Bagaimana Pengaruh Tertular COVID-19 terhadap Kondisi Paru-Paru S

Dengan sebagian besar penduduknya yang telah divaksinasi COVID-19, Singapura secara bertahap bertransisi untuk hidup dengan virus COVID-19. Ini adalah 'normal baru' di mana COVID-19 diperlakukan sebagai kondisi endemik, tidak seperti flu musiman. Namun, hal ini bukan berarti tanpa risiko, terutama bagi mereka yang memiliki kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, seperti kesulitan bernapas atau kondisi paru-paru kronis.

Dr Adrian Chan, spesialis paru dan pulmonologi dan intensivist di Mount Elizabeth Novena Hospital merinci bagaimana penyakit ini dapat memengaruhi pasien dengan kondisi pernapasan yang mendasarinya, dan apa yang dapat mereka lakukan untuk mengelola risikonya.

Bagaimana COVID-19 memengaruhi pasien dengan kondisi pernapasan yang sudah ada sebelumnya?

Pasien dengan kondisi pernapasan kronis yang sudah ada sebelumnya, lebih mungkin menjadi sakit parah jika tertular infeksi COVID-19.

Hal ini terjadi ketika virus memasuki saluran udara, dan jaringan paru-paru, melalui penyebaran droplet dan kemudian menginfeksi jaringan paru-paru yang sehat, sehingga mengakibatkan peradangan dan membuat sulit bernapas. Pada pasien dengan kondisi paru-paru kronis di mana mungkin terdapat kerusakan paru-paru yang sudah ada sebelumnya, gejala infeksi COVID-19 dapat menjadi lebih jelas dan parah.

Apakah ada kondisi pernapasan tertentu yang membuat pasien lebih berisiko?

Beberapa kondisi yang akan membuat pasien berisiko lebih besar mengalami penyakit parah termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), asma yang tidak terkontrol dengan baik, dan jaringan paru yang terluka akibat kondisi seperti penyakit paru interstisial.

Seberapa berbahayakah bagi mereka untuk tertular COVID-19?

Bagi pasien dengan gangguan fungsi paru-paru, kerusakan tambahan pada paru-paru yang disebabkan oleh COVID-19 dapat menyebabkan penyakit parah yang memerlukan rawat inap, bantuan oksigen, perawatan ICU, dan kemungkinan kematian.

Contoh penyakit parah termasuk pneumonia COVID-19, yang terjadi ketika kantung udara kecil (disebut alveoli) dalam jaringan paru-paru meradang, yang mengakibatkan kesulitan dalam pertukaran oksigen dan karbon dioksida yang biasa terjadi. Jika COVID-19 memengaruhi sejumlah besar jaringan paru-paru, infeksi dan peradangan yang luas dapat terjadi dan kondisi pasien dapat memburuk dengan cepat. Oksigen ekstra kemudian diperlukan, dan terkadang perangkat/pendukung perawatan intensif tambahan diperlukan untuk memberikan oksigen yang diperlukan secara optimal untuk mendukung pernapasan pasien.

Haruskah pasien khawatir terkena "Long COVID"?

Ya, "Long COVID" sekarang dikenal sebagai sindrom di mana gejala dan efek COVID-19 berlangsung selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah penyakit awal. Di Singapura, sekitar 1 dari 10 pasien mungkin menderita hal ini sekitar 6 bulan setelah terinfeksi.

Menurut World Health Organisation (WHO), gejala-gejala ini dapat muncul pada pasien yang awalnya telah pulih dari episode COVID-19 akut, atau bertahan dari penyakit awal. Gejala-gejala tersebut juga dapat berfluktuasi atau kambuh dari waktu ke waktu.

Bagaimana vaksinasi dapat membantu mengurangi risiko?

Mendapatkan vaksinasi mengurangi risiko penyakit parah selama infeksi awal, yang pada gilirannya mengurangi risiko terkena "Long COVID".

Hal ini karena vaksinasi COVID-19 memungkinkan tubuh kita membangun respons kekebalan terhadap protein COVID-19, sehingga jika pasien terinfeksi, pasien dapat meningkatkan respons kekebalan terhadap virus, yang pada gilirannya akan mengurangi keparahan gejala.

Apa saja tanda-tanda peringatan kondisi pernapasan yang harus diwaspadai oleh pasien, dan mencari perhatian?

Pasien harus mewaspadai gejala-gejala seperti batuk, pilek, kesulitan bernapas dan/atau bernapas lebih cepat dari biasanya. Jika pasien dapat memperoleh pembacaan oksimetri nadi, tingkat di bawah 94% harus segera dievaluasi oleh dokter.

Khusus untuk pasien yang sering mengalami masalah pernapasan, hal ini dapat menunjukkan kondisi pernapasan kronis jika mereka menyadari bahwa gejala pernapasan, seperti batuk atau sesak napas, berlangsung lama dan progresif serta tidak membaik meskipun telah mengonsumsi obat sederhana seperti sirup obat batuk atau tablet hisap.

Seberapa pentingkah bagi pasien untuk melakukan pemeriksaan/pemeriksaan secara teratur untuk kondisi pernapasan mereka?

Pasien dengan kondisi pernapasan yang mendasari yang tetap bergejala atau mengalami gejala pernapasan baru, sangat dianjurkan untuk mencari pertolongan medis sejak dini.

Penting juga untuk menjaga kesehatan paru-paru seseorang. Beberapa langkah gaya hidup yang dapat dilakukan antara lain:

• menghindari kebiasaan merokok, atau berhenti merokok secara aktif
• meminimalkan paparan polutan lingkungan seperti debu atau asap
• berolahraga secara teratur
• mendapatkan vaksinasi terhadap flu, atau pneumonia

Untuk pemeriksaan, pasien dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui adanya gejala pernapasan dan faktor risiko, seperti perokok aktif. Beberapa pemeriksaan yang dapat digunakan untuk skrining termasuk tes fungsi paru-paru dan pencitraan radiologi seperti rontgen dada atau CT (computed tomography) scan paru-paru.

Bagaimana pasien dapat mengelola kondisi mereka, terutama di masa-masa yang 'lebih berisiko' ini?

Saat ini, rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan primer dihadapkan pada peningkatan jumlah kasus COVID-19 dan mungkin akan semakin meluas. Untuk pasien dengan kondisi pernapasan kronis yang dinyatakan sehat, mereka dapat memilih untuk memperpanjang interval antara tindak lanjut mereka hanya jika mereka memiliki obat yang cukup dan telah diedukasi secara memadai tentang cara mengelola kondisi mereka sendiri.

Tips apa yang dapat Anda bagikan kepada pasien Anda karena COVID-19 menjadi endemik di Singapura?

Kehidupan endemik hanya mungkin terjadi jika kita mencapai tingkat vaksinasi yang tinggi dan kelompok rentan (lansia dan imunokompromi) ingat untuk menerima suntikan penguat. Penting juga bagi setiap orang untuk menjaga tindakan pencegahan pribadi dan secara ketat mematuhi langkah-langkah kesehatan masyarakat.

Beberapa tips yang biasanya saya bagikan kepada pasien saya antara lain:

• mematuhi langkah-langkah menjaga jarak dan pemakaian masker yang aman
• menghindari tempat keramaian
• mempertimbangkan untuk melakukan tes mandiri secara teratur dengan alat tes HIV
• mendorong keluarga dan teman yang belum divaksinasi untuk mendapatkan vaksinasi