Memahami Endometriosis

Memahami endometriosis

Endometriosis adalah suatu kondisi yang menyakitkan, di mana sel-sel dari lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim dan di daerah sekitarnya, seperti indung telur, saluran tuba, dan ligamen indung telur. Kondisi ini dapat berkisar dari pertumbuhan minimal hingga parah, di mana organ-organ lain dalam tubuh seperti kandung kemih, ureter, dan usus dapat terpengaruh. Jaringan ini menanamkan dirinya sendiri dan melepaskan darah serta bahan kimia inflamasi selama menstruasi, sehingga menstruasi Anda menjadi sangat menyakitkan jika Anda menderita endometriosis.

Mengapa endometriosis semakin menjadi perhatian?

Sekitar 10% wanita di seluruh dunia menderita endometriosis, tetapi angka ini sebenarnya bisa jauh lebih tinggi karena beberapa wanita tidak terdiagnosis, karena mengira menstruasi mereka normal. Kondisi ini lebih umum terjadi sekarang karena status sosial ekonomi yang lebih baik, penundaan kelahiran anak dan juga lebih sedikitnya kehamilan. Meskipun penyebab pastinya tidak diketahui, diyakini bahwa endometriosis terjadi ketika darah yang mengandung sel-sel dari endometrium mengalir kembali ke area panggul melalui saluran tuba selama menstruasi. Aliran balik ini membawa sel-sel tersebut ke organ-organ lain seperti ovarium, rektum dan ligamen panggul, serta menyebabkan masalah lainnya.

Ketika Anda mungkin berisiko

Anda lebih mungkin mengembangkan endometriosis jika terdapat riwayat endometriosis dalam keluarga Anda, jika Anda menunda persalinan dan memiliki lebih sedikit anak atau jika Anda tidak melahirkan sama sekali. Jika Anda memiliki kondisi medis yang menghambat aliran menstruasi yang normal, Anda juga memiliki risiko yang lebih tinggi. Jika Anda menderita endometriosis dan kondisinya parah, Anda mungkin akan mengalami kesulitan untuk hamil, mengalami anemia, mengalami gangguan pada organ tubuh lainnya, dan bahkan berisiko terkena kanker.

Jika tidak diobati, endometriosis cenderung memburuk. Lebih banyak organ panggul yang akan terpengaruh, dan implan dapat menyusup lebih dalam ke dalam saraf, organ, dan jaringan. Ketika kapiler kecil dan saraf terlibat, rasa sakit menjadi lebih buruk.

Endometriosis dapat menyebabkan kemandulan ketika peradangan menyebabkan saluran tuba tersumbat. Komplikasi lainnya adalah kanker yang berhubungan dengan endometriosis, yang paling sering adalah kanker ovarium. Peluang Anda terkena kanker ovarium bisa 2 - 3 kali lebih tinggi jika Anda menderita endometriosis.

Kapan harus ke dokter

Menstruasi seharusnya tidak mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas normal sehari-hari. Jika Anda merasa menstruasi Anda melemahkan dan Anda melewatkan kegiatan sosial atau pekerjaan serta memiliki gejala-gejala berikut ini, bicarakan dengan dokter Anda untuk mendapatkan diagnosis dini sehingga Anda dapat memperoleh pilihan pengobatan yang lebih banyak dan lebih tidak invasif.

• Nyeri hebat selama menstruasi
• Menstruasi yang berat
• Keringat dingin, mual atau hampir pingsan
• Hubungan seksual yang menyakitkan
• Nyeri punggung bagian bawah
• Kembung dan pembengkakan perut
• Kelelahan kronis
• Infertilitas

Apa yang dapat Anda harapkan ketika Anda berkonsultasi dengan dokter Anda

Anda akan dirujuk ke dokter kandungan, yang akan menilai gejala dan riwayat keluarga Anda. Jika dicurigai menderita endometriosis, dokter kandungan Anda akan memastikan diagnosis yang pasti melalui pembedahan lubang kecil yang disebut laparoskopi. Sebuah alat tipis seperti pensil dengan kamera akan dimasukkan ke dalam perut Anda untuk melihat organ dalam Anda dan untuk melakukan biopsi, yaitu pengambilan sejumlah kecil jaringan abnormal. Hasil biopsi akan dikirim ke laboratorium untuk didiagnosis.

Pilihan pengobatan yang mungkin dilakukan

Obat-obatan

Penanganan akan tergantung pada usia dan pertimbangan kesuburan Anda. Jika Anda masih muda dan kondisinya tidak terlalu serius, obat-obatan adalah lini pertama pengobatan. Ini dapat mencakup obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan obat penghilang rasa sakit.

Terapi hormon

Dokter Anda mungkin akan meresepkan suplemen hormon untuk membantu memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium dan mencegah implan baru. Suplemen ini dapat berupa pil KB, suntikan hormon pelepas gonadotropin (Gn-RH), dan progestin. Pengobatan ini perlu dilanjutkan, atau gejala-gejala tersebut dapat kembali.

Pembedahan

Jika Anda sedang merencanakan kehamilan atau mengalami nyeri hebat, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat sebanyak mungkin endometriosis sambil mempertahankan rahim dan indung telur. Sebagian besar ahli endometriosis akan menyarankan agar pembedahan pertama dilakukan selengkap mungkin agar tidak meninggalkan jaringan yang dapat kambuh lagi. Pil kontrasepsi progestin dosis rendah dapat menjadi pilihan jangka panjang yang baik untuk mengurangi risiko kekambuhan. Untuk kasus yang lebih serius dan untuk wanita yang telah menyelesaikan program keluarga berencana, histerektomi dapat direkomendasikan. Indung telur dapat diangkat atau tidak, tergantung pada seberapa luas endometriosisnya.