Cara Menyembuhkan Tiroid Anda

Dr Dennis Chua, spesialis telinga, hidung dan tenggorokan di Mount Elizabeth Hospital, berbicara tentang tiroid dan kondisi umum yang terkait dengannya.

Apa itu kelenjar tiroid?

Kelenjar tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu di leher yang mengeluarkan hormon yang membantu tubuh menggunakan energi dan menjaga agar otak, jantung, otot, dan organ lainnya bekerja sebagaimana mestinya.

Nodul tiroid (benjolan) dapat berkembang dalam kelenjar tiroid dan merupakan hal yang umum terjadi. Diperkirakan 1 dari 20 pasien akan memiliki nodul tiroid yang dapat dirasakan. Nodul tiroid lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Namun, jika seorang pria memiliki nodul tiroid, kemungkinan dia terkena kanker tiroid lebih tinggi.

Apa yang menyebabkan benjolan tiroid?

Pasien sering bertanya apakah nodul atau keganasan tiroid disebabkan oleh merokok, pola makan atau gaya hidup. Jawaban sederhananya adalah tidak. Sebagian besar nodul tiroid tumbuh secara spontan. Genetika mungkin dapat menjadi faktor, karena nodul tiroid telah tercatat menurun dalam keluarga. Paparan radiasi terutama selama masa kanak-kanak juga dapat meningkatkan risiko nodul tiroid dan kanker, meskipun hal ini jarang terjadi.

Selain adanya benjolan di leher yang cenderung bergerak saat menelan, sering kali tidak ada gejala lain. Sebagian besar pasien dengan nodul tiroid akan memiliki kadar hormon tiroid yang normal sehingga tidak memiliki gejala kadar hormon tiroid yang berlebihan (hipertiroidisme) atau kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme).

Pasien dengan kanker tiroid stadium lanjut dapat menunjukkan gejala-gejala penekanan seperti sesak napas, ketidakmampuan untuk makan (karena saluran penelanan tertekan), suara serak dan nyeri.

Memeriksa nodul tiroid (benjolan)

Nodul tiroid adalah benjolan yang tumbuh pada kelenjar tiroid. Benjolan ini dapat berbentuk padat atau berisi cairan (kistik). Nodul tiroid yang berukuran lebih besar dari 1 - 1,5 cm umumnya memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Pemeriksaan ini dapat meliputi:

• Pemindaian tiroid dengan ultrasonografi
• Sitologi aspirasi jarum halus (FNAC)
• Tes darah
• Pemindaian nuklir tiroid
• Lobektomi diagnostik / hemitiroidektomi
• Tiroidektomi total
• Radioiodine (RAI)

Pendekatan bedah untuk benjolan tiroid

Pembedahan tiroid konvensional dilakukan dengan sayatan kulit horizontal berukuran sekitar 6 cm di bagian depan leher. Kelenjar kemudian diangkat, dengan tetap menjaga saraf laring (yang mengontrol kotak suara) dan kelenjar paratiroid (yang mengontrol kadar kalsium).

Bekas luka biasanya sembuh dengan sangat baik dalam 6 bulan jika perawatan yang tepat dilakukan setelah operasi. Pendekatan lain termasuk bedah tiroid berbantuan video invasif minimal (Mivat), bedah tiroid robotik, dan bahkan bedah transoral. Untuk pasien tertentu, Mivat dapat menjadi pilihan, di mana kelenjar tiroid dapat diangkat dengan hanya menyisakan bekas luka kecil berukuran 2,5 cm di leher.

Ini merupakan pilihan bagi pasien dengan riwayat bekas luka hipertrofi atau keloid. Namun demikian, keselamatan pasien adalah yang paling penting dan pengangkatan total kanker tiroid yang dicurigai dengan margin yang jelas adalah prioritas dalam memilih pendekatan bedah yang tepat. Tidak boleh ada kompromi dalam pengangkatan kanker tiroid secara menyeluruh demi penampilan kosmetik.

Penyakit Graves

Ini adalah kondisi auto-imun di mana tubuh memproduksi antibodi yang merangsang kelenjar tiroid untuk membesar dan menghasilkan kadar hormon tiroid yang terlalu tinggi, sehingga mengakibatkan hipertiroidisme. Gejalanya meliputi detak jantung yang cepat dan tidak teratur (palpitasi), penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelemahan otot, tangan gemetar, sulit tidur, gugup atau lekas marah, dan diare.

Pasien dengan penyakit Graves juga dapat mengalami mata melotot, penglihatan ganda, dan kekeringan mata, yang mungkin memerlukan evaluasi oleh spesialis mata.

Mengobati Penyakit Graves

Obat: Obat antitiroid dapat digunakan untuk mengurangi jumlah produksi hormon tiroid. Namun, pengobatan ini dapat memakan waktu hingga 18 bulan dan tingkat kekambuhannya cukup tinggi, yaitu lebih dari 50%. Selama masa pengobatan, mungkin sulit untuk melakukan titrasi obat untuk mendapatkan kadar hormon tiroid yang normal.

Radioiodine (RAI): Tujuan pengobatan ini adalah untuk mencapai hipotiroidisme dalam 3 bulan. Setelah itu, penggantian hormon tiroid harus dimulai. Jika fungsi tiroid tidak menjadi normal dalam waktu 6 - 12 bulan setelah pengobatan, pengobatan kedua dengan dosis yang sama atau lebih tinggi dapat diberikan. Ada kemungkinan kecil bahwa RAI dapat memicu 'badai tiroid'. Hal ini dapat berakibat fatal pada pasien yang menderita serangan jantung atau gagal jantung. RAI juga bukan merupakan pilihan bagi pasien yang sedang hamil atau berniat untuk hamil dalam waktu 6 bulan ke depan.

Pembedahan: Tiroidektomi total atau tiroidektomi subtotal (menyisakan sedikit sisa tiroid sehingga dosis penggantian hormon tiroid bisa lebih rendah) dapat dilakukan. Ini merupakan solusi cepat untuk penyakit yang dapat memerlukan perawatan medis selama berbulan-bulan, dan cocok untuk pasien yang memahami manfaat dan risiko pembedahan.

Tiroiditis Hashimoto

Ini adalah kondisi auto-imun di mana antibodi tubuh menyerang kelenjar tiroid yang mengakibatkan hipotiroidisme.

Gejalanya meliputi kelelahan, kelemahan, penambahan berat badan, rambut kasar, kulit kering, rambut rontok, intoleransi terhadap dingin, sering mengalami nyeri otot, konstipasi, depresi, kehilangan ingatan, siklus haid yang tidak normal, dan penurunan libido.

Diagnosis ditegakkan dengan tes darah termasuk antibodi antitiroid. Pemantauan jangka panjang diperlukan.

Kelenjar tiroid adalah organ penting dalam tubuh kita yang menjalankan fungsi-fungsi penting. Kondisi tiroid dapat mencakup kanker tiroid atau disfungsi tingkat hormon tiroid. Kanker tiroid biasanya memiliki tingkat kelangsungan hidup yang baik bila terdeteksi secara dini dan pasien dapat disembuhkan. Disfungsi kadar hormon tiroid memerlukan penanganan yang cermat untuk mencegah efek samping yang berbahaya dari hipertiroidisme atau hipotiroidisme.