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椎间盘滑出： 病因、症状和治疗方法
上次更新时间： 2022年1月24日 | 5 分钟阅读时间
持续背痛并在做某些动作时加剧？有可能是椎间盘滑出。百汇东岸医院骨科外科医生 Mashfiqul Siddiqui 医生分享了腰椎间盘突出的原因、症状和治疗方法。
脊柱由被称为椎骨的多块骨和被称为椎间盘的果冻状软垫组成。当骨沿着位于椎骨后部的面关节移动时，椎间盘帮助分散负荷，起到减震的作用。在正常的脊柱中，椎间盘应该保持在骨之间的一个坐月子空间内，由纤维组织固定，使凝胶保持在一定的位置。椎体和椎间盘后面还有神经，控制着你的手臂、腿和膀胱功能。
什么是椎间盘滑出？
椎间盘滑出又称髓核突出，是指椎间盘材料从其正常定义的空间移动（或滑出），刺激周围神经，引起一系列疼痛症状。这种椎间盘周围组织的撕裂可能发生在背部承受额外负荷时，如背负重物或做突然动作时。
椎间盘滑出症状
如果您出现以下症状，就可能是椎间盘滑出：
- 椎间盘滑出部位疼痛，如椎间盘滑出在脖子，则会出现颈痛；如椎间盘滑出在腰椎，则会出现腰痛。
- 刺痛或麻木，如果椎间盘触及神经，就会出现这种情况
- 手臂或腿痛
- 四肢或手部无力
- 失去平衡或协调能力
- 精细运动技能出现问题
- 排尿困难，即尿潴留
症状的严重程度取决于椎间盘滑出的部位，以及是否触及神经或压迫脊髓。
诊断椎间盘滑出
如果您有任何椎间盘滑出的症状，请务必到骨科专科医生处就诊，尤其是当您出现神经功能障碍（刺痛、麻木、坐骨神经痛或尿潴留）时。医生会为您进行全面检查，并进行必要的扫描或测试，以确定诊断结果。
诊断椎间盘滑出的最佳成像方式通常是 MRI（又称磁共振成像），它可以生成详细的脊柱三维图像。X射线检查可能用于排除引起疼痛的其他原因，如骨折，但无法显示您是否患有椎间盘突出。如果医生没有为您进行核磁共振成像，您还可以进行其他测试，如电脑断层扫描（CT 扫描）或髓核造影（myelogram），这是一种使用在脊髓周围注射染料和成像来定位脊柱压力的测试。
如果医生认为您的神经受损，他们可能还会要求您做进一步的测试，如肌电图或神经传导研究，以检查神经的活动情况。
治疗椎间盘滑出
幸运的是，椎间盘滑出通常可以通过药物、物理疗法和活动调整来治疗。最常见的治疗方法包括：
休息
充分休息有助于减轻肿胀，让脊柱有时间自我愈合。你确实需要在一定程度上保持活动以防止僵硬，但减少活动，不提重物是改善椎间盘滑出症状的好方法。
物理治疗
物理治疗师可以与您一起制定有助于康复和保持流动性的计划。这可能包括拉伸、温和的有氧运动、超声波、按摩或热疗和冷疗。
药物治疗
非处方消炎药和止痛药可能会有所帮助。不过，在服用任何药物之前，尤其是在超过 1-2 天的情况下，您应该咨询医生。在更严重的情况下，医生可能会根据需要开出更强的止痛药、肌肉松弛剂或神经痛药物。
注射
有时会在疼痛部位注射类固醇，以缓解肿胀和减轻疼痛。
椎间盘滑出手术
大多数椎间盘滑出患者会在几周内痊愈，使用上述一种或多种治疗方法帮助患者恢复。但有时可能需要进行手术治疗，以防止神经进一步受损。
Mashfiqul医生解释说： "下背部椎间盘滑出的现代手术治疗效果极佳。通过手术对神经进行减压，并移除造成问题的碎片，可以通过微创技术或洞眼手术来完成。"
这种方法是在患者的背部开一个小口，用显微镜取出松动的椎间盘碎片，释放神经。这种方法比侵入性技术更安全，恢复时间快，痛苦小。对于颈部的椎间盘滑出，可通过皮肤皱褶切口从颈部前方取出碎片，再次使用显微镜可获得更好的视觉效果。
Mashfiqul医生说，"在摘除脱出的椎间盘后，可以进行人工椎间盘置换或椎段融合术。与下背部手术一样，现代颈部脊柱手术也非常安全，术后恢复快，患者满意度高。"
预防椎间盘滑出
无论您是否容易背痛，都应采取措施确保您的脊柱得到呵护。医生建议采取以下措施来保持脊柱健康：
注重姿势
坐或站时尽量保持背部挺直。
保持健康体重
超重会给关节增加不必要的压力，也会增加背部的压力。
定期锻炼，保持流动性
锻炼核心肌肉--位于腰部和腹部的肌肉--可以为脊柱提供更多支撑。
戒烟
吸烟会影响椎间盘的血液供给并对其造成损害。
练习安全的举重技巧
如果方法不对，提重物可能会伤害背部。因此，确保正确的提举方式非常重要。拿东西时，膝盖要弯曲。然后，抬起时要保持背部挺直。如果一个人无法举起过重的东西，请寻求帮助。
确保睡眠时有适当的支撑
拥有一张好床垫很重要。使用坚硬或中等硬度的床垫来支撑脊柱，而不要使用太软的床垫，以免脊柱下垂。
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