Dr Kojodjojo Pipin
心脏科医生
什么原因导致儿童心律失常？
上次更新时间： 2026年4月22日 | 4 分钟阅读时间
Add as a preferred source on Google
孩子心跳不规律或异常加快可能会令人担忧。了解导致儿童心律失常的原因以及何时可能需要治疗。
了解儿童心律失常的病因、最常见的类型，以及何时建议进行导管消融等治疗，有助于家长为孩子的医疗护理做出明智的决定。
什么是儿童心律失常？
心律失常 是指异常的心律。当协调心跳的电信号未能正常发挥作用时，就可能发生这种情况。
在儿童中，心律失常可能导致心脏跳动：
- 过快 （心动过速）
- 过慢 （心动过缓）
- 不规则
心脏通常以协调的节律跳动，由穿过心脏专用通路的电脉冲控制。当这些电信号受到干扰或遵循异常路径时，心律就会变得异常。
一些儿童时期的心律失常只是偶尔发生，不会引起严重问题。另一些则可能导致症状，如 心悸、头晕或昏厥, 并可能需要儿科心脏病专家的进一步评估。
儿童心律失常的原因是什么？
儿童心律失常的发生有多种原因。在许多情况下，心脏本身的结构是正常的，问题在于电信号在心脏中的传导方式。
常见原因包括：
- 额外的电传导通路
有些孩子天生心脏中就多了一条电通路。这条额外的通路会导致电信号循环传导，引起心动过速发作。这常见于 预激综合征 (WPW) 等疾病。
- 异常的电发放点
电信号可能起源于心肌的异常区域，而不是从心脏的自然起搏点开始，从而导致心律过快或不规则。
- 先天性心脏病
患有结构性心脏缺陷的儿童可能更容易出现心律干扰。在某些情况下，由于瘢痕组织影响电传导，心律失常可能会在心脏手术后发生。
- 遗传性心电疾病
某些基因状况会影响电信号在心脏中的移动方式。
- 医疗状况或诱因
其他因素偶尔也会引发儿童心律失常，包括高烧、影响心脏的感染、电解质失衡或某些药物。
儿童最常见的心律失常有哪些？
儿童可能会发生几种类型的心律失常，但有些类型比其他类型更常见。
- 室上性心动过速 (SVT)
SVT 是 儿童最常见的心律失常。 由于心脏上腔的异常电活动，它会导致心脏突然跳动得比平时快得多。发作可能突然开始和停止，持续时间从几秒钟到几小时不等。
- 预激综合征 (WPW)
当孩子有一条连接心脏上腔和下腔的 额外电传导通路 （可在心电图上看到）时，就会发生 WPW。这条额外的通路允许电信号以圆形模式传输，从而引发快速心律。
- 期前收缩
有些孩子可能会出现 房性早搏 (PACs) 或室性早搏 (PVCs)。 这些额外的跳动通常是良性的，如果发生频率不高，可能不需要治疗。
- 室性心动过速
室性心动过速在儿童中较少见，但可能更严重，特别是当它与潜在的心脏病或遗传性心律失常有关时。
家长什么时候应该担心孩子的心跳？
患有心律失常的儿童可能会在异常心律发作期间出现症状。
家长应考虑 寻求医疗建议, 如果孩子出现以下情况：
- 反复发作的极快心跳
- 心悸或胸口有颤动感
- 头晕或眩晕
- 昏厥或近乎昏厥
- 不明原因的疲劳
- 胸部不适
- 婴儿进食不良、易怒或嗜睡
虽然许多儿童期心律失常不危及生命，但持续或严重的症状应由医生评估。
什么时候考虑对儿童进行导管消融术？
儿童心律失常的治疗取决于心律紊乱的类型、频率以及是否引起症状。
某些心律失常可以通过药物管理，或者甚至可能随着孩子长大而痊愈。然而，在某些情况下，医生可能会建议将 导管消融术 作为更确定的治疗方法。
出现以下情况时可考虑导管消融术：
- 室上性心动过速频繁发作
- 症状显著影响孩子的生活质量
- 药物无法充分控制心律失常
- 药物引起不必要的副作用
- 确定存在异常电通路（如 WPW 综合征）且病情可能危及生命
- 持续的心律失常对心脏造成压力
对于许多患有特定心律失常的儿童，导管消融术可以通过消除导致心律紊乱的异常电通路，提供长期的解决方案。
如何为儿童进行导管消融术？
导管消融术是由心脏电生理学家进行的微创手术。儿童通常接受 全身麻醉或深度镇静, 以便在手术过程中保持舒适和静止。
手术过程中：
- 细长、灵活的管子（称为 导管）通过血管（通常在 腹股沟）插入。
- 这些导管利用 X 射线和专用标测系统引导进入心脏。
- 进行 电生理 (EP) 研究以标测并了解心脏的电活动。
- 医生确定负责异常电信号的区域。
- 能量（通常是 射频能量或冷冻疗法）通过导管输送，以破坏导致心律失常的异常组织。
导管消融术对儿童的有效性和安全性如何？
导管消融术的成功率很高。
在 室上性心动过速 等常见疾病中，急性成功率可高达 98%。严重并发症的风险低于千分之六 (0.6%)。成功率和风险与接受导管消融术的成人相当。
儿童起搏器治疗
虽然导管消融术常用于治疗快速心律，但一些患有 缓慢心律 的儿童可能需要不同的方法，如 起搏器。
对于需要起搏支持的患者，无导线起搏器等新技术提供了传统系统之外的选择。
与依赖导线的传统起搏器不同，这些设备通过静脉经微创方法 直接放置在心脏内。 这使得设备可以随着时间的推移被移除或更换，这在孩子成长过程中是一个重要的考虑因素。由于没有导线，感染或导线损坏等并发症的风险也可能较低。
在 伊丽莎白医院 (Mount Elizabeth Hospitals), 我们的心脏病学和儿科团队紧密合作，评估每个病例，并推荐最适合患者眼前需求和长期护理的个性化方案。
何时寻求专家建议
如果您的孩子有 疑似心律问题的症状, 早期评估 有助于确定该病情是否需要监测、药物治疗或进一步治疗。
伊丽莎白医院心脏护理：每颗心都有未来
在 Mount Elizabeth，我们的心脏病专科医生和心脏电生理专家致力于治疗成人和儿童的心律失常。导管消融术能够帮助 矫正异常的心脏电传导通路，并恢复正常的心律。
了解更多
Calkins, H., Hindricks, G., Cappato, R., et al. (2017). 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter ablation. Heart Rhythm, 14(10), e275–e444. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.05.012
Saarel, E. V. (2016). Evaluation and management of pediatric arrhythmias. Pediatric Clinics of North America, 63(5), 829–848. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.06.004
Krause, U., Backhoff, D., Klehs, S., et al. (2021). Pediatric catheter ablation at the beginning of the 21st century: Results from the European Multicenter Pediatric Catheter Ablation Registry 'EUROPA'. Europace, 23(3), 468–476. https://doi.org/10.1093/europace/euaa266
Silka, M. J., & Bar-Cohen, Y. (2012). Pediatric arrhythmias. Circulation, 125(19), 2355–2365. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.060814
Saarel, E. V. (2016). Evaluation and management of pediatric arrhythmias. Pediatric Clinics of North America, 63(5), 829–848. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.06.004
Krause, U., Backhoff, D., Klehs, S., et al. (2021). Pediatric catheter ablation at the beginning of the 21st century: Results from the European Multicenter Pediatric Catheter Ablation Registry 'EUROPA'. Europace, 23(3), 468–476. https://doi.org/10.1093/europace/euaa266
Silka, M. J., & Bar-Cohen, Y. (2012). Pediatric arrhythmias. Circulation, 125(19), 2355–2365. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.060814
相关文章
查看全部
