Dr Lee Khai Pin
儿科医生
婴儿 RSV 须知
上次更新时间： 2023年1月31日 | 5 分钟阅读时间
了解如何识别呼吸道合胞病毒的症状，这是一种常见的高传染性病毒，会感染气道并导致幼儿出现类似感冒的症状。
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，会感染呼吸道并引起类似感冒的症状。事实上，这种病毒非常常见，许多儿童在两岁前就会感染这种病毒。
哪些人容易感染 RSV？
RSV 通过眼部、鼻子或口腔进入人体。当患有 RSV 的人在附近咳嗽或打喷嚏时，它很容易通过空气传播，或者通过接触受感染的人或受污染的表面传播。现在，您可能想知道这样一种传染性病毒是否会对您的婴儿造成危害。对我们中的大多数人来说，RSV 引起的感冒持续时间不会超过一周，但它对某些婴儿和小婴儿来说可能是危险的。感染严重 RSV 的高危人群包括:
- 早产儿
- 6 个月及以下的婴儿
- 免疫系统减弱的婴儿
- 患有先天性心脏病或慢性肺部疾病的婴儿
如何判断婴儿是否感染了 RSV？
感染 RSV 的症状一般在接触病毒 4 - 6 天后开始出现，根据疾病的严重程度和年龄段而有所不同。值得注意的是，虽然最初的症状在发病时可能显得轻微，但在病程的 3 - 5 天后，病情可能会变得严重。RSV 的早期症状包括:
- 流鼻涕
- 低热
- 咳嗽
- 咽喉痛
- 头痛
- 食欲下降
严重时，病毒会扩散到下呼吸道，引起 RSV 支气管炎（肺部小气道炎症）或 RSV 肺炎（肺部感染）。症状和体征可能包括:
- 发热
- 疲劳
- 剧烈咳嗽
- 喘息
- 呼吸急促
- 发绀（皮肤和嘴唇呈蓝色）
- 食欲严重下降，尿量减少/尿布干燥
如果感染了 RSV，婴儿受影响最严重。在 6 个月以下的婴儿中，一些严重的病例还会出现呼吸暂停--婴儿在此期间会异常地停止呼吸。
我应该什么时候带婴儿去急诊？
RSV感染通常会在一两周内消失，但在此期间，如果您发现婴儿的嘴唇或指甲呈蓝色、持续拒奶、昏昏欲睡或呼吸急促，请立即到急诊室寻求紧急治疗。
如何诊断 RSV？
要诊断 RSV，儿科医生会首先询问病史并进行体检，包括听宝宝的肺部。如有必要，根据您婴儿的情况，儿科医生可能会进行一些额外的检查，如:
- 血液检查
- 胸部 X 射线检查
- 鼻子和喉咙拭子检查
如何治疗 RSV？
目前还没有治疗病毒本身的特效药物。对于轻微病例，RSV 的治疗一般包括在家中对婴儿进行支持性和对症护理：
- 用球形注射器轻轻清除婴儿鼻子里粘稠的分泌物。
- 全天给婴儿喝少量的水，保持他/她水分充足。
- 使用扑热息痛（或必要时使用布洛芬）帮助宝宝退烧，让宝宝感觉更舒适。
如果情况严重，您的婴儿需要住院治疗，治疗方法可能包括:
- 补充加湿氧合
- 静脉输液
- 气道抽吸
- 呼吸机支持（如正压通气或插管）
如果不治疗 RSV 会怎样？
对于大多数健康婴儿来说，RSV 与普通感冒类似。对于某些易感婴儿，RSV 可导致 RSV 支气管炎和 RSV 肺炎等并发症，可能需要住院治疗。
RSV 有哪些长期并发症？
有人担心，出生后最初几年严重的 RSV 感染可能与反复喘息、哮喘和肺部功能受损有关。
那么，如何保护婴儿免受 RSV 感染呢？
目前还没有预防 RSV 感染的疫苗接种。在特定的高危人群中，医疗保健提供者可以在 RSV 流行季节来临之前每月注射一次 RSV 特异性单克隆抗体（palivizumab），以提供一定的保护。
由于目前还没有针对 RSV 的疫苗接种，唯一的预防方法就是养成生活习惯：
- 身体不适时避免亲吻婴儿。
- 经常洗手或消毒双手，尤其是在接触婴儿之前。
- 清洁和消毒硬表面。
- 让婴儿远离人群拥挤的地方。
- 让婴儿远离有咳嗽和感冒症状的人。
- 保持饮食健康，帮助婴儿的免疫系统保持强健和活跃。
家长常问的问题
问：患有 RSV 的孩子可以上学或上托儿所吗？
答：RSV 具有传染性。请将孩子留在家中，避免送他/她去学校或托儿所。这样做还可以防止您的孩子合并感染其他病毒感染疾病，或获得叠加的细菌感染。
问：成人会将 RSV 传染给孩子吗？
答：会。父母和其他成年人很容易将 RSV 传染给婴幼儿。大多数儿童是在接触受感染的家庭成员，或在学校或公共游戏设施中接触其他受感染的儿童后感染的。
问：父母会从受感染的孩子那里感染 RSV 吗？
答：孩子肯定会将病毒传染给父母或其他家庭成员。
问：我的婴儿会多次感染 RSV 吗？
答：以前感染过 RSV 并不代表具有持续免疫力，再次感染很常见，但感染的严重程度往往会随着年龄的增长而降低。
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The Burden and Long-term Respiratory Morbidity Associated with Respiratory Syncytial Virus Infection in Early Childhood. B. Fauroux, E. A. F. Simões, P. A. Checchia, B. Paes, J. Figueras-Aloy, P. Manzoni, L. Bont and X. Carbonell-Estrany. Retrieved on 26 November 2022 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5446364/
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