炎症性肠病 (IBD)
什么是炎症性肠病？
炎症性肠病 (IBD) 是指引起消化道慢性炎症的一组疾病。
肠壁发炎可能会引起溃疡，随着时间推移，炎症可能导致消化系统严重受损。
据估计，全球有超过 680 万人患有 IBD。该疾病可以影响任何年龄段的人群，但最常发生在 15—35 岁人群中。
IBD 的类型
炎症性肠病是溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病的涵盖性术语。
- 溃疡性结肠炎 的特征是直肠和结肠持续发炎。
- 克罗恩病可发生在从口腔至肛门的整个消化道的任何部位。不同于持续炎症，发炎斑块会出现在肠壁的健康区域之间。如果不进行治疗，可能会导致并发症，如肠狭窄、肠穿孔和瘘管。
肠易激综合征 (IBS) 与炎症性肠病 (IBD)
虽然 IBS 和 IBD 具有相似的症状，但它们是截然不同的胃肠道疾病。
IBS 是一种功能性疾病，这意味着此疾病的症状不仅会影响您的生活质量，还会对您的健康产生严重影响。此外，它可能会对您的心理健康产生显著影响。
与 IBD 不同，IBS 中没有炎症和溃疡。
IBD 是一种导致消化道反复发炎和受损的疾病。
这可能会使患者面临更高的肠癌风险。如果累及结肠和直肠，则可能发展为大肠癌；如果累及小肠，则可能发展为小肠癌。
炎症性肠病有哪些症状？
IBD 通常是一种令人感到痛苦和困扰的疾病。其症状因炎症的严重程度及其所在位置而异。
IBD 的常见体征和症状包括但不限于：
- 腹痛和痉挛
- 腹胀、膨胀或胀气
- 持续性腹泻，有时伴有血液或粘液
- 直肠出血
- 食欲不振
- 非预期的体重减轻
- 发热
- 疲乏
- 眼睛、皮肤或关节炎症
- 儿童发育迟缓和性成熟
许多 IBD 患者往往会经历发作期（即疾病处于活动状态并引起严重症状），以及几乎或完全无症状期（即治疗后疾病处于缓解状态）。
如果您出现持续时间超过 1—2 周的持续性肠道问题，或发现直肠出血、嗜睡、食欲不振或体重减轻等任何异常症状，请咨询医生。
炎症性肠病有哪些病因？
IBD 的确切病因尚不明确。
人们认为，遗传因素和环境因素相结合，在触发身体免疫系统于消化道中产生不当炎症反应方面发挥了一定作用。
炎症性肠病有哪些风险因素？
有多种因素被视为可增加 IBD 的患病风险：
- 家族史。如果您的直系亲属也患有 IBD，那么您的患病风险将明显增高。
- 种族。与亚洲人群相比，高加索人群的 IBD 患病率更高。
- 饮食。过量食用糖、饱和脂肪和加工食品可能会增加 IBD 的患病风险。
- 吸烟。吸烟不仅会损害肠道粘膜，也是克罗恩病的主要风险因素，而该疾病可通过改变生活方式加以改善。
- 非甾体抗炎药 (NSAID)。这些止痛药可能会导致肠溃疡和出血，从而加重 IBD。
炎症性肠病有哪些并发症和相关疾病？
如果您患有 IBD，则您患 大肠癌 的风险较高。
IBD 还与皮肤、眼睛和关节炎症、肾脏疾病和原发性硬化性胆管炎（一种破坏胆管的慢性肝病）存在关联。
如果 IBD 未得到及时控制和治疗，则可能导致严重并发症，例如：
- 营养不良。腹泻、腹痛和痉挛不仅会让患者难以进食，还会使肠道难以吸收足够的营养物质。
- 肛裂。肛门内壁撕裂或破裂可能会在排便过程中引起疼痛和出血。
- 瘘管。发生肛门脓肿（感染引起的脓液积聚）后，肠道或肛周区域通常会形成这些异常通道。瘘管更常与克罗恩病有关。
- 肠道变窄（狭窄）。如果反复发炎并愈合，疤痕组织可能会使肠内壁变厚和消化道变窄，有时可导致肠梗阻。这种情况更常见于克罗恩病。
- 严重胃肠道出血。这是一种罕见但可能危及生命的并发症，需要进行手术治疗。
- 中毒性巨结肠。IBD 最严重的并发症之一，严重的炎症会导致结肠极度扩张和功能丧失。需要紧急就医以吸出滞留的肠道气体并对肠道减压以防止破裂。
- 肠破裂（穿孔）。慢性炎症和溃疡可能会削弱肠壁，以致于形成一个孔。这可能使肠道内容物溢入腹部，从而引发腹膜炎，此疾病可危及生命。
如何预防炎症性肠病？
炎症性肠病目前尚无可靠的预防方法。
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