Pilihan Rekonstruksi Payudara Anda setelah Mastektomi

Apa itu rekonstruksi payudara?

Rekonstruksi payudara bertujuan untuk mengembalikan payudara Anda ke bentuk alami setelah mastektomi. Tindakan ini telah menjadi pilihan yang semakin populer selama dekade terakhir ini didorong oleh kesadaran yang lebih besar, tingkat keberhasilan yang lebih baik, dan dimasukkannya prosedur ini ke dalam beberapa program asuransi.

Apa saja yang dilakukan dalam operasi rekonstruksi payudara?

Rekonstruksi payudara adalah prosedur pembedahan untuk mengembalikan ukuran dan bentuk payudara. Meskipun dapat dilakukan untuk alasan kosmetik, prosedur ini biasanya dilakukan jika salah satu atau kedua payudara Anda harus diangkat untuk mengobati kanker. Tujuannya adalah untuk mengembalikan tampilan payudara dan menyesuaikan ukuran serta bentuknya dengan payudara Anda yang lain hanya dalam satu kali operasi. Jika Anda merasa payudara Anda tidak rata setelah operasi, prosedur kecil dapat dilakukan kemudian untuk memperbaiki ketidaksesuaian tersebut. Jika perlu, dokter bedah Anda dapat merekonstruksi puting dan menato areola yang baru.

Apakah saya benar-benar membutuhkannya?

Keputusan untuk menjalani operasi rekonstruksi payudara setelah mastektomi adalah keputusan yang sangat pribadi. Manfaat rekonstruksi payudara terutama bersifat psikologis, termasuk peningkatan harga diri dan kepercayaan diri, tetapi ada juga beberapa manfaat praktis, seperti dapat mengenakan pakaian secara normal tanpa perlu mengkhawatirkan prostetik.

Seberapa cepat saya dapat menjalani operasi rekonstruksi payudara setelah mastektomi?

Bicaralah dengan dokter bedah Anda sebelum prosedur mastektomi untuk memberi tahu mereka bahwa Anda ingin menjalani operasi konstruksi payudara. Mereka mungkin akan merekomendasikan untuk melakukan rekonstruksi dengan prosedur pembedahan yang sama dengan mastektomi. Dengan cara ini, Anda hanya perlu menjalani pembedahan satu kali. Dengan melakukan operasi pada waktu yang sama, kulit payudara dan puting akan dipertahankan untuk rekonstruksi. Melakukan rekonstruksi beberapa waktu setelah mastektomi juga memungkinkan, tetapi mungkin ada lebih banyak jaringan parut.

Apa saja pilihan rekonstruksi payudara yang tersedia?

Dokter bedah Anda akan mendiskusikan dengan Anda tentang pilihan untuk melakukan rekonstruksi payudara berbasis implan atau jaringan.

Rekonstruksi berbasis implan

Tindakan ini dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi dan implan akan langsung dipasang sehingga Anda tidak perlu menjalani operasi kedua.

Seperti halnya pembedahan lainnya, ada risiko. Dalam kasus implan payudara, komplikasi yang paling umum terjadi adalah:

• Infeksi – Sebagai benda asing, implan memiliki risiko terinfeksi, bahkan di masa depan.
• Kontraktur kapsuler – pengerasan jaringan parut di sekitar implan, yang dapat terjadi bertahun-tahun kemudian
• Pecahnya implan – menyebabkan cairan bocor dari cangkangnya.
• Limfoma Sel Besar Anaplastik Terkait Implan Payudara (BIA-ALCL) – Bentuk limfoma yang jarang terjadi ini terkait dengan jaringan parut yang mengelilingi implan. Ini dapat disembuhkan dengan mengangkat implan dan jaringan parut.

Rekonstruksi berbasis jaringan

Prosedur ini juga dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi, tetapi menggunakan jaringan tubuh Anda sendiri sehingga Anda akan mendapatkan payudara yang tampak lebih alami, yang meniru tampilan dan rasa payudara alami Anda. Jaringan biasanya diambil dari perut Anda dan ada 2 jenis prosedur yang dapat Anda jalani: flap TRAM dan flap DIEP.

Flap TRAM

Flap dibuat dengan mengambil lemak dan kulit perut, tetapi membiarkannya menempel pada otot perut, dan membuat terowongan di bawah kulit ke payudara. Hal ini dapat melemahkan perut Anda karena otot perut dipindahkan dari tempat normalnya.

Flap DIEP

Prosedur ini membiarkan otot perut Anda tetap pada tempatnya dan hanya memindahkan kulit dan lemak dengan pembuluh darah. Operasi flap DIEP membutuhkan waktu sekitar 7 - 8 jam dan biasanya dilakukan oleh 2 ahli bedah.

Risiko utama operasi flap berkaitan dengan perut dan penyambungan pembuluh darah. Selain itu, pembuluh darah yang memasok darah ke flap dapat tersumbat dan jaringan dapat mati, tetapi ini terjadi pada kurang dari 2% kasus.

Mana yang terbaik – rekonstruksi payudara dengan implan atau flap?

Memutuskan jenis prosedur yang akan dijalani bisa sangat membingungkan, jadi bicarakan dengan dokter bedah Anda tentang perbedaannya dan cari tahu apa yang terbaik untuk kasus Anda. Hal ini akan bergantung pada berbagai faktor, seperti apakah Anda perlu menjalani terapi radiasi, apakah pembedahan akan dilakukan pada saat yang sama dengan mastektomi, apakah Anda merasa nyaman dengan implan, dan apakah Anda memenuhi syarat untuk melakukan rekonstruksi dengan menggunakan jaringan Anda sendiri. Jika Anda memilih rekonstruksi flap, dokter bedah Anda kemungkinan besar akan mengambil jaringan dari area perut atau paha, atau melakukan cangkok lemak, di mana lemak disedot dan dipindahkan ke payudara Anda. Jika mengambil lemak dari perut adalah pilihan yang baik, Anda dapat memperoleh manfaat dari pengencangan perut pada saat yang sama dengan rekonstruksi payudara, meskipun Anda mungkin harus melalui serangkaian operasi yang lebih kecil.

Seperti apa proses pemulihannya dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Anda mungkin akan mengalami sedikit pembengkakan pada payudara, yang merupakan hal yang normal dan akan sembuh dalam beberapa bulan. Setelah operasi, Anda mungkin akan merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit ringan yang dapat diatasi dengan obat-obatan.

Jika Anda pernah melakukan implan, pemulihan Anda akan cepat karena tidak ada area operasi sekunder yang harus dirawat. Anda akan dipasangi selang drainase, yang akan dilepas oleh dokter bedah sekitar 2 minggu setelah operasi.

Jika Anda menjalani rekonstruksi flap, dokter bedah Anda juga perlu memantau area asal jaringan. Anda harus tetap berbaring di tempat tidur selama beberapa hari pertama, tetapi sudah bisa berjalan pada hari ketiga dan selang harus dilepas pada hari ketujuh. Anda bisa kembali beraktivitas seperti biasa setelah satu bulan.

Apakah payudara saya akan normal kembali setelahnya?

Anda akan mengalami kehilangan sensasi karena kerusakan saraf, tetapi Anda akan dapat merasakan tekanan pada payudara. Selama pembedahan dilakukan dengan baik, tidak akan ada yang tahu bahwa Anda telah menjalani pembedahan kecuali jika mereka melihat bekas luka Anda.

Apakah kanker payudara dapat kambuh lagi dan apakah pembedahan saya dapat menyembunyikan kanker yang kambuh?

Kemungkinan terkena kanker payudara pada payudara yang lain lebih tinggi daripada biasanya jika Anda pernah menderita kanker payudara pada satu payudara, jadi waspadalah dalam melakukan pemeriksaan payudara sendiri secara teratur dan hadiri semua jadwal mammogram. Anda tidak perlu melakukan mamogram pada payudara yang direkonstruksi, tetapi kanker Anda dapat kambuh lagi pada payudara yang sama, jadi pantau terus adanya benjolan baru. Rekonstruksi payudara Anda tidak akan menyembunyikan kanker atau menjadi penyebab kambuhnya kanker.

Berapa lama rekonstruksi payudara bertahan?

Efek rekonstruksi payudara bersifat permanen jika Anda memilih untuk menggunakan jaringan Anda sendiri. Tidak diperlukan perawatan dan payudara baru akan berubah secara alami dengan cara yang sama seperti payudara alami Anda.

Implan payudara tidak akan mengubah tampilan payudara Anda dari waktu ke waktu, kecuali jika Anda mengalami komplikasi seperti pecah, pengerasan, atau perubahan bentuk yang dapat terjadi seiring berjalannya waktu. Implan biasanya bertahan sekitar 20 tahun.

Apa yang harus saya cari pada dokter bedah rekonstruksi payudara yang baik?

Anda dapat memulai dengan dokter bedah yang direkomendasikan oleh ahli onkologi Anda. Bicaralah dengan dokter bedah untuk mendapatkan pemahaman tentang filosofi mereka tentang rekonstruksi payudara. Jika Anda merasa tidak nyaman dengan apa yang mereka sampaikan, mereka mungkin bukan ahli bedah yang tepat untuk Anda. Jika mereka tampak cocok, mintalah untuk berbicara dengan pasien lain dari dokter bedah tersebut untuk memahami perjalanan dan pengalaman mereka.

Yang terpenting adalah menemukan dokter bedah yang membuat Anda merasa nyaman dan mendengarkan kekhawatiran Anda. Dokter bedah Anda secara alami akan mencoba membujuk Anda untuk memilih teknik yang mereka rasa lebih nyaman, tetapi ingatlah bahwa keputusan akhir mengenai prosedur apa yang akan dilakukan, adalah milik Anda.