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治疗肩部疼痛

上次更新时间： 2020年7月16日 | 5 分钟阅读时间

Dr Ruben Manohara

矫形和骨外科医生

肩部疼痛可能由过度使用等简单问题引起，也可能是慢性疾病的早期分期。无论哪种情况，骨科专科医生都能提供帮助。

您是否想过，为什么人们在抱怨酸痛时，通常会按摩肩膀？这是因为肩部在提重物、长时间对着电脑、无休止地做饭和做家务，或者在 CrossFit、网球和游泳等运动训练中首当其冲。

如果您曾经在试图移动手臂时感到疼痛，或者连正常的物品都举不起来，您就会知道肩膀疼痛或受伤是多么令人沮丧。

根据疼痛的程度，我们中的一些人要么试图忽视疼痛，强忍着，要么贴上药贴，要么吃一剂止痛药来缓解肌肉疼痛。问题是，这些措施对剧烈疼痛无效，还可能加重伤势。

肩部受伤的原因多种多样，有时还不止一种，下面我们就来看看一些常见的原因以及您可以采取的应对措施。

过度运动

有时，反复做同一个动作会导致受伤。频繁、重复的动作会损伤软骨（环绕肩关节表面的光滑橡胶层）或撕裂肩袖（将肩骨固定在一起的肌肉和肌腱炎）。这两种损伤都会使您难以将手臂举过头部，或在尝试提东西时引起疼痛。

有时，过度使用肩膀也会导致滑囊炎，即骨头和软组织之间的小囊（称为滑囊）发炎或肿胀。即使在进行穿衣等简单的日常工作时，也会导致肩部疼痛。

外伤

摔倒或肩部直接受到重物撞击可能会导致严重受伤，如错位，即手臂从肩窝中弹出；或骨折，即锁骨（锁骨）、上臂（肱骨）或肩胛骨（肩胛骨）骨折。

医疗条件

有两种关节炎会导致肩膀僵硬和疼痛。在骨关节炎中，骨与骨之间的软骨会破裂，而在类风湿关节炎中，人体的免疫系统会攻击关节中的保护性内膜。

其他原因

肩部僵硬和疼痛也可能是由一种被称为肩周炎的疾病引起的，这种疾病会逐渐开始、恶化，然后在 1-3 年内缓解。如果您患有某些相关疾病，或最近受过伤或做过手术，导致无法抬起手臂，那么您可能更容易出现这种问题。

另一种常见的原因是撞击，每次手臂抬离身体时，肩胛骨的一部分都会压迫到软组织，由此产生的疼痛会限制手臂的活动。

治疗肩部疼痛

治疗方法自然取决于受伤的原因或类型。

在许多情况下，休息、冷敷或热敷有助于缓解疼痛。止痛药和/或消炎药也有帮助，但除非医生建议，否则服用时间不应超过几天。

如果经过几天的自我护理后仍无改善，可能就需要向骨和关节损伤方面的专科医生（即骨科专科医生）寻求进一步的医疗建议。

可能需要进行一些测试，如 X 射线、磁共振成像（MRI）或电脑断层扫描（CT 扫描）等等。这些检测将帮助专科医生了解疼痛是否可能是需要进一步治疗的医学症状或损伤的征兆。

治疗方法包括向关节内注射皮质类固醇以缓解肿胀和疼痛，或进行关节镜手术，这种手术无需开放式手术，就能诊断和治疗关节问题。由于关节镜手术是微创手术，患者甚至可以在门诊接受手术，在家休养。

关节镜手术的作用

关节镜手术的原理是：切开一个小切口，将纤维摄像头插入，然后将成像传输到高清视频监视器上。这样，专科医生就能清楚地看到关节内部的情况。借助额外的小切口，关节镜手术甚至可以治疗某些类型的手术，包括软骨损伤、肌腱炎和韧带撕裂等肩部损伤。但是，如果损伤严重或范围广泛，则可能需要采用其他手术方法。

对于错位或骨折等与外伤有关的损伤，您应立即到就近的急诊科就医，将骨头放回正确的位置。在痊愈期间，您可能需要穿戴吊衣来固定伤处，然后进行锻炼以增强肌肉力量和改善活动范围。

总之，任何形式的肩部疼痛都不应被忽视--未经治疗的肩部受伤可能会变得更加难以治疗，而慢性或退行性疾病则可能会恶化。由于疼痛会影响患者的生活质量，从妨碍睡眠到影响工作和社交活动，因此治疗刻不容缓。

有关肩痛和治疗方法的更多信息，请咨询骨科专家。但是，如果您突然感到剧烈疼痛，并伴有麻木、无力或肿胀等症状，应立即到最近的急诊 (UCC) 部门就医。

(May 17, 2019) Why does my shoulder hurt? Retrieved on 6 June 2020 from https://www.webmd.com/pain-management/why-does-my-shoulder-hurt#1

(July 2009) Common Shoulder Injuries. Retrieved on 6 June 2020 from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/common-shoulder-injuries/

(March 2018) Shoulder Pain and Common Shoulder Problems. Retrieved on 6 June 2020 from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/

(n.d.) Frozen Shoulder. Retrieved on 11 June 2020 from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frozen-shoulder/symptoms-causes/syc-20372684

(16 August 2018) Arthroscopy. Retrieved on 11 June 2020 from https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/arthroscopy/about/pac-20392974

(May 2010) Arthroscopy. Retrieved on 11 June 2020 from https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/arthroscopy/