Dr Wong Lisa
妇产科医生
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微创手术： 改进女性癌症治疗
上次更新时间： 2017年9月8日 | 10 分钟阅读时间
妇科医生 Lisa Wong 介绍微创手术如何改善妇科癌症的治疗。
妇科癌症是影响女性生殖系统的恶性肿瘤。根据新加坡癌症登记处的数据，妇科癌症是新加坡人最常见的十大癌症之一。
在大多数情况下，患者都要接受手术治疗，而过去只有一种选择--开放式手术，即在腹部开一个长长的切口。"伊丽莎白医院的妇科肿瘤学家 Lisa Wong 医生解释说："这是因为如果不在腹部开一个大切口，就很难在活动范围和视力有限的狭小空间内操作手术器械。"
针对女性癌症的微创手术
由于临床技术的进步，微创手术（MIS），又称腹腔镜手术或洞眼手术，正逐渐取代传统手术。微创手术允许外科医生通过几个约 ½ - 1 厘米的切口进入盆腔区域，并使用较小的专用工具进行手术。与长达近 10 倍的传统切口相比，切口更小意味着疼痛更轻，恢复时间更短，因此患者可以更快地恢复日常活动。
Wong医生还强调，MIS 减少了盆腔手术并发症的风险。例如，与 MIS 患者相比，接受开放式手术的患者术后卧床时间更长。这容易导致深静脉血栓形成，即由于缺乏运动而在患者腿部形成血块。
Wong医生解释说，这是因为 "接受开放式手术后，病人往往会感到非常疼痛，所以他们往往不愿意活动。但通过洞眼手术，患者可以更快地下床活动，减少发生此类并发症的几率。"
除了这些优点外，MIS 在美容手术方面也更有效，因为与开放式手术的大疤痕相比，它产生的疤痕更小。
Wong医生总结说，与开放式技术相比，MIS 提供了相似甚至更好的手术效果，而且不会影响妇科癌症患者的癌变结果，使康复过程更加顺利。
机器人手术的选择
MIS 通常被比喻为用长长的筷子进行手术，在骨盆的坐月子空间内工作会受到一些限制。例如，有多次手术史的患者有粘连的风险，这可能会给 MIS 带来困难。这时就需要机器人手术了。
当需要进行精确精细的手术时，建议使用机器人手术，因为使用机器人手臂可以提高灵活性，活动范围更广，还可以使用 3D 高清摄像头。Wong医生解释说："在机器人手术过程中，手臂就像手腕一样，灵活性更高，动作更精细，震颤更少，而增强型摄像头则为手术提供了更好的视力。这使外科医生能够准确地完成工作，为病人提供更好的治疗效果。"
不过，Wong 医生也指出，机器人手术并不一定比 MIS 或洞眼手术更好。她说："如果锁孔能完成手术，那么应该首先考虑锁孔手术。但如果洞眼手术不合适，我会考虑机器人手术。"
不适合微创手术的情况
某些癌症也可能给外科医生带来 MIS 尚未克服的难题。据Wong医生介绍，卵巢癌就是一个例子，这种癌症很少采用 MIS 治疗。这是因为大多数晚期癌症患者的恶性肿瘤要么太大，要么分散在周围。
"对于这种复杂的手术，MIS 可能无法清除所有的癌变组织，"Wong 医生解释说。"所以治疗可能会恢复到传统的开放式手术。"开放式手术可以让外科医生彻底检查腹部，切除卵巢和其他受影响的部位，如大肠或腹腔内膜，因为卵巢癌可能会在这些部位扩散。
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