癌症缓解后复发如何应对

上次更新时间： 2023年2月28日 | 5 分钟阅读时间

Dr Wong Siew Wei

肿瘤科医生

应对癌症复发可能会给患者及其亲人带来挑战。了解更多有关这种棘手情况的信息以及应对策略。

癌症缓解是一个术语，用来描述癌症得到完全或部分控制的时间。癌症缓解后复发有两种情况。

第一种情况是，尽管进行了手术、放疗或额外的医学治疗目的是治愈癌症，但癌症还是复发了。

第二种情况是，被诊断为 第 4 期癌症 的患者接受治疗后，癌症在扫描中缩小或消失，但在随后的扫描中又重新出现。

什么是癌症缓解？

癌症缓解有两种形式，取决于患者最初的预后。

采用 治愈性治疗如手术或放射治疗，的患者治愈的几率要高得多，据估计，治愈的几率高达 90%。在这种情况下，如果完全缓解能维持 3 – 5 年，那么终生缓解的可能性就更大。遗憾的是，某些癌症（如睾丸癌和肾癌）可能会出现晚期复发。

当第四期癌症期患者的所有体征和症状均已消失，检查和化验也未发现癌症踪迹时，他们将被视为已进入缓解期，这也被称为 无疾病证据（NED）。在这种情况下，医生会希望癌症已被治愈，但要经过数年的后续扫描才能确定。

缓解是否意味着无癌症？

这因患者所处的情况而异。

对于第四期癌症 来说，缓解并不等于无癌。医学专家只能断定患者的第 4 期癌症得到了控制，而不能说是 "痊愈 "了。

以肾癌第 4 期为例，一部分患者可能会对基于免疫疗法的治疗产生非常好的反应，高达 10% – 15%的患者在扫描后会出现完全反应，也就是说医生看不到任何可以指向癌变点的东西。这些患者即使在治疗停止后也可能保持良好状态。但是，医生不能说他们已经痊愈，因为癌症已经到了晚期。

而在另一种情况下，即对癌症进行治愈性治疗，治愈的几率就会高很多，甚至可以达到 90%。在这种情况下，医生会在病人 3 – 5 年没有复发后说病人没有癌症。

什么是癌症复发？

癌症复发是指已经获得缓解的患者再次出现癌症，其原因是在最初的治疗过程中癌细胞未被完全清除。有些癌变细胞可能在治疗后存活下来，而未被检查发现。随着时间的推移，这些癌细胞可能会继续生长，最终变得足够大而被检测出来。一般来说，复发的癌症更具侵袭性，通常需要不同的治疗方案。

根据部位和扩散情况，癌症复发可分为 3 种类型：

局部复发： 在与原发癌症相同的位置发现的癌症
区域性复发： 癌症扩散到淋巴结或原癌症附近的组织
远处复发： 癌症扩散到远离原发癌症的器官或组织--也称为转移性癌症

有时，曾有过癌症病史的人会患上一种新型癌症。这被称为第二原发性癌症。

第二原发性癌症是指以前曾被诊断并治疗过另一种癌症的人身上发生的一种独特的癌症，它可能发生在身体的同一部位，也可能发生在身体的不同部位。第二原发性癌症风险的增加与癌症病史、某些基因突变、暴露于环境因素和生活习惯有关。

应对癌症复发

当癌症在缓解后复发时，会让人感到痛苦和情绪激动。以下是一些帮助应对这种情况的步骤：

对自己和亲人诚实

诚实地面对自己和亲人的感受和情绪非常重要。向他们倾诉你的感受和经历。您还可以考虑加入癌症复发患者支持小组。

与医疗团队保持联系

与您的医疗团队保持联系并参加所有的约诊至关重要。他们将为您提供必要的治疗和护理。他们还可以帮助您控制治疗期间可能出现的任何症状和副作用。

探索治疗方案

癌症复发有多种治疗方案可供选择，包括手术、放射治疗、化疗和免疫疗法。您的医疗团队可以与您讨论这些选择，并帮助您确定最佳治疗方案。重要的是要了解相关信息，并就可供选择的治疗方案提出问题。

照顾好自己的情绪和心理健康

应对癌症复发可能会给您带来情绪和精神上的负担。在此期间，照顾好自己的情绪和精神健康至关重要。可以考虑去看治疗师或辅导员，以帮助管理自己的情绪和精神健康。如果您想寻求支持，新加坡百汇癌症中心提供名为 CanHOPE 的非营利性癌症咨询和支持服务提供商。

注意身体健康

在癌症复发期间，照顾好自己的身体健康同样重要。确保保持健康的饮食习惯、定期锻炼和充足的休息。这些措施有助于在治疗期间提高您的身心健康。

应对癌症复发并非易事，但如果有正确的支持系统和方法，还是可以应付的。不要犹豫，向肿瘤专家咨询，以获得所需的帮助和治疗。

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