什么是深部脑刺激手术？
深部脑刺激 (DBS) 是一种外科手术，需要在大脑中植入一个或多个电极。电极将电脉冲传输到大脑的特定区域。这些电脉冲能够阻断可能引起各种 神经障碍 的异常大脑信号。
工作原理
深部脑刺激需要在颅骨上开小孔以植入电极。在手术过程中，您将保持清醒状态，以对受刺激的区域提供反馈。通过另一项手术将包含电池的装置植入锁骨下方、胸壁上方的皮肤下。
您为什么需要接受深部脑刺激手术？
深部脑刺激手术可用于治疗：
- 肌张力障碍
- 癫痫
- 特发性震颤
- 强迫症
- 帕金森病。特别是当药物治疗不足以改善症状时。
深部脑刺激手术对帕金森病患者大有裨益，因为它可以：
- 减轻症状的严重程度，例如肌张力障碍（肌肉僵硬）、运动障碍（肌肉扭曲）或震颤。
- 帮助您重获控制动作的能力。
- 保持生活质量和自理能力。
深部脑刺激手术有哪些风险和并发症？
深部脑刺激被认为是一种安全的微创手术。但是，手术也有一些风险：
- 植入部位出现感染或疼痛和肿胀
- 导线错接
- 脑出血
- 恶心
- 癫痫发作
- 中风
深部脑刺激手术前需要做哪些准备？
该手术需要大量的术前计划工作。
医生会建议您接受医学测试，以确保深部脑刺激对您来说是安全、合适的选择。
手术前，您还需要接受脑部成像检查（如 MRI 和 CT 扫描），以标测大脑中要植入电极的区域。
在深部脑刺激手术中会发生什么？
深部脑刺激手术包含两项单独的手术，分别用于植入电极和发生器。这两个手术可在同一次进行，也可分开安排。
预估持续时间
该手术通常需要 4 - 6 小时。
手术前
在两项手术之前，您将接受不同的麻醉：
- 在医生将电极植入您的大脑之前，将对您进行局部麻醉。其作用是麻痹头皮，防止您感到不适，并让您在手术过程中保持清醒。
- 在将发生器植入您的胸部之前，将对您进行全身麻醉。
手术过程中
在接受深部脑刺激手术时，会发生以下情况：
将电极植入大脑
在第一项手术中，医生将：
- 在您的颅骨上开小孔（钻孔）
- 慎重地将电极植入大脑中的指定区域
- 要求您提供反馈，以确认受到刺激的是您大脑中的正确区域
将发生器植入胸部
在第二项手术中，医生会将电池（称为脉冲发生器）小心地插入您的胸部。
脉冲发生器使您能够通过无线手持控制器来调节副作用并抑制症状。
手术后
并发症和副作用可能包括：
- 感染
- 头痛
- 意识混乱或难以集中精力
- 植入电极的部位疼痛和肿胀
- 硬件相关并发症（如接线问题）
- 癫痫发作
- 中风
手术几周后，医生会激活脉冲发生器以开始刺激。您需要的刺激量取决于您的病情。可能需要几个月时间才能找到最佳刺激水平。
设备打开后，您可能会出现：
- 头晕
- 平衡问题
- 麻木或刺痛感
- 面部或手臂的肌肉紧张
- 视力问题，如复视
- 言语问题
- 情绪变化
随着设置的调整，这些症状通常会有所改善。
医生将告知您每天刺激的持续时间，以及如何在家中进行一些微小调整。当电池电量不足时，医生会通过门诊手术更换发生器。
深部脑刺激手术后的护理和恢复
为了使手术伤口能够正常愈合：
- 2 周内避免轻度活动
- 至少 2 周内避免搬运重物
- 4 - 6 周内避免慢跑等体育活动
- 在医生同意前避免剧烈活动
- 除非医生允许，否则请勿将双臂举过肩膀或过度拉伸脖子。
