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胰腺炎指南

上次更新时间： 2020年8月27日 | 6 分钟阅读时间

Dr Yap Lip Kee

妇产科医生

胰腺炎可能是一种令人痛苦和虚弱的疾病。请继续阅读，了解您需要知道的有关这种疾病的知识、病因和可用的治疗方案。

胰腺是什么？

胰腺可能不是人们经常谈论的器官，但它在确保食物消化良好和调节我们的血液糖分水平方面发挥着重要作用。它位于腹部，胃的后面。

胰腺有什么作用？

胰腺有两大功能。

首先，它产生消化酶--帮助消化食物的生物分子。这样，我们吃下的食物就能被分解并被小肠有效吸收。

胰腺还负责分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，以调节体内的血液糖分水平。当体内血糖过高时，胰岛素会帮助降低血糖，而当血糖过低时，胰高血糖素会升高血糖。

什么是胰腺炎？

胰腺炎是胰腺发炎时出现的一种病症。胰腺炎有急性和慢性之分。

急性胰腺炎发生时，胰腺会突然发炎，导致剧烈腹痛。急性胰腺炎的严重程度从轻微到危及生命不等。

慢性胰腺炎是指胰腺在较长时间内反复发炎，通常持续数年。严重时可导致消化功能障碍以及糖尿病。

胰腺炎的病因是什么？

胰腺发炎导致胰腺炎的原因有很多。其中最常见的是胆结石和酒精。

其他原因包括：

与内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 等手术有关
过度饮酒
药物副作用
囊性纤维化
胆结石
高钙血症（血液中钙含量过高）
甘油三酯水平过高（血液中的一种脂肪）
病毒感染
外伤
胰腺癌变

胰腺炎有哪些症状？

胰腺炎的病因可能多种多样，根据胰腺炎是急性还是慢性，指向病情的症状也会有所不同。

急性胰腺炎的相关症状包括:

*上腹部剧烈疼痛，通常会蔓延至背痛

进食后腹部疼痛
发热
脉搏加快
恶心
呕吐

慢性胰腺炎患者可能出现以下症状：

意外减肥
脂肪便（浅色和恶臭）
黄疸（眼部黄染）

何时就医？

如果腹部持续疼痛，应考虑约诊胃肠病科医生，进行详细的身体检查并诊断潜在的疾病。

但是，如果疼痛剧烈到无法静坐或舒适地休息，请立即到最近的急诊科就医。

如何诊断胰腺炎？

如果胃肠病专家怀疑是胰腺炎，他们可能会要求进行以下检查以准确诊断病情。

血液检查

淀粉酶是胰腺酶的一种，通过检测淀粉酶水平的升高可以发现急性胰腺炎。

大便试验

大便试验结果如果显示脂肪比例较高，可能意味着消化系统没有充分吸收营养--这是慢性胰腺炎的征兆。

还可能会要求进行成像扫描，以查找胰腺炎症和胰腺炎的病因。

这些扫描包括：

计算机断层扫描 (CT 扫描)

电脑断层扫描能够显示胰腺的炎症程度，还能排除引起剧烈腹痛的其他原因。

腹部超声波检查

这有助于检测胆结石，胆结石是胰腺炎最常见的病因之一。

超声内镜

这种内窥镜手术利用超声波成像来检测胰腺或胆管中可能导致胰腺炎的结构异常。

磁共振成像（MRI）

核磁共振扫描可发现胰腺、胰腺管、胆管和胆囊的异常。

如何治疗胰腺炎？

急性胰腺炎的许多治疗措施都是支持性的，让胰腺有时间自行愈合。某些病因（如胆管结石）可能需要额外的特殊内窥镜手术来治疗

控制疼痛

患者会服用止痛药来处理胰腺炎症可能带来的剧烈疼痛。在慢性病例中，还可以通过内窥镜超声波或放射学手术来阻碍发送疼痛信号的神经，从而减轻疼痛。

禁食

进食往往会加重急性胰腺炎引起的剧烈腹痛，因此患者可能需要在短期内禁食。一旦疼痛有所改善，就可以重新开始控制饮食，通常是先吃流质食物，然后再吃固体食物。

静脉点滴

患者入院后可能会在医院进行静脉点滴，以确保体内有足够的水分，因为患者在开始时往往会禁食，还可能会因胰腺炎而呕吐。

内窥镜手术

如果患者的胰腺炎是由胆管或胰管结石，或胰管狭窄引起的，可能需要进行ERCP来清除结石或拓宽胰管。

在进行ERCP时，外科医生会使用内窥镜（一种长而柔软的管子，末端装有照明灯和照相机）检查患者胆管和/或胰腺炎管的内部情况。这是治疗胆管结石的首选方法，因为无需在皮肤上做切口。

放射学手术

有时，在重症胰腺炎病例中，可能需要在 X 射线引导下通过皮肤插入管子，以引流胰腺周围的积液或脓汁。

手术治疗

急性胰腺炎的初期治疗通常不需要手术。但在重症胰腺炎病例中，放射学置管无法充分引流积液或脓汁时，可能仍需要手术进行充分引流。

急性胰腺炎缓解后，如果胆结石是导致胰腺炎的原因，外科医生可能还会建议切除您的胆囊。这是为了防止急性胰腺炎反复发作。

对于慢性胰腺炎，如果其他方法无效，可能需要通过手术来控制慢性疼痛。要么切除胰管中的结石，要么切除部分胰腺。

额外治疗

慢性胰腺炎可能需要额外的支持。由于胰腺炎会破坏消化酶的分泌，因此可能会给病人开胰酶补充剂，以便病人能够继续正常消化食物。这些酶必须在每餐中服用。

胰腺炎可以避免吗？

调整生活方式有可能避免胰腺炎。尤其是：

戒酒

研究表明，"长期饮酒会导致 17% - 25% 的急性胰腺炎病例"。研究还表明，每天饮酒 4-5 次的人患病风险更高。

戒烟

研究还表明，吸烟与胰腺炎的发病有一定联系。因此，戒烟可降低患慢性胰腺炎和胰腺癌的风险。

保持健康体重

肥胖会增加患胆结石的可能性，进而引发胰腺炎。

如果怀疑自己患有胰腺炎，请咨询胃肠病专家，以获得准确的诊断结果和可用的治疗方案。

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