Dr Ong Kheng Yeow Adrian
传染科医生
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传染科医生
2022 年 5 月,世界卫生组织(WHO)发出警报,强调猴痘感染在非流行国家蔓延。越来越多的病例,尤其是欧洲和北美的病例,引发了人们对该病毒所带来的风险,以及它是否会像我们正在经历的 COVID-19 那样导致另一场流行病的疑问。
伊丽莎白医院传染科专科医生 Adrian Ong 医生分享了有关该疾病的 12 个常见问题的答案,以及您可以采取哪些措施来保护自己免受感染。
猴痘是一种病毒性人畜共患疾病,这意味着它是一种从动物传染给人类的病毒。虽然人传人的情况确实存在,但并不常见。
尽管它的名字叫 "腮腺炎",但这种疾病的自然宿主尚未确定,不过啮齿动物被认为是最可能的传染源。某些动物携带这种疾病的风险较高,如啮齿动物和猴子等非人灵长类动物。20 世纪 70 年代在刚果民主共和国发现了首例人类猴痘病例,随后的病例主要分布在中非和西非,通常靠近热带雨林。
猴痘的症状在接触受感染的动物或人后1 1至2周内出现,大多数患者报告说出现发热、淋巴结肿大、头痛、乏力和全身酸痛等症状,不久后出现大面积皮疹。皮疹很特别,类似于充满液体的小水疱,出现在面部、手掌和足部,甚至口腔内侧。它在结痂前会经历不同的发展和分期。
如果不进行治疗,猴痘是一种自限性疾病,症状会在 14 至 21 天内自行消退。
猴痘可能致命。不过,本次疫情中的变种猴痘病情较轻,致死率较低。此外,对于大多数感染者来说,病情是轻微和自限性的。
猴痘的症状与天花相似,但症状要轻得多。对于那些曾经接种过天花疫苗的人来说,疫苗被认为具有持久性和长效性。此外,它还能提供 85% 的交叉保护,并有助于预防和缓解人类猴痘感染的症状。然而,由于 20 世纪 70 年代末和 80 年代停止了常规天花疫苗接种,大多数年轻人从未接种过天花疫苗。新加坡于 1982 年正式终止了天花免疫接种。
尽管目前爆发的猴痘病例与性活动和性接触有关,但任何人都可能感染猴痘。在本报告发表时,人们认为猴痘不是一种性传播感染。
更具体地说,当人与以下动物密切接触时,就有可能感染这种疾病:
疾病可通过以下几种途径进入人体:
在地方病流行的国家(中非和西非),动物咬伤和食用动物肉也是传播途径之一。
目前对猴痘爆发的决定因素和分布情况仍在了解之中。虽然对社区中的大多数人来说风险较低,但如果与感染者有亲密和长时间的接触,则风险较大。
如果出现不明原因的充满液体的皮疹,并伴有相关的危险因素(如旅行、与感染者密切和长期接触),则应首先怀疑人猴痘。疾病本身可通过实验室检测水疱或皮疹的液体来诊断和确诊。
谨慎的预防措施包括:
由于猴痘是一种轻微的自限性疾病,因此目前绝大多数猴痘患者都不需要特殊治疗,只需服用药物缓解症状即可。不过,如果患者因该病而出现严重症状,则可以依靠抗病毒疗法。这些抗病毒药物目前已被批准用于治疗包括天花在内的其他病毒性疾病,但预计对猴痘也会有效。
猴痘和水痘的名字听起来非常相似,但分别是由互不相关的病毒类型 – 猴痘病毒和水痘病毒--引起的。虽然这两种疾病都可能引起充满液体的水疱,但在临床上可以通过皮疹的形态和淋巴结肿大等特征将它们区分开来。
目前,全球猴痘疫情仍在发展中。鉴于目前疫情激增的大多数病例都是在男男性行为者(MSM)中发现的,因此对更广泛人群和散客的风险极低。因此,建议将安全性行为和上述措施作为主要的预防方式。
鉴于两种疾病的传播模式不同,这种可能性极小。猴痘主要需要与受感染的人或动物长时间密切接触才能传播,这与 COVID-19 通过空气传播的气溶胶形成鲜明对比。
虽然对这种疾病的进一步了解研究仍在进行中,而且人与人之间传播的风险很低,但了解这种疾病的症状以及如何确保自己和亲人的安全还是很有必要的。如果您出现猴痘症状,请立即约诊专科医生,以获得准确诊断并开始所需的治疗。