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了解儿童骨折情况

上次更新时间： 2021年12月20日 | 2 分钟阅读时间

Dr Kannan Kaliyaperumal

矫形和骨外科医生

矫形和骨外科医生 Kannan Kaliyaperumal 医生讲述如何识别和治疗儿童骨折。

儿童骨折的常见类型有哪些？

大多数儿童骨折都是在玩耍或运动时发生的轻度至中度外伤造成的。手臂是最常见的骨折部位。

其他常见的儿童骨折包括：

弯头骨折髁上骨折。 （肘部骨折或单杠骨折）尤其常见于 4-7 岁的儿童。
锁骨或肩膀骨折。 锁骨骨折常见于碰撞或摔到肩膀后。这种情况可能发生在运动中，也可能发生在孩子从游乐场设备上或从床上摔下来时。
手腕骨折。 手腕骨折是手臂上最常见的骨折。最常见的类型涉及前臂较大的骨（桡骨）。这种情况通常发生在孩子向后伸出的手部或进行接触性运动、骑自行车和滑雪时摔倒。
大腿骨断裂。 大腿骨是人体中最长、最大、最重和最坚固的骨头，因此大腿骨只有在受到巨大外力作用时才会发生骨折。不过，儿童大腿骨骨折并不少见。
膝盖骨折。 膝关节骨折可能涉及膝盖骨、胫骨或大腿骨与膝盖的连接处。常见的原因是膝盖摔伤或车祸。
踝关节骨折。 儿童踝关节骨折通常涉及胫骨和腓骨，即构成踝关节的2块长骨。许多踝关节骨折发生在儿童腿部原地着地并突然扭转时，如在足球、曲棍球和篮球比赛中。从蹦床或秋千上摔下来也可能造成踝关节骨折。

如果您认为孩子可能需要接受骨科骨折治疗，请咨询骨科专科医生。

如何区分单纯扭伤和骨折？

无论是扭伤还是骨折，受伤部位都会出现疼痛、肿胀和难以正常活动的情况。如果是骨折，则可能伴有其他症状。

儿童骨折或断骨的症状

骨变形（形状异常
难以对该部位施加重量
持续瘀伤、发热或发红

儿童骨折的原因

当骨骼承受的力超过其所能吸收的力时，就会发生骨折。骨骼在扭曲时最为脆弱。劳损性损伤、跌倒、外伤或身体受到直接撞击都可能导致骨断。

儿童骨折风险

骨折通常与以下因素有关：

运动意外
高处坠落
意外事故
营养不良
低钙饮食
肥胖症

您可以采取一些措施来降低孩子骨折的风险。

确保他们在参加任何游戏或户外活动时穿戴正确的防护装备。
钙和维生素 D 是健康骨骼的基石。健康的饮食可以确保他们摄入足量的这些矿物质。
为了骨骼健康，少喝碳酸饮料和苏打水。
鼓励孩子积极参加各种运动。常年进行单一运动会使相同的骨和关节反复受力，因此会增加劳损性损伤的风险。

儿童骨折诊断

医生首先会对受伤部位进行评估，并询问受伤的原因。他们还会检查您的孩子是否能够移动受伤的肢体。有时，他们可能会根据孩子的症状进行诊断。通常情况下，可能需要进行以下扫描之一来确诊： 

X 射线。 这是诊断骨骨折最常用的扫描。
核磁共振成像。 如果是生长板（软组织区域）骨折，可能需要进行这种扫描，因为这种骨折在 X 射线上可能无法显示。
CT 扫描。 电脑断层扫描可提供三维成像。它是评估头部损伤、脊柱和骨盆骨折的首选。

如果怀疑孩子有骨骨折，应立即采取哪些措施？

如果孩子出现任何骨折症状，请立即就医。

用布包着冷敷。一旦受伤，立即保持受伤肢体的位置，以稳定伤势。

骨科专科医生可通过临床检查和 X 光检查做出诊断。

如何治疗儿童骨折？

儿童正在生长的骨骼具有可弯曲性和韧性。儿童的骨愈合快，受伤后重塑能力很强。

儿童骨折通常采用以下治疗方法：

夹板或石膏。 几乎 90% 的儿童骨折都要使用石膏夹板治疗，以防止骨折移动。稳定骨折可使骨愈合得更好。
药物治疗。 骨折通常会引起疼痛。某些非处方止痛药（如扑热息痛或布洛芬）或医生推荐的处方药可以缓解疼痛。
牵引。 牵引可以通过使用重物、滑轮和绳索，轻轻地将断裂的骨重新对准位置。使用哪种牵引力取决于断骨的位置和严重程度以及所需的力量大小。日间牵引是一种不太常见的方法，主要用作手术前的临时措施。
手术。 某些类型的骨折可能需要手术治疗。大多数情况下，只需固定一些钢丝来固定骨，并打上石膏即可。这有助于骨在正确的位置愈合。

打上石膏后，孩子仍然具有流动性，仍然可以上学。

骨折后通常需要多长时间恢复？

一般无并发症的儿童骨折会在 3 - 4 周内愈合。大多数情况下，6 周后需要复查 X 射线。

儿童骨折与成人骨折有何不同？

成人骨折分为两种类型。它们是：

高能外伤，如年轻患者的运动损伤或道路交通事故。

对于年长或老年患者，低能量外伤可能会产生骨折，因为骨质疏松（骨骼薄弱）。易受伤害的部位是手腕、脊柱和髋部。

成人骨折治疗

成人骨折的治疗方法有所不同--如果骨折移位或成角，可能需要手术治疗。简单骨折可使用石膏进行治疗。

更复杂的骨折可能需要手术固定。这可能需要使用金属板和螺钉。

骨质疏松的老年患者或骨量较低的患者需要服用药物来增强骨强度。

如果您因复杂骨折而寻求治疗，请向骨科外科医生咨询。

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