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关于肺炎的 5 个鲜为人知的事实

上次更新时间： 2021年5月14日 | 5 分钟阅读时间

Dr Eng Cher Tiew Philip

呼吸科医生

据世界卫生组织（WHO）统计，肺炎占 5 岁以下儿童死亡总数的 15%。

肺炎是指空气中的病菌突破上呼吸道防线，侵入肺部引起感染。其症状包括发热、咳嗽、咳痰，较少见的症状有呼吸急促、咳血或胸部疼痛。

伊丽莎白医院的呼吸科专科医生Philip Eng医生告诉我们关于这种疾病你可能不知道的5件事。

1. 肺炎可致命

自 2012 年以来，肺炎一直被列为新加坡仅次于癌症的第二大常见死因。在 2012 年之前，它是继癌症和心脏病发作之后的第三大常见死因。排名上升可能有几个原因：

老年人口的迅速增加可能导致易感人群的增加，也可能是癌症或严重心脏病患者的增加。
癌症或严重心脏病患者最终屈服于肺炎，成为最后的结局。

据世界卫生组织（WHO）估计，每年有 25 万至 500 万人死于流感引起的肺炎。许多此类病例都可以通过接种季节性流感疫苗来预防。

2. 多种病菌可引发肺炎

多种病菌可导致肺炎，包括病毒（如非典型肺炎、流感病毒）、细菌（如肺炎球菌、支原体、结核病）和真菌（如肺囊虫）。为了确定具体的病菌，医生通常需要进行血液测试，并对通过咽拭子检查、肺活检或支气管镜检查获得的痰（痰液）或其他液体标本进行测试。

显而易见，医生必须知道是哪种病菌导致了患者的肺炎，这样才能有效控制病情。遗憾的是，在各大医院进行的研究表明，约有 50%的肺炎住院患者无法确定具体的病菌。

这可能是由于以下原因造成的：

患者在进行血液或痰液检测前已被处方抗生素（通常由主治医生处方）。
如果没有先进的技术，导致肺炎的病毒是很难确定的，而很多医院都不具备这种技术。
有些病毒没有特定的治疗方法（如腺病毒、博卡病毒），因此可能不值得费力去识别它们。
有些细菌生长非常缓慢，可能需要长达两个月的时间才能确诊。

有趣的是，某些病菌几乎从未在健康人身上发现过。其中一个例子就是肺孢子菌，它通常会影响那些有潜在疾病的人，如艾滋病患者或正在接受化疗的癌症患者。其他类型的细菌（如美拉菌病）几乎总是在东南亚地区发现。

3. 支原体肺炎通常会引起轻微的疾病

支原体肺炎是一种可引起肺炎的细菌，其症状是咳嗽和低烧。大多数此类患者病情较轻，很少需要住院治疗。实际发病率很低（在住院病人中低于 10%），死亡病例也很少（低于 1%）。

4. 罹患肺炎的名人

拳击传奇人物 Muhammad Ali 在 2014 年因肺炎住院。
Luciano Pavarotti 因潜在的胰腺癌而死于肺炎。
出生于英国的美国喜剧演员 Bob Hope 因肺炎去世，享年 100 岁。
美国第 40 任总统 Ronald Reagan 因肺炎去世，享年 93 岁。在此之前，他一直在与阿尔茨海默病做斗争。
英国歌手兼作曲家 George Michael 在巡回演唱会期间因严重肺炎住进了奥地利一家医院的重症监护室。
泰国国王 Bhumibol 曾在 2009 年因肺炎入院治疗数年。

5. 肺炎球菌疫苗可帮助对抗疾病

肺炎最常见的病因是一种叫做肺炎链球菌的细菌。目前有 2 种针对该细菌的疫苗可供选择：

肺炎球菌多糖疫苗
肺炎球菌结合疫苗 (PCV)

肺炎链球菌肺炎的高危人群是青少年（5 岁以下）、老年人（65 岁以上）以及患有艾滋病、肝硬化、肾功能衰竭、肝移植受者、糖尿病、癌症或服用免疫抑制药物等疾病的人群。

这种疫苗对预防肺炎球菌肺炎的有效率约为 45%，对预防侵袭性疾病的有效率则为 90%。这种疫苗接种的严重副作用并不常见，发高烧（39 摄氏度以上）的比例在 1 - 5% 之间。

肺炎球菌疾病是世界上主要的传染科死因之一。我们不能掉以轻心，也不能忽视风险。

希望家长们能开始响应这一号召，尽早为年幼的孩子接种疫苗。青少年、中年人以及老年人这一高风险群体也应该接种疫苗。随着新加坡人口的老龄化，老年人必须得到很好的保护，以防出现严重的健康问题。

预防胜于治疗。任何想减少肺炎患病几率的人都可以接种疫苗。肺炎球菌疫苗可在指定的百汇珊顿诊所接种。查找您附近的诊所。

如果您的孩子或您认识的人被怀疑感染了这种疾病，请立即前往事故和急诊 (UCC) 部门就诊，以获得正确的诊断。

Bonten, M J, et al. (2015, March 19) Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. The New England Journal of Medicine, 372(12), 1114-25. DOI: 10.1056/NEJMoa1408544

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