Dr Hsu Li Fern
心脏科医生
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您的心跳错过了一个节奏吗？关于心律失常的一切
上次更新时间： 2021年4月30日 | 5 分钟阅读时间
在一个健康的心脏中也可能出现心律失常（心跳不规律），但它也可能是心脏病的警告信号。
心律失常可能会让人感到害怕，重要的是确切地知道它们的含义。如果您觉得您的心跳有问题，或者您经历了似乎严重、出乎意料或伴随眩晕或胸痛的心律失常，请呼叫紧急服务或前往急诊 (UCC) 部门。
否则，请继续阅读，了解关于心律不齐的所有信息。
什么是心律失常？
通常，心脏的跳动节奏是有规律的，由体内的电活动控制。心脏中的窦房结会监测身体需要多少血液，并发出电脉冲，使心腔以正确的节奏收缩，以满足身体的需要。大多数人的静息心率为每分钟 60 至 100 次，在运动或紧张状态下会加快。这是完全正常的。心律失常就是这种节奏的改变，即心脏跳动过快、过慢或节奏不规则。
心律失常有哪些不同类型？
心律失常有室性（起始于心脏下部的心室）或室上性（起始于心室之外或之上，通常在心房，即心脏的上腔）。常见的心律失常类型包括:
心房早搏
也称为 PAC 或 APC，是心脏上腔的额外搏动。
室性早搏
也称为 PVC，非常常见，是心室过早收缩导致的 "跳搏"。
室上性心动过速（SVT）
也称为阵发性室上性心动过速（PSVT），阵发性的意思是偶尔发生，这是一种由心房电冲动引起的每分钟 150 - 250 次的快速心跳。
室性心动过速
又称 V-tach，这是一种从心脏下部开始的快速心率，心脏无法充满足够的血液。
心房纤颤
这是一种快速、心律不齐，心脏中的肌肉或纤维会抽搐和收缩。
心室颤动
这是一种医疗紧急情况，心脏下腔无法收缩泵血。
心房扑动
这与心房纤颤相似，但更有规律。导致心律不齐和心房扑动的错误电信号通常会导致心房纤颤。
辅助通路心动过速
这是一种心率过快的现象，原因是心脏腔室之间存在一条额外的通路。
缓慢性心律失常
这是一种缓慢的心律，通常是由于身体的电气系统出现问题所致。
心脏传导阻滞
这是通过心脏发送脉冲的速度出现问题，在某些情况下，脉冲会被完全阻断，从而导致心律不齐。
心律失常的症状
根据心律失常的类型，您可能会出现以下症状：
- 心悸，感觉像扑腾、跳动或额外的跳动
- 胸口怦怦直跳或心跳过快
- 胸痛
- 胸闷
- 气促
- 昏厥
- 疲劳或虚弱感
- 头晕或头重脚轻
- 严重时会昏倒或突然心脏病发作
心律失常的原因
心律失常可能是由于您的心脏的结构问题，或者先天性心脏病引起的。这些包括正在发生的心脏病发作，以前的心脏病发作导致的心脏组织的瘢痕，或者您的心脏中的动脉阻塞。
心律失常也可能是心脏病的信号。您可能单独或与其他严重的心脏病 同时患有前面提到的一些心电紊乱，如心房纤颤或心脏传导阻滞。
有些患者患有QT 间期延长综合症，这是一种通常是遗传性的心电紊乱，可引发突发性严重心律失常。
在其他情况下，这可能是病态窦房结综合征引起的，这组症状表明心脏中的窦房结功能不正常。
在某些情况下，心律失常也可能是由心脏以外的问题引起的，例如：
导致心律失常的其他原因包括压力或焦虑、吸烟、大量饮酒或摄入咖啡因，以及某些药物、保健品和其他兴奋剂（如违禁药物）。
大多数人都会在某些时候无缘无故地出现心跳漏搏或随意多搏的感觉，而且不会对健康造成任何真正的威胁。但是，如果这种情况经常发生在您身上，持续时间较长，或与其他症状同时出现，则可能存在潜在的问题。
心律失常的诊断
如果您经常出现心律失常，就必须去看医生。医生会对您进行检查，找出心脏功能失常的原因。您可能会接受:
超声心动图
这是一种超声波检查心脏结构的方法。
心电图
也称为EKG或ECG，这项检查记录心脏中发生的任何电活动。
压力测试
有时，医生会让你在跑步机上行走或跑步，或在监测心率时以某种方式使自己用力。
在家监测
医生可能会让你佩戴一段时间的心脏监测器，以记录你的心脏日常表现。
心脏导管插入术
这是插入导管，将染料注入心脏，然后通过超声波查看。
重要的是要记住，如果您的心律失常似乎很严重或出乎意料，或伴有头晕或胸痛，您就不应该等着去看医生。相反，请拨打急救电话或前往急诊 (UCC) 部门就诊。
治疗心律失常的方法
医生针对您的心律失常开出的治疗处方将根据您的具体情况而定。您可能只需要药物来控制症状，但在某些情况下可能需要更多干预措施。
电击心脏复律治疗
医生可能会实施电击心脏复律，即对胸壁进行电击，以恢复心律。
起搏器
如果需要更长期的解决方案，您可以安装起搏器，这是一种向心脏发送电脉冲以保持心律正常的小型装置。
可植入式心脏复律除颤器
在极端情况下，您可能需要安装可植入式心脏复律除颤器 ，它可以跟踪您的心率，并在心跳过快、过慢或不均匀时发出电击，以恢复心律。
心脏手术
最后，医生可能会决定心脏手术是解决你症状的最佳选择，但这通常是最后的手段。
保持心脏健康
对每个人来说，保持心脏健康非常重要，即使他们没有心脏问题。进行适量的运动、戒烟、保持健康体重和吃新鲜平衡的饮食都是保持心脏健康的简单方法。尝试吃大量对心脏有益的食物，如全谷物、水果和蔬菜、如黑豆或鹰嘴豆之类的豆类，以及瘦蛋白。避免吃加工食品或高反式脂肪的食物。照顾自己将为您和您的心脏提供最好的预防心律失常和心脏病的机会。
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