Dr Gurpal Singh
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
早期发现是控制骨癌的关键
上次更新时间： 2019年12月5日 | 4 分钟阅读时间
伊丽莎白医院的矫形和骨外科医生 Gurpal Singh 医生解释了为什么早期检测是控制骨癌的关键。
什么是骨癌？
人体由许多称为细胞的微小结构组成。在人的一生中，这些细胞不断生长、分裂，并制造新的细胞来取代旧的和受损的细胞。健康人的身体能够根据身体的需要控制细胞的生长和分裂。当体内的细胞行为不正常并不受控制地繁殖时，就会发生骨癌。
骨癌可影响所有年龄段的人，可能起源于骨骼，也可能由身体其他部位的癌变扩散而来。在骨骼中形成的癌变肿瘤被称为肉瘤或原发性骨肿瘤。从身体其他部位发展而来并随后扩散到骨骼的癌症被称为继发性骨癌或骨转移。
骨癌的症状
关注自己的身体和潜在症状对于早期发现骨癌非常重要。不幸的是，有些人直到很晚才出现很多症状，或者根本没有任何症状。您应该注意的一些症状包括：
- 感觉关节和骨周围有肿块或肿胀
- 发热
- 关节疼痛
- 皮肤发红
- 食欲不振/不明原因的减肥
如果您或您的家人出现上述任何症状，请务必去看肌肉骨骼肿瘤科医生。Singh医生说：“千万不要对症状不屑一顾。人们可能认为只是简单的关节疼痛，但其实可能是更严重的疾病。”
为什么早期发现骨癌至关重要？
过去几十年来，肌肉骨骼肿瘤学领域取得了突飞猛进的发展。过去，只有一名骨科外科医生负责所有的治疗。如今，骨癌的治疗更加有效，涉及由肿瘤内科医生、普通外科医生、整形外科医生、放射科医生、放射肿瘤科医生、肌肉骨骼病理学家、执业护士和专职医疗人员组成的多学科团队。
只有尽早治疗，才能真正受益于所有这些专家的专业知识。“如果您发现自己或亲人有前面提到的任何症状，不仅要去看肌肉骨骼肿瘤专家，而且要尽早去，”Singh医生敦促道。“如果在肿瘤已经扩散或生长失控时才去，可能会导致截肢或危及患者生命。”
骨癌诊断检测
诊断检查将帮助医生确定肿瘤的位置和大小，以及是否已经扩散到身体的其他部位。这些检查包括
X 射线
通过X 射线，医生可以发现由癌症引起的骨异常生长。它还可以排除骨痛的其他可能原因，如骨折或其他损伤。
电脑断层扫描（CT）
电脑断层扫描将一系列 X 射线图像编辑成三维（3D）成像，让医生看到癌症的范围以及是否已扩散到附近器官。
磁共振成像（MRI）
在核磁共振成像中，强磁场和无线电波会产生骨骼和软组织的清晰成像。它会向医生显示肿瘤的大小和扩散情况。
正电子发射断层扫描（PET）
在 PET 扫描中，少量放射性物质会与葡萄糖结合消耗。这种扫描能显示肿瘤的新陈代谢情况，因为癌细胞比正常细胞更活跃，因此会吸收更多的葡萄糖。
骨扫描
整个骨骼的骨代谢异常可通过骨扫描检测出来，骨扫描使用少量放射性物质来突出显示癌症导致的异常。
活检
活检是为了取出少量组织，将其送至显微镜下做进一步分析。通常情况下，活检是通过手术在皮肤上划开一道口子，以接近肿瘤。有时，穿刺活检（将针插入肿瘤，取出细胞做进一步检测）可能就足够了。
骨癌治疗
过去，肌肉骨骼肿瘤学家的首要目标只是挽救病人的生命。为了切除骨肿瘤，截肢是常有的事。Singh医生说：“更好的成像技术、更有效的化疗、更先进的放射治疗技术、对身体更好的了解、外科技术的改进以及假体设计和材料的进步，使得保留功能的替代疗法变得越来越普遍。” 简单地说，现在治疗骨癌的方法更多了，而且不会影响患者的整体生活质量，截肢的可能性大大降低。
治疗方法包括：
化疗
化疗使用强效药物杀死癌变细胞。
靶向治疗
靶向治疗是旨在防止癌细胞生长和扩散的抗癌药物。
放射治疗
也称为放射治疗，在手术前使用大剂量放射线缩小肿瘤和/或在手术后杀死残余的癌变细胞。
手术治疗
手术是为了彻底切除肿瘤。这通常是治疗的主要方法。手术技术的进步通常可以避免截肢（切除整个肢体）。
保肢手术
这种方法结合了癌症切除和肢体挽救技术。采用生物（使用从患者自身获取的骨或从骨库获取的尸骨）和/或非生物（植入物/巨型假肢）重建方法来重建骨缺损。
截肢
截肢通常被认为是最后的手段。
截肢的替代治疗方法
Singh医生说：“我最近治疗了一名 12 岁男孩，他在一场足球比赛后因膝盖疼痛前来就诊。他被查出患有膝盖周围骨癌，这是一种罕见的骨肿瘤，发病率为1%-2%。”
“我们从美国订购了一块特别定制的同种异体骨，这是一种专为患者获得的相容性骨。简单地说，这是一种定制的骨移植。随着近年来技术的不断突破，我们已经达到了可以移植骨的分期阶段，这一成就使我们的病人能够过上正常的生活。”
他补充说，“这名患者接受了复杂的手术，现在癌症已治愈，重返校园，过上了正常的生活。”
骨移植
骨移植又称骨植物移植，旨在修复或重建因肿瘤而变弱或受损的骨骼。这种手术使用身体其他部位的骨，让新骨与现有骨结合并重新生长。如果移植的骨来自他人，则称为同种异体移植。
巨型假体
Singh医生还使用巨型假体对患者进行治疗，这是一种由金属合金制成的高度复杂的关节替代物。巨型假体被认为是治疗骨癌的可靠手术方案，它可以让患者保留肢体的使用功能，并具有良好的功能性。
巨型假体目前被认为是治疗骨癌的一种可靠的手术选择，它能让患者保留肢体的使用功能，并具有良好的关节连接性和功能性。
骨癌的并发症
如果骨癌扩散到身体的其他部位，治疗方案就会变得有限。多学科方法通常是控制疾病的最佳选择。
骨癌的并发症可包括：
骨吸收/骨质流失
癌症可导致骨吸收，这一过程被称为骨溶解。这会削弱骨质，增加骨折的风险。
疼痛
疼痛通常是第一个症状。疼痛通常在夜间加剧，但也可能持续存在，或在活动时加剧。
骨折或断骨
在某些情况下，骨质会严重变弱，甚至在正常活动时也可能发生骨折。这种情况更容易发生在手臂或腿部的长骨或脊柱上。
尿失禁或大便失禁
当癌症扩散到身体的其他部位，如泌尿系统或消化系统，或扩散到控制膀胱和肠道的肌肉和神经时，可能会出现尿失禁或大便失禁。
四肢无力
当癌症扩散到脊柱或压迫神经时，会导致麻木、刺痛或无力感。
高钙血症
骨吸收会向血液中释放大量钙，称为高钙血症。这会导致恶心、呕吐、便秘、精神错乱、疲劳和肾功能衰竭。
随着近年来肌肉骨骼肿瘤学的突破，骨癌的存活率有望提高。但是，您应该积极关注自己的健康，关注自己的身体。如果出现疼痛或其他症状，一定要去看医生。您还可以通过均衡饮食、戒烟限酒和多做运动来帮助降低患癌症的风险。
Bone Cancer: Early Detection Key. Provided reference article by Dr Gurpal Singh.
Martin, L. (2017, Aug 28) Bone Tumours, retrieved 20 06 2019 from https://www.webmd.com/cancer/bone-tumors#3
Martin, L. (2017, Aug 28) Bone Tumours, retrieved 20 06 2019 from https://www.webmd.com/cancer/bone-tumors#3
相关文章
查看全部
