综合健保双全计划
私人医疗保健比您想象的更经济实惠。您的综合健保双全计划可帮助您支付鹰阁医院的私立医院住院费用。了解您的选择。
使用您的私人医疗保健综合健保双全计划用
综合健保双全计划 (IP) 是一种包含 2 个部分的医疗保险：
终身健保双全，这是由中央公积金 (CPF) 管理的基本医疗保险计划。终身健保双全的保费可由保健储蓄 (MediSave) 支付。
私人医疗保险，可以：
- 额外承保重组医院和私立医院住院的 B1 类或 A 类病房费用
- 可以选择能够承担免赔额（在能够使用保险之前您必须支付的固定金额）和共同保险（使用保险之后您必须支付的百分比）费用的各种附加保险，其中，共同支付附加保险可将共同保险降至最低 5%
您的健康问题刻不容缓。了解有关综合健保双全计划的更多信息，以便在发生意外时，您可以及时得到治疗，而您只需专注于康复即可。
了解您的保险范围和账单金额
如需了解有关您的综合健保双全计划保险范围的更多信息，请致电 +65 9834 0999或通过 WhatsApp 拨打 +65 9834 0999 联系 Parkway Insurance Concierge。
您也可以使用我们的 医药费估算器 来预估您普通外科手术的自付费用。
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免赔额是指您在提出保险索赔之前必须为账单支付的基本金额。免赔额有固定的上限金额。如果账单低于免赔额，您将支付全部费用。
例如，如果您的账单金额为 $10,000，而您的综合健保双全计划的私立医院住院免赔额固定为 $3,500，则您必须首先支付 $3,500，然后才能针对剩余的 $6,500 提出保险索赔。
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共同保险是指您在支付免赔额后与您的保险公司共同支付的金额。
对于您提交的每项索赔，您将与您的保险公司分摊费用。共同保险以索赔金额的百分比表示，对于综合健保双全计划，共同保险通常为 10%。您的保险公司将承担剩余的费用。
例如，如果您的住院费为 $10,000，而您的免赔额为 $3,500，则您的共同保险将为 $6,500 的 10%，即 $650。这意味着您将支付总计 $4,150（免赔额和共同保险），而您的综合健保双全计划将支付其余费用。
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共付额是指当您提交保险索赔时，您必须为您的医药费支付的百分比（通常为 5%）。
如果您搭配综合健保双全计划购买了共同支付附加保险，该附加保险将承担您的免赔额和共同保险，以减少您的自付费用。
根据您的附加保险计划，大多数保险公司会将共付额设为 5%，上限设为 $3,000（如果您向您保险公司的首选医生小组寻求治疗且该治疗已由您的保险公司预先授权）。
这意味着，如果您的共付额超过上限，您只需支付最多 $3,000。剩余的共付额将由您的保险公司承担。
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对于友邦旗下的某些综合健保双全计划，请务必在接受诊疗操作之前，向您的保险公司寻求预先授权。如果没有预先授权，友邦将对您的索赔应用报销比例系数。
例如，如果您的索赔金额为 $10,000，则在没有预先授权的情况下，您的保险公司将仅承担 85% 的索赔金额。您将需要支付剩余金额。
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综合健保双全计划有 2 种类型的限额：
- 终身限额是指您一生中可以索赔的最高限额
- 保单年度限额是指您在保单年度中可以索赔的最高限额
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保险公司有他们选择加入其小组的首选医生。如果您接受您保险公司小组医生的治疗，您将可以享受更大的保险范围和更高的索赔限额。
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扩充医生小组是指目前不在某保险公司的主要医生小组内，但在其他综合健保双全计划提供商的已批准小组医生名单上的医生。之后，他/她可以申请并在获得保险公司批准后加入扩充医生小组。
要符合扩充医生小组索赔的条件，必须签发预先授权证书，但须经保险公司同意。这使消费者有更多的医生可供选择。
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预先授权是指您的保险公司在实际手术之前同意支付您的住院或日间手术费用的服务。预先授权服务基于您的保单承保范围、可享保额和您医生提供的医疗信息来提供。
在可能的情况下，您应始终在开始治疗前寻求预先授权。这不仅可以简化索赔流程，还可以让您享受更高的承保范围。
请留出足够的时间来处理预先授权。大多数保险公司可以在一周内提供预先授权。
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基于索赔的定价是一种根据您的保险公司在上一保单年度支付给您的索赔金额调整您的附加保险保费的方法。
通过基于索赔的定价，每次续保时，您的附加保险保费可能会增加或减少。如果在上一保单年度内没有索赔，您将享受 10% 到 25% 的保费折扣。
而如果发生了赔付，您的保费可能会在标准保费的基础上增加 10% 至 100%，之后，将在下一次续保时恢复到标准水平。增加的金额由各家保险公司决定，并取决于下列因素：
- 您是否在私立医院或重组医院住院
- 您的医生是否来自您保险公司的医生小组
- 索赔金额
- 您的年龄
综合健保双全计划 (IP) 须知
答： 入院前，请联系您的保险服务提供商，以核实您的计划对私立医院住院的承保范围。
入院期间，我们的营业部将取得您对医疗索赔授权书 (MCAF) 的同意，并帮助您使用您的综合健保双全计划。
了解更多关于 使用您的医疗保险 的信息。
答： 对于计划好的治疗，我们始终建议取得预先授权。这不仅可以简化索赔流程，还可以帮助您享受更高的承保范围。
了解更多关于 使用您的医疗保险 的信息。
答： 综合健保双全计划包括终身健保双全和额外的私人医疗保险。
终身健保双全是一项涵盖所有新加坡公民和永久居民的基本医疗保险计划。
主要特点：
- 由中央公积金管理
- 提供终身保障
- 承保已有的疾病
- 承保公立医院 B2 类或 C 类病房的治疗费用
- 保费可以用您的保健储蓄 (MediSave) 支付
额外的私人保险承保在私立医院或者公立或重组医院的 A 类和 B1 类病房的治疗费用。
主要特点：
- 由私营保险公司管理
- 可以选择购买额外附加保险，以承担账单中的共同保险和免赔额的一部分
- 保费可以用您的保健储蓄 (MediSave) 支付，最高不超过年度额外提款限额：
- 如果您在下一个生日时的年龄在 40 岁及以下，则每年 $300
- 如果您在下一个生日时的年龄在 41–70 岁之间，则每年 $600
- 如果您在下一个生日时的年龄在 71 岁及以上，则每年 $900
- 附加保险保费只能用现金支付
**注：**额外提款限额可能会发生变化。请访问 卫生部网站，了解最新信息。
根据您购买的计划，综合健保双全计划和附加保险可承保：
- 更高级别的病房或私立医院住院
- 更高的年度索赔限额
- 住院前后治疗的索赔
- 更短的专科医生候诊时间。在伊丽莎白医院、鹰阁医院和百汇东岸医院，您可以在 24 小时内预约到专科医生。
- 可选择的医生
如果您拥有一个综合健保双全计划和附加保险，则您在私立医院的治疗和单人房住院费用可以得到部分甚至全部承保（针对一些现有保单）。
如需了解有关您的综合健保双全计划保险范围的更多信息，请致电 [+65 9834 0999](+6598340999）或通过 WhatsApp 拨打 +65 9834 0999 联系 Parkway Insurance Concierge。
答： 如果您搭配综合健保双全计划购买了一项全额附加险，则可全额承保免赔额和共同保险部分的费用。您不会产生任何自付费用。由于卫生部的要求，保险公司从 2019 年 4 月 1 日起不再提供全额附加险。**您只能购买不低于 5% 共付额的共同支付附加保险。**自 2021 年 4 月 1 日起，除保诚的 PruExtra Premier Rider 之外，现有保单持有人购买的所有全额附加险计划在续保时均已转为共同支付附加保险。使用共同支付附加保险后，您的自付费用：
- 不太可能超过总医药费的 5%
- 上限为 $3,000（如果您在接受保险公司医生小组的专科医生手术前取得保险公司的预先授权）
- 受年度和终身保单索赔限额限制保健储蓄 (MediSave) 或您的企业保险可能可以抵消您的部分或全部共付额。如果您受到企业保险承保，请咨询您的人力资源部。如需了解最新的保单变化，请咨询您的保险公司。
**提示：**请使用我们的 医药费估算器 来预估您普通外科手术的自付费用。
基于索赔的定价作为近期变化的一部分，友邦、大东方和保诚等保险公司也为特定综合健保双全计划引入了基于索赔的定价。通过基于索赔的定价，在每次续保时，您的附加保险保费会根据您在上一保单年度的索赔情况进行调整。调整幅度因保险公司而异。例如，如果 38 岁的共同支付附加保险的标准保费是 $722，并且您 2021 年在一家私立医院提出索赔，那么您在下一保单年度（2022 年）的保费将增加至 1.5 倍，达到 $1,083。调整后的保费将于 2023 年恢复至标准水平。请咨询您的保险公司，了解更多关于您的计划和保费的信息。
**注：**此情况基于自 2021 年 4 月 1 日起的大东方 TotalCare Elite-P 共同支付附加保险，且索赔金额高于 $2,000。
扩充医生小组扩充医生小组是由卫生部 (MOH) 指定的多方医疗保险委员会 (MHIC) 发起的一项举措，旨在让综合健保双全计划的保险公司互认彼此的小组医生。在扩充医生小组下，当您就不属于您保险公司医生小组的专科医生提供的治疗寻求预先授权时，您可以享受到某些医生小组福利。如果这些专科医生在其他综合健保双全计划保险公司的医生小组内，请遵循您保险公司的费用表，并满足他们的预先授权条款。这一䣜不仅为消费者提供了更广泛的专科医生选择，还帮助改善了患者护理的连续性。要符合扩充医生小组索赔的条件，请在接受您计划好的治疗之前完成以下步骤：
1.获取您保险公司的预先授权表 2.请您的医生填写该表并提交给您的保险公司
答： 要确定您否有综合健保双全计划：
1.访问 cpf.gov.sg。 1.使用您的 SingPass 登录 my cpf Online Services（我的 cpf 在线服务）。 1.转至 My Messages（我的消息）。 1.查看 Insurance（保险）部分。
要了解您的综合健保双全计划的保单详情，请参阅保单文档或联系您的保险公司或财务顾问。
答： 如果您拥有一个综合健保双全计划 (IP) 和一个涵盖私立医院的附加保险，则您在我们医院的治疗可能受保。
以下是各保险公司提供的私立医院计划和共同支付附加保险清单：
友邦
- 计划：HealthShield Gold Max A
- 共同支付附加保险：
- Max VitalHealth A Value
- Max VitalHealth A
- Max VitalCare*
大东方
- 计划： SupremeHealth P Plus
- 共同支付附加保险：
- TotalCare Elite-P
- TotalHealth Elite-P
汇丰人寿
- 计划： HSBC Life Shield Plan A
- 共同支付附加保险：
- Enhanced Care
职总英康
- 计划： Enhanced Income Shield Preferred / Income Shield Plan P*
- 共同支付附加保险：
- Deluxe Care Rider
- Classic Care Rider
- Assist Rider*
- Plus Rider*
保诚
- 计划：PRUShield Premier
- 共同支付附加保险：
- Premier CoPay
- Premier Lite CoPay
- Preferred CoPay
- Premier*
莱福士医疗保险
- 计划： Raffles Shield Private
- 共同支付附加保险：
- Key Rider
- Premier Rider
Singlife
- 计划： Singlife Shield Plan 1
- 共同支付附加保险：
- Singlife Health Plus-Private Prime
- Singlife Health Plus-Private Lite
- MyHealthPlus Option A*
- MyHealthPlus Option A-II*
- MyHealthPlus Option B*
- MyHealthPlus Option C*
- MyHealthPlus Option C-II*
请咨询您的保险公司，了解完整的保单详情。
- 这些是旧的附加保险计划，保险公司已不再为新客户提供这些计划。
答： 如果您前往我们的急诊 (A&E) 部门就诊且需要住院至少 8 小时，您的综合健保双全计划也可以用作急诊医疗保险。
如果您的综合健保双全计划和附加保险的范围涵盖私立医院，您只需要为您的急诊门诊费和住院治疗支付最低金额。
某些保单也承保急诊门诊治疗，但有一定限额，并可同时用作意外伤害医疗保险和紧急医疗保险。请联系您的财务顾问，了解完整的保单详情。
