Dr Lim Chin Chin Vivien
内分泌科医生
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了解糖尿病
上次更新时间： 2018年6月27日 | 3 分钟阅读时间
鹰阁医院内分泌科医生Vivien Lim医生解释什么是糖尿病以及如何控制糖尿病。
在新加坡，每 9 人中就有 1 人患有糖尿病。随着肥胖症的增加，糖尿病的发病率也在逐年上升。如果您认为自己可能患有糖尿病，请务必咨询医生。
究竟什么是糖尿病，如何控制？
什么是糖尿病？
糖尿病是一种血液中糖分（即葡萄糖）过多的疾病。血糖过高会增加各种器官受损的风险，例如：
- 眼部 – 包括失明
- 肾脏 – 新加坡约有 50%的肾脏透析患者患有糖尿病
- 神经 – 包括足部麻木和受伤的风险
- 足部感染和其他各种感染
- 心脏病和死亡
- 中风和死亡
糖尿病的问题出在哪里？
问题的核心在于缺乏胰岛素。这可能是相对的，也可能是绝对的。胰岛素是支配葡萄糖命运的激素，由胰腺分泌，胰腺是胃区域的一个叶状腺体。葡萄糖是维持身体和细胞运动的燃料。胰岛素是激素，是打开大门让葡萄糖进入细胞并用作燃料的钥匙。
1 型糖尿病患者体内没有胰岛素。他们绝对缺乏胰岛素。必须向他们体内补充胰岛素，他们才能存活。
2 型糖尿病的问题在于胰岛素抵抗。随着肥胖症的增加，对胰岛素的抵抗也相应增加。这种抵抗力的增加使胰岛素的作用降低，因此被称为相对胰岛素抵抗。在 2 型糖尿病的早期阶段，口服药物可以起到很好的效果。然而，随着时间的推移和病情的发展，胰腺可能不再分泌那么多的胰岛素，患者可能会陷入胰岛素绝对缺乏的状态，这时必须补充胰岛素才能保持对糖尿病的良好控制。
如何诊断糖尿病？
了解如何诊断糖尿病非常重要。2010年进行的一项全国健康调查显示，新加坡约有50%的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病。
如果出现以下情况，即可诊断为糖尿病：
- 空腹血糖≥7.0 毫摩尔/升
- 75 克葡萄糖耐量试验后 2 小时血糖为 ≫ 11.1 毫摩尔/升
- 随机血糖≥ 11.1 mmol/L
糖尿病的管理
糖尿病的治疗既要全面，又要根据患者的具体情况量身定制。没有一种管理方案适合所有人。
全面管理
管理糖尿病就是管理糖尿病可能引发的所有后果，而不仅仅是血糖水平。
有一些筛查测试可以让我们很容易地检测出糖尿病患者的高危器官是否已经受到影响。这些检查应定期进行。
量身定制
糖尿病患者数以百万计，没有两个人是完全相同的。他们的疾病是基因和环境共同作用的结果，这里所说的环境是指肥胖症产生的对胰岛素的抵抗。
根据患者的具体情况以及患者所患的其他各种疾病，必须对糖尿病（以 Hba1c 衡量）的整体长期控制和最适合特定患者的药物进行定制。
随着科技的进步，人们发现了更多对糖尿病起辅助作用的药物。除了控制血糖外，这些药物还可能有其他好处，如保持胰腺功能和减肥。
因此，在开始使用药物和使用哪种药物时，医生和病人应进行讨论，选择最适合病人的药物。
对于慢性病的治疗，药物应与合理营养并驾齐驱。由于人体不能有效地处理碳水化合物，因此最好将饮食中碳水化合物的比例减少到每日营养总量的 50%左右。
如果您需要进一步了解如何治疗和控制糖尿病，请向专科医生咨询。
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