Dr John Ng
神经科医生
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头痛何时就医
上次更新时间： 2021年4月8日 | 5 分钟阅读时间
经常头痛是否让您感到困扰？了解导致头痛的原因，以及如何判断何时该去看医生。
头部阵痛可能是一种烦恼，但并不一定预示着更大的问题。
在本文中，我们将概述不同类型的头痛，并重点介绍可能需要就医的症状。
了解头痛
了解头痛的模式非常重要，因为这可以让医生确定病因并提出适当的治疗建议。头痛的强度各不相同，有的发展迅速，有的则逐渐演变。有些头痛可能在一个小时左右就会消失，而有些头痛可能会困扰您好几天。
幸运的是，大多数头痛都不是严重疾病引起的。然而，有些头痛可能是危及生命的副作用，需要立即就医。如果您还没有找到控制头痛所需的帮助，可能是时候去看专科医生了。
头痛的类型
由于头痛有 200 多种不同类型，医生会根据体检和病史对您进行诊断。头痛主要分为两种类型：原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛不是由潜在疾病引起的，而继发性头痛则是由潜在疾病引起的。
原发性头痛
最常见的原发性头痛包括偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎头痛和紧张性头痛。
偏头痛
偏头痛是全世界常见的致残原因。偏头痛的症状包括跳动性、搏动性疼痛，在许多情况下还会出现恶心、呕吐和光敏感。
偏头痛可持续 2 - 72 小时，每月可发作多次。在某些情况下，偏头痛发作前可能会出现先兆症状。
紧张性头痛
紧张性头痛是最常见的头痛类型，当脖子和头部的肌肉收缩或紧张时就会出现紧张性头痛。紧张性头痛时，您可能会感觉头部好像被一条紧绷的带子缠绕着。疼痛的强度通常为轻度到中度。头皮、脖子和肩膀也会感到压痛。
可能引发紧张性头痛的一些活动包括姿势不良、压力、焦虑和疲劳。
丛集性头痛
丛集性头痛是最严重的疼痛类型之一。丛集性头痛会让你在眼部、太阳穴甚至背痛的背后或周围感到强烈的烧伤或刺痛。除了疼痛，你还可能出现眼部红肿、流鼻涕等症状。
这种头痛之所以被称为 "丛集性" 头痛，是因为它们往往成群出现--你可能会在数天至数周内每天出现数次头痛，然后可能会消失数月或数年，之后又会再次出现。
鼻窦炎头痛
鼻窦炎头痛是由鼻窦肿胀和压力积聚引起的头痛。鼻窦是面部后方通向鼻腔的中空空间。鼻窦发炎通常是因为感染或过敏反应。
鼻窦头痛时，您可能会感到眼部、脸颊和前额周围有压力。您还可能流鼻涕、耳朵胀痛、发热和面部肿胀。
由于症状和体征重叠，鼻窦炎头痛常常与偏头痛混淆。
继发性头痛
继发性头痛通常是受伤或潜在疾病的症状。继发性头痛比较少见，但很严重。
继发性头痛可能由受伤、脑动脉瘤、肿瘤、脊柱肿瘤、脊髓液功能障碍或炎症性疾病引起。
创伤后头痛
创伤后头痛是指在创伤或受伤后七天内出现的头痛。
创伤后头痛是由于意外事故、攻击、运动或跌倒造成的脑外伤引起的。
这种头痛通常感觉像钝痛，不时加重。您还可能出现头晕、头重脚轻和记事困难等症状。
反跳性头痛
反跳性头痛俗称药物过度使用性头痛，是指您过度使用止痛药或抗偏头痛药来治疗已经发作的头痛时引起的。
反跳性头痛可能每天都会发生，常常在清晨将你唤醒。用药后头痛可能会有所好转，但药效一过又会复发。头痛可能伴有恶心、坐立不安、易怒、注意力难以集中、失眠和记忆力问题。
停止服用止痛药后，反跳性头痛通常会停止。
雷鸣头痛
顾名思义，雷鸣头痛是一种突然发作的极其痛苦的头痛，就像打雷一样。这种剧烈头痛的疼痛在一分钟内达到顶峰，并可能持续 5 分钟。
疼痛可能伴有癫痫发作、虚弱、麻木、语言障碍、恶心、呕吐、视力改变和意识模糊。
雷鸣头痛虽然罕见，但可能预示着潜在的生命危险。导致这类头痛的可能原因包括血管撕裂、破裂或堵塞、头部受伤、中风、血管狭窄或发炎以及血压变化。
如果头痛无法缓解，该怎么办？
大多数头痛会通过简单的生活方式改变和非处方药物自行缓解。您还可以练习放松技巧、生物反馈、瑜伽和针灸。
但是，如何应对久治不愈的头痛呢？
对有些人来说，头痛可能是个大问题。不能自行缓解的头痛可能需要就医。
医生可以为您制定预防和治疗偏头痛和其他严重头痛的方案。认识到需要及时就医的警示信号也很重要。
如果您的头痛比平时更频繁，影响了您的日常活动，比平时更严重，而且非处方治疗没有改善，请咨询您的医生。
何时到急诊室就诊头痛
头痛有时可能是中风、脑膜炎或脑炎等严重疾病的症状。如果您突然感到剧烈头痛并伴有以下任何症状，请立即前往急诊室就诊：
- 意识模糊
- 昏厥
- 恶心或呕吐
- 发热
- 虚弱
- 身体一侧麻木或瘫痪
- 脖子僵硬，看东西、说话和行走困难。
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