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盆腔器官脱垂

  • 什么是盆腔器官脱垂?

    盆腔器官脱垂指的是骨盆中的盆腔器官从其原来位置下垂的现象。这是一种十分普遍的疾病,尤其常见于年长的妇女。盆腔器官脱垂是由于盆底肌变弱或受损而无法支撑骨盆器官所导致的。盆腔器官包括子宫、卵巢和输卵管以及直肠和膀胱。

    盆腔器官脱垂可分为以下几种:

    • 膀胱膨出 – 膀胱在阴道前壁膨出
    • 直肠或大肠膨出 – 大肠(直肠)的末端通过阴道后壁膨出;直肠也可能脱出肛门口外
    • 小肠膨出 — 一部分的小肠可能会下滑至直肠和阴道后壁之间
    • 尿道膨出 – 尿道(从膀胱排尿的管道)通过阴道前壁凸出
    • 子宫脱垂 – 子宫下垂至阴道里;这可分为以下等级:
      1. 第 1 级 — 子宫略为下垂,由于没有症状,因此可能不易察觉
      2. 第 2 级 — 子宫进一步下垂至阴道和子宫颈,并可在阴道口或阴道口外看见
      3. 第 3 级 — 一大部分的子宫脱垂至阴道口外
      4. 第 4 级 — 整个子宫脱垂至阴道口外(子宫脱垂)
    • 阴道穹隆脱垂 – 阴道在子宫切除术后自行下坠
  • 盆腔器官由于支撑组织逐渐弱化而脱垂。组织变弱可能由以下原因造成:

    • 慢性咳嗽或便秘造成的压力
    • 缺乏胶原蛋白质
    • 先天性的盆底肌肉、韧带和筋膜衰弱
    • 更年期 — 支撑组织随着年龄老化和更年期的到来而变弱
    • 肥胖、大肌瘤、肿瘤或之前的骨盆手术
    • 怀孕和生产,尤其是经过困难且长时间的分娩过程之后
    • 粗重的劳动工作或提举重物
    • 下腹部和骨盆有拖曳感
    • 阴道内有肿胀感,或阴道外有肿块
    • 在一天之中会逐渐加剧的背痛
    • 难以或无法进行性行为 - 这可能会导致焦虑或抑郁
    • 排尿或排便困难
    • 步行或坐下时感到困难
    • 阴道出血和异常分泌物
  • 轻微的脱垂可采用非手术治疗,而无需动手术。可选择通过骨盆底练习等活动,强化您的骨盆肌,或在阴道里放置一个子宫托以固定脱垂的器官。

    您也可能需要接受以下手术治疗,将脱垂的器官上提至原来位置:

    • 膀胱膨出的前壁修复 - 也被称为阴道缝合术
    • 直肠膨出或阴道膨出的后壁修复 – 也被称为阴道会阴缝合术
    • 阴道子宫切除术,即通过阴道切除子宫和修复阴道
    • 阴道穹隆脫垂手术以支撑阴道穹隆
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