形成了胆结石便会引发更多胆结石形成

  • 胆结石的症状取决于胆结石的大小、严重程度和位置,包括:

    • 腹胀
    • 打嗝
    • 粪便呈灰白色
    • 发烧和畏冷
    • 消化不良
    • 黄疸病(皮肤和眼睛泛黄)
    • 反胃和呕吐
    • 上腹部出现急剧的疼痛

    胆结石的症状通常会在吃了一餐高脂食物之后以及在夜间时发生。不过有些患者不会出现任何症状。这类结石被称为隐性结石,对胆囊、肝或胰腺的功能未造成影响。

  • 胆结石的治疗取决于年龄和一般健康状况。医生将针对您个人的胆结石病情建议最适合您的治疗方式。胆结石可以不进行治疗,或利用以下方法切除:

    • 胆囊切除术,即通过手术方式切除胆囊
    • 用于溶解较细小的胆结石的药物
    • 括约肌切开术,这涉及切开内括约肌(总胆管和十二指肠乳头之间的肌肉),让医生更容易进入总胆管(胆管是将胆汁从肝脏输送至胆囊和肠的管道)
    • 急性或慢性的胆囊发炎(胆囊炎)
    • 胆囊坏疽
    • 总胆管感染(胆管炎)
    • 胰腺发炎(胰腺炎)
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