乳房肿块--类型、原因和引起关注的原因

1. 我的乳房有肿块？这是乳腺癌的征兆吗？

首先，您不必惊慌。有乳房肿块很常见。它们大多是良性的（非癌症）。

不幸的是，乳腺癌最常见的征兆是无痛性肿块。

您需要做的是请医生进行检查，并做一些化验，以确保肿块不是更严重疾病的征兆。

虽然大多数乳房肿块都是良性的（非癌症），但最好还是排除癌症的可能性，因此一定要与医生预约进行诊断。

早期检测是发现常见癌症（如女性乳腺癌）的关键。定期到鹰格医院进行健康检查，活出最美好的人生。

2. 乳房肿块的常见原因是什么？

乳房肿块可能由多种原因引起，其中有些原因并不存在于乳房本身。这些肿块包括皮脂腺囊肿，这种囊肿存在于皮肤中，而另一些称为脂肪瘤的肿块则存在于乳房周围的脂肪组织中。这些脂肪瘤不会对人体造成伤害，也不需要治疗，但可以根据个人喜好将其切除。

3. 乳房肿块有哪些类型？

来自乳房本身的常见乳房肿块类型包括

纤维腺瘤

纤维腺瘤通常出现在 20-30 岁的女性身上。它们通常很小，约 1-2 厘米，轮廓光滑，非常容易移动。它们源于乳房中乳腺组织的良性过度生长。

对于年龄较大的女性，或当发现的肿块较大时，建议进行检查以排除叶状肿瘤，这是一种 "表亲病"。

鳞状上皮肿瘤

鳞状上皮细胞瘤发生在乳房的结缔组织中。这种肿瘤比较罕见，但最常发生在 40 多岁的女性身上。

皮样瘤生长迅速，通常为良性（非癌症）。不过，其中一些可能会变成恶性肿瘤，因此最好将其切除。

纤维腺瘤如何治疗？

纤维腺瘤可以安全地不予处理，但有时医生可能会建议将其切除。

乳腺囊肿

乳腺囊肿（充满液体的肿块）在 30-50 岁的女性中非常常见。

在此期间，乳房组织会经历一个称为内陷的过程，这意味着乳房组织开始萎缩。

乳腺会变成囊肿，周围的乳房组织会变得更加纤维化，因此这被称为纤维囊性变化。

乳房纤维囊性病变

乳腺纤维囊性病变不会致癌，因此不会明显增加罹患乳腺癌的风险。不过，它们会增加检测乳腺癌的难度。

虽然它不是一种疾病，因为它不会导致健康状况不佳，但它会让你的乳房感觉肿块和触痛。您还可能出现乳头溢液或渗液，呈稻草色、绿色或棕色，不带血丝。乳腺囊肿偶尔也会感染。

如何治疗乳腺囊肿？

囊肿通常不会被处理。如果囊肿较大或疼痛，可以用小针头和注射器配合局部麻醉剂进行引流。

周期性肿块

女性的乳房对推动月经周期的荷尔蒙变化非常敏感。其中一种叫做黄体酮的激素会导致乳房肿块和触痛。有时，即使乳房组织正常，肿块也会非常明显，甚至能摸到肿块。这种肿块通常发生在月经前后 7 天，但有些女性可能会持续更长时间。

如何治疗周期性肿块？

这种肿块会随着时间的推移逐渐消退，但重要的是要对任何肿块进行检查，以排除癌症的可能。

4. 男性会得乳房肿块吗？

是的，男性也会患乳房肿块，因为男性乳头后有少量乳腺组织。这使得男性也有可能患上乳腺癌，因此任何肿块都应由医生进行检查。

在乳房部位发现肿块的男性也可能患有一种非癌症疾病--男性乳房肥大症（gynaecomastia）。它通常会随着时间的推移而发展，并可能由荷尔蒙失衡引发。男性体内睾丸激素水平较高，但同时也会产生雌激素。睾丸激素可防止男性乳房发育，但肥胖、青春期和年龄增长等因素会导致睾丸激素水平下降和/或雌激素水平上升，从而使乳房组织发育。

5. 如何诊断乳房肿块是否为癌症？

任何乳房肿块都应由有经验的医生来处理。虽然很多乳房肿块最后都是良性的，但最好还是通过必要的检查来排除乳腺癌。

乳腺癌是新加坡妇女最常见的癌症，每年有超过 1,000 名妇女确诊患上乳腺癌。由于早期发现能提高治疗成功的几率，因此 20 岁及以上的妇女每月进行一次自我乳房检查非常重要，40 岁及以上的妇女每年进行一次乳房 X 光检查。如果发现任何肿块，应去看医生，寻求建议。

为了将漏诊乳腺癌的风险降至最低，医生会进行三重评估。这包括

• 临床评估，包括详细询问病史和体格检查
• 放射学评估，如乳房 X 光检查和适当的超声波检查
• 病理评估，即乳房活检。

迄今为止，还没有任何血液检测经临床证实在检测乳腺癌方面具有高度准确性。

以下是三重评估的概述：

身体检查

在体格检查中，医生会对您的乳房进行检查，寻找明显的体征，如乳房形状或大小的变化或不规则、皮肤凹陷、皮肤变化（如增厚、肿胀或发红）、乳头内陷或异常、乳头溢液等。

乳房 X 光检查

乳房 X 光检查是通过将乳房压在两块平板之间进行的乳房 X 光检查。放射科医生会对图像进行检查，找出需要医生进一步检查的部位。

建议 40 岁以上的女性每年进行一次乳房 X 光检查，作为乳腺癌筛查的一部分。

乳腺超声波检查

超声波检查是一种非侵入性检查，它使用高频声波生成乳房内部图像。如果您的乳房组织致密，无法获得清晰的乳房 X 光图像，建议您使用超声波检查作为乳房 X 光检查的补充。它还可以帮助确认乳房 X 光检查中发现的肿块的位置，并确定是充满液体的囊肿还是肿瘤。

乳房活组织检查

如果发现乳房肿块，医生可能会建议您进行乳房活检。在此过程中，医生会提取一小块乳腺组织样本，以便在实验室中进行检测。这是确定组织是良性（非癌症）还是恶性（癌症）的最有效方法。

6. 看乳腺医生时我能期待什么？

医生会询问您的症状和风险因素。乳房检查时，医生会要求您脱掉上衣和胸罩。应该有一名陪护。您将躺下，双手放在颈后。医生会检查您的乳房和腋窝，也可能进行床边超声波扫描。根据检查结果，医生可能会安排乳房 X 光检查和超声波检查，必要时还会进行活组织检查。

7. 乳腺癌的早期预警信号

乳房肿块并不是乳腺癌的唯一征兆。以下是一些可能指向乳腺癌的其他症状。

• 腋下有肿块
• 乳房皮肤肿胀、发红或变黑
• 乳房皮肤出现凹陷
• 乳房扁平或凹陷
• 乳房大小或形状发生变化
• 乳房表面有明显的静脉血管
• 乳头突然溢液
• 乳头瘙痒、皮疹或疼痛
• 乳头内陷
• 乳房特定部位疼痛

8. 我应该多久做一次乳房 X 光检查和乳房检查？

所有女性都应每月自我检查一次乳房。对于仍有月经的女性，应在月经开始后 7 天进行检查。对于已经绝经的女性，可以在每月的任何一天进行乳房检查。

40-50 岁的女性应考虑每年进行一次乳房筛查，包括乳房 X 光检查。50 岁以后的女性应每两年进行一次乳房筛查。

9. 如何治疗乳房肿块？

有些良性肿块可以安全地不予处理，也可以选择切除。瘜肉和其他肿瘤则应切除。

切除乳房肿块

切除乳房肿块的手术称为肿块切除术，它保留了大部分乳房。相比之下，切除整个乳房被称为乳房切除术。

如果乳腺癌发现得早，肿块切除术就足以成功切除所有受影响的组织。

乳腺癌的治疗

治疗乳腺癌的方法有很多种，目的是去除癌细胞和改善外观。

乳腺癌的治疗通常包括手术切除肿瘤，然后进行其他治疗，以消灭残余的癌细胞，防止癌症复发。治疗方案取决于多个因素，如乳腺癌的分期、肿瘤的大小以及扩散到其他器官的风险。

手术治疗

乳腺癌手术有多种类型，包括

• 肿块切除术：切除肿瘤和部分周围组织。
• 乳房切除术：切除整个乳房。在双乳切除术或预防性乳房切除术中，两个乳房都会被切除。
• 腋窝淋巴结清扫术：切除癌变淋巴结。

放射治疗

放射治疗通过高能射线束杀死癌细胞。它可以通过机器在外部进行，也可以通过在肿瘤部位附近临时植入放射性粒子在内部进行。这种内部放射治疗被称为近距离放射治疗。

化学疗法

化疗包括使用强效药物来帮助缩小或饿死肿瘤。化疗可单独使用，也可在手术前使用以帮助缩小肿瘤，或在手术后使用以帮助消灭手术中无法清除的癌细胞。

某些形式的化疗可能会产生副作用。虽然每个人对化疗的反应不同，但重要的是要向医生了解治疗期间的注意事项。

激素治疗

某些类型的癌症，如乳腺癌，对激素很敏感。使用激素疗法有助于阻止身体产生这些激素，或者可以阻断癌细胞上的激素受体。这有助于减缓或阻止癌症的进一步发展。

靶向治疗

靶向疗法是一种乳腺癌治疗方法，它使用药物来靶向作用于乳腺癌细胞生长和存活的特定基因和蛋白质。

定期体检是发现乳腺癌早期症状的关键

关键是要趁肿块还小，还没有扩散到其他器官之前及早发现，因为乳腺癌的早期发现和治疗能提高治疗成功的几率。有规律地进行每月一次的自我乳房检查和常规乳房筛查有助于及早发现任何征兆和症状。

如果您有不确定的迹象和症状，请咨询您的医生。您也可以立即咨询我们的专家，了解有关乳腺癌筛查的更多信息。

乳腺癌会显著改善您的生活质量，因此，如果您需要治疗，一定要优先考虑治疗。