Pembekuan Telur Pilihan: Yang Perlu Anda Ketahui

Dalam beberapa tahun terakhir, pilihan pembekuan sel telur elektif telah menjadi terkenal sebagai metode yang efektif untuk mempertahankan kesuburan pada wanita.

Dengan kemajuan teknologi reproduksi, pembekuan sel telur, yang juga dikenal sebagai kriopreservasi oosit, telah menjadi pilihan yang semakin banyak diminati oleh para wanita yang ingin menunda kehamilan karena berbagai alasan.

Di Singapura, pembekuan sel telur untuk alasan medis diperbolehkan. Mulai Juli 2023, pembekuan sel telur elektif juga diperbolehkan untuk wanita berusia 21 - 37 tahun, tanpa memandang status pernikahan.

Pelajari lebih lanjut mengenai pembekuan sel telur dan bagaimana hal ini dapat membantu Anda dalam program keluarga berencana. Karena kondisi kesehatan setiap wanita berbeda, penting juga untuk selalu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah pembekuan sel telur merupakan pilihan yang tepat bagi Anda.

Apa yang dimaksud dengan pembekuan sel telur?

Pembekuan sel telur adalah pengambilan dan pengawetan sel telur wanita untuk digunakan di masa mendatang.

Sel telur dikumpulkan melalui proses yang dikenal sebagai stimulasi ovarium, di mana obat hormon diberikan untuk merangsang ovarium untuk menghasilkan banyak sel telur. Setelah sel telur matang, sel telur tersebut diambil dan dibekukan dengan cara mendinginkannya dengan cepat hingga suhu di bawah nol. Proses pembekuan ini menghentikan aktivitas biologis, sehingga secara efektif mengawetkan sel telur hingga siap untuk digunakan.

Bagaimana proses pembekuan sel telur?

Pembekuan sel telur melibatkan beberapa langkah, termasuk:

• Stimulasi ovarium: Untuk meningkatkan peluang keberhasilan pengambilan sel telur, wanita menjalani protokol stimulasi hormonal. Hal ini biasanya melibatkan suntikan hormon perangsang folikel (FSH) yang dilakukan sendiri dan terkadang hormon luteinising (LH) untuk merangsang indung telur agar menghasilkan banyak sel telur.
• Pemantauan dan pertumbuhan folikel: Pemantauan rutin melalui USG dan tes darah dilakukan untuk melacak pertumbuhan dan perkembangan folikel di dalam ovarium. Folikel-folikel ini mengandung sel telur.
• Pengambilan sel telur: Setelah folikel mencapai ukuran optimal, prosedur pembedahan kecil yang disebut pengambilan oosit dengan panduan USG transvaginal dilakukan. Dengan menggunakan jarum tipis, sel telur disedot dengan lembut dari folikel.
• Kriopreservasi: Setelah diambil, sel telur dikriopreservasi menggunakan teknik pembekuan lambat atau vitrifikasi. Vitrifikasi, metode yang paling umum digunakan, melibatkan pembekuan cepat, sehingga mengurangi pembentukan kristal es dan potensi kerusakan pada sel telur.

Apakah pembekuan sel telur terasa sakit?

Selama stimulasi ovarium, obat hormonal diberikan untuk mendorong perkembangan beberapa sel telur dalam ovarium. Proses ini biasanya melibatkan suntikan yang dilakukan sendiri dan pemantauan rutin. Meskipun beberapa wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan, seperti kembung atau nyeri payudara, hal ini umumnya dapat ditoleransi dengan baik.

Pengambilan sel telur dilakukan dengan obat penenang atau anestesi, sehingga Anda tidak akan merasakan sakit selama prosedur berlangsung. Namun, beberapa wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan atau kram setelahnya, yang biasanya akan hilang dalam beberapa hari.

Penting untuk diingat bahwa toleransi rasa sakit dapat bervariasi pada setiap orang, dan pengalaman pribadi mungkin berbeda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memandu Anda melalui proses ini dan mengatasi masalah apa pun yang mungkin Anda miliki.

Apa saja yang menjadi pertimbangan untuk pembekuan sel telur?

Beberapa faktor berkontribusi terhadap keputusan seorang wanita untuk menjalani pembekuan sel telur. Faktor-faktor tersebut antara lain:

• Pengejaran karier: Banyak wanita yang memprioritaskan karier dan tujuan pendidikan mereka, yang sering kali menyebabkan penundaan perencanaan keluarga. Pembekuan sel telur memungkinkan mereka untuk mempertahankan kesuburan mereka selama tahun-tahun reproduksi utama mereka, memberikan fleksibilitas untuk memulai sebuah keluarga ketika mereka siap.
• Alasan medis: Kondisi medis tertentu, seperti kanker atau gangguan autoimun, mungkin memerlukan perawatan yang dapat memengaruhi kesuburan. Pembekuan sel telur sebelum menjalani perawatan tersebut dapat mempertahankan kemungkinan menjadi ibu biologis di masa depan.
• Tidak memiliki pasangan yang cocok: Beberapa wanita memilih untuk membekukan sel telur mereka karena tidak memiliki pasangan yang cocok atau status hubungan yang tidak pasti. Dengan membekukan sel telur, mereka dapat mengurangi tekanan penurunan kesuburan yang berkaitan dengan usia sambil tetap membuka pilihan untuk masa depan.

Berapa usia terbaik untuk membekukan sel telur?

Secara umum, wanita berusia 20-an hingga awal 30-an masih relatif subur dengan jumlah sel telur yang sehat. Seiring bertambahnya usia, jumlah sel telur dan kualitas sel telur akan menurun sehingga tingkat keberhasilannya pun akan menurun ketika sel telur dicairkan untuk pembuahan. Oleh karena itu, semakin muda usia wanita saat ia membekukan sel telurnya, semakin baik pula tingkat keberhasilannya saat sel telur tersebut digunakan.

Di Singapura, mulai tanggal 1 Juli 2023, wanita berusia antara 21 dan 37 tahun, tanpa memandang status pernikahan, dapat membekukan sel telur mereka secara legal melalui pembekuan sel telur elektif, yang dilakukan untuk alasan non-medis.

Batas usia 37 tahun, bukan 35 tahun seperti yang dimaksudkan semula, didukung oleh bukti yang menyatakan bahwa tingkat keberhasilan pembekuan sel telur dan penggunaan sel telur ini relatif stabil untuk wanita hingga usia 37 tahun.

Apakah pembekuan sel telur dapat menyebabkan kanker atau kemandulan?

Tidak ada bukti ilmiah saat ini yang menunjukkan bahwa pembekuan sel telur dapat menyebabkan kanker.

Namun, kondisi tertentu, seperti sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS), dapat terjadi akibat stimulasi ovarium selama proses pembekuan sel telur. OHSS adalah efek samping potensial yang ditandai dengan pembesaran ovarium dan penumpukan cairan di perut. Meskipun jarang terjadi, kasus OHSS yang parah mungkin memerlukan intervensi medis.

Pembekuan sel telur terutama ditujukan untuk mempertahankan kesuburan wanita untuk digunakan di masa depan. Proses ini melibatkan pengambilan sel telur yang sudah matang dan membekukannya untuk digunakan di masa depan dalam teknik reproduksi berbantuan seperti fertilisasi in vitro (IVF). Dengan membekukan sel telur pada usia yang lebih muda, wanita berpotensi meningkatkan peluang mereka untuk memiliki anak biologis di kemudian hari, meskipun kesuburan mereka menurun.

Penting untuk diperhatikan bahwa kesuburan dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk usia, kesehatan secara keseluruhan, dan keadaan individu. Meskipun pembekuan sel telur dapat menjadi pilihan yang tepat untuk mempertahankan kesuburan, hal ini tidak menjamin kehamilan di masa depan atau menghilangkan risiko infertilitas karena faktor lain.

Siapa yang mungkin tidak cocok untuk pembekuan sel telur?

Beberapa faktor tertentu dapat membuat seorang wanita tidak cocok untuk pembekuan sel telur:

• Usia: Tingkat keberhasilan pembekuan sel telur menurun seiring dengan bertambahnya usia. Meskipun tidak ada batasan usia yang ketat, kualitas dan kuantitas sel telur menurun seiring dengan bertambahnya usia seorang wanita. Wanita yang mendekati atau melampaui usia pertengahan 30-an mungkin memiliki peluang keberhasilan yang lebih kecil.
• Masalah infertilitas: Pembekuan sel telur mungkin bukan merupakan solusi yang paling tepat bagi wanita yang sudah memiliki masalah kesuburan, seperti berkurangnya cadangan ovarium atau gangguan reproduksi lainnya. Dalam kasus seperti itu, perawatan atau pilihan kesuburan alternatif mungkin lebih sesuai.
• Harapan yang tidak realistis: Sangatlah penting bagi para wanita yang mempertimbangkan pembekuan sel telur untuk memiliki harapan yang realistis mengenai tingkat keberhasilan dan potensi hasilnya. Diskusi yang terbuka dan jujur dengan spesialis kesuburan dapat membantu individu memahami keterbatasan dan kemungkinan yang terkait dengan prosedur ini.
• Kontradiksi medis: Kondisi medis tertentu atau kontraindikasi dapat membuat seorang wanita tidak cocok untuk pembekuan sel telur. Ini termasuk infeksi aktif, kondisi ginekologi yang tidak diobati, atau gangguan pembekuan yang parah. Evaluasi medis menyeluruh diperlukan untuk menentukan kelayakan.

Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis kesuburan yang dapat menilai keadaan individu dan memberikan panduan yang dipersonalisasi tentang apakah pembekuan sel telur merupakan pilihan yang sesuai.

Apa saja risiko yang terlibat dalam pembekuan sel telur?

Meskipun pembekuan sel telur umumnya dianggap aman, namun penting untuk mengetahui potensi risiko dan pertimbangannya, seperti:

• Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS): Obat perangsang ovarium memiliki risiko OHSS, yaitu suatu kondisi di mana ovarium membesar dan cairan menumpuk di perut. Namun, dengan pemantauan yang tepat dan penyesuaian dosis obat, risiko ini dapat diminimalkan.
• Dampak emosional dan psikologis: Keputusan untuk membekukan sel telur dapat menjadi tantangan emosional bagi sebagian wanita. Proses ini dapat menimbulkan perasaan tidak pasti, cemas, atau sedih. Layanan konseling dan dukungan sering kali tersedia untuk membantu individu mengatasi emosi ini.

Berapa tingkat keberhasilan pembekuan sel telur?

Pembekuan sel telur telah berkembang selama bertahun-tahun. Keberhasilannya bergantung pada berbagai faktor seperti usia pasien pada saat pembekuan, jumlah total oosit yang dibekukan, dan metode kriopreservasi.

Usia saat pembekuan tampaknya menjadi faktor penting untuk tingkat keberhasilan.

Tergantung pada usia dan cadangan ovarium wanita, rata-rata, satu siklus pengambilan sel telur akan menghasilkan 10 – 15 sel telur.

Dari jumlah tersebut, 90% akan bertahan dalam proses pembekuan-pencairan. Sekitar 50 - 70% akan berhasil dibuahi oleh sperma, dan 40 - 50% akan berkembang menjadi embrio berkualitas baik. Sekitar 50% dari embrio berkualitas baik ini akan menghasilkan kehamilan. Oleh karena itu, diperlukan lebih dari satu siklus pengambilan sel telur untuk menghasilkan peluang yang baik untuk satu kehamilan.

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2016 yang melibatkan total 1.283 oosit vitrifikasi yang dihangatkan untuk 128 siklus perawatan IVF autologus, tingkat keberhasilan kelahiran hidup per oosit yang dicairkan terbukti menurun seiring dengan bertambahnya usia (7,4% untuk < 30 tahun, 7,0% untuk 30 – 34 tahun, 6,5% untuk 35 – 37 tahun, dan 5,2% untuk ≥ 38 tahun).

Dalam makalah penelitian lain yang diterbitkan pada tahun 2022, tim ahli dari NYU's Grossman School of Medicine dan Langone Fertility Center mengungkapkan bahwa proporsi pasien yang pada akhirnya memiliki bayi setelah melalui seluruh proses pembekuan dan penggunaan sel telur mereka adalah 39% – dan tingkat keberhasilannya sangat dipengaruhi oleh usia pasien.

Kesimpulannya, pembekuan sel telur menawarkan kesempatan bagi para wanita di Singapura untuk mempertahankan kesuburan mereka dan melakukan kontrol terhadap waktu reproduksi mereka. Hal ini memungkinkan fleksibilitas keluarga berencana, memberikan wanita pilihan untuk mengejar tujuan pribadi dan profesional sebelum memulai sebuah keluarga. Meskipun pembekuan sel telur bukannya tanpa risiko, kemajuan teknologi dan ketersediaan layanan pendukung telah membuat proses ini lebih aman dan lebih mudah diakses daripada sebelumnya.