Dr Leong Hoe Nam
传染科医生
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肺结核：须知、症状、预防措施及治疗方法
上次更新时间： 2026年3月12日 | 5 分钟阅读时间
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肺结核 (TB) 是一种如果不加治疗可能会致命的传染病。近期亚洲出现的肺结核病例凸显了了解症状、预防措施以及何时寻求医疗建议的重要性。
新加坡伊丽莎白诺维娜医院的传染病专科医生 梁浩楠医生 (Dr Leong Hoe Nam) 为大家讲解肺结核（TB）、为何它值得关注、症状、防护贴士、治疗方法，以及何时应就医以求安心。
2026 年，东南亚作为新发病例最多的地区，结核病再次受到关注。例如，截至 2026 年 3 月，马来西亚卫生部门已在包括柔佛州和雪兰莪州在内的多个州发现了新的结核病病例。
肺结核（TB）有哪些症状？
常见症状包括发烧、咳嗽、体重减轻和食欲不振。如果您感到不适，请去看医生。不幸的是，这些症状非常不具特异性。更复杂的是，许多人可能患有活动性疾病，却没有任何症状。
肺结核有哪些治疗选择？
肺结核非常容易治疗。患者必须接受为期 6 至 9 个月或更长时间的治疗方案。在某些情况下，治疗可能会持续长达 18 个月。治疗通常包括口服药物，有时也包括注射治疗。
肺结核在新加坡是否有传播风险？我们该如何自我保护？
肺结核的特性是悄无声息地生长数月。由于病情不会突然恶化，患者往往会产生麻痹心理，导致我们无法及时发现。在此期间，感染可能会在同一屋檐下的亲人之间传播。换句话说，在确诊之前，接触就已经发生了。
如果您探望肺结核患者，应佩戴 N95 口罩。如果您已经接触过该患者（例如同住的家人被诊断出患有此病），则不再需要佩戴口罩。如果您被诊断出患有肺结核，可以佩戴普通的外科口罩以防止传播，并应避免外出。
肺结核对健康有哪些风险？
肺结核是由细菌引起的感染。它是一种自埃及木乃伊时代就存在的感染性生物。它几乎可以感染任何器官，从肺部到大脑、皮肤、尿道、肠道甚至生殖器官。没有人能幸免于这种感染，而且您可以反复感染。
肺结核漫长的潜伏期使人们难以察觉并确诊。事实上，肺结核常被称为“疾病的伪装者”。它模仿癌症，但通常比癌症有更好的预后。
肺结核通常通过吸入感染者的细菌传播。病菌进入肺部并扎根，或通过血液进一步扩散到身体其他部位。对于免疫系统强大的人，细菌会被隔离。它进入潜伏状态，即所谓的“潜伏性结核感染”。对于免疫系统较弱的人，它会在扎根处迅速发展成疾病，导致肺、脑、肠、尿道等部位出现结核。
大多数（约 90%）潜伏性结核感染者不会发病。其余 10% 会在其一生中的某个时刻发病，甚至可能是 30 至 40 年后。然而，如果患者患有糖尿病，发病风险会升至 30%；对于艾滋病毒感染者，风险则升至 60%。
我因此建议每个人都要保持体魄，维持健康。
新加坡目前的肺结核状况如何？它是如何再次出现的？
在新加坡，估计每年有 3,000 宗新确诊病例。每年的病例数量基本持平。大部分病例（约 90% 的患者）是呼吸系统感染。许多患者有免疫功能受损的病史，但感染也会发生在像你我这样非常健康的人身上。
肺结核是一种容易在人群中再次出现的疾病。随着人们寿命的延长，以及部分人群存在免疫功能受损的情况（如糖尿病、器官移植、慢性肾衰竭甚至艾滋病），我们看到了该疾病的复发。这是全世界都能观察到的现象。
世界各地的联系也日益紧密。个人可能会前往肺结核盛行的国家，并将疾病带回国。
何时应就肺结核咨询医生？
由于旅游和人口流动的增加，全球肺结核病例呈上升趋势。预防措施包括佩戴口罩、在您或亲人出现症状时及早就医，以及进行健康检查以求安心。
如果您出现以下肺结核症状，可以考虑咨询医生:
- 咳嗽
- 发烧
- 体重减轻
- 食欲不振
肺结核的发展可能比较缓慢，早期症状往往不具特异性。 早期医疗咨询有助于厘清症状原因，并在必要时提供适当的指导或治疗。
常见问题解答 (FAQs)
问：肺结核有哪些症状？
答：常见的肺结核症状包括发烧、咳嗽、体重减轻和食欲不振。由于这些症状非常不具特异性，如果您感到不适，可以考虑就医。许多人也可能患有活动性疾病，但不会表现出任何症状。
问：如果我怀疑自己或家人患有肺结核，该怎么办？
答：肺结核可以使用抗结核药物进行治疗，建议服药六到九个月，甚至长达 18 个月。治疗通常通过口服药物或注射疗法进行。建议咨询医生，以获得适合您结核病治疗的医疗指导。
问：关于 2026 年马来西亚的肺结核病例，我应该了解什么？
答：近期新闻报道指出，截至 2026 年 3 月，马来西亚已在包括柔佛州和雪兰莪州在内的六个州的活跃集群中发现了 3,100 多例结核病病例。在新加坡，卫生部门通过包括接触者追踪和筛查在内的方法来管理结核病。这可能令人担忧，因为除新冠肺炎 (COVID-19) 外，结核病是全球主要的传染病死因之一，全球每年估计有 150 万人死于该病。
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