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了解子宫内膜异位症

上次更新时间： 2019年3月21日 | 4 分钟阅读时间

Dr Fong Yoke Fai

妇产科医生

如果您每月都经期疼痛难忍，您可能需要询问医生是否患有子宫内膜异位症。

了解子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜的细胞生长到子宫以外的部位，如卵巢、输卵管和卵巢韧带等周围区域，从而引起疼痛。这种病症的生长程度从轻微到严重不等，身体的其他器官如膀胱、输尿管和肠都可能受到影响。这种组织会植入自身，并在经期释放血液和炎症化学物质，这就是为什么如果你患有子宫内膜异位症，你的经期会变得非常疼痛。

为什么子宫内膜异位症越来越受到关注？

全球约有 10%的女性患有子宫内膜异位症，但事实上这个数字可能要高得多，因为有些女性认为自己的月经正常而没有得到诊断。由于社会经济地位的提高、生育年龄的推迟以及怀孕次数的减少，子宫内膜异位症的发病率越来越高。虽然确切的病因尚不清楚，但据认为，子宫内膜异位症是由于含有子宫内膜细胞的血液在经期通过输卵管逆流到盆腔而引起的。这种逆流将细胞带到卵巢、直肠和盆腔韧带等其他器官，并引发其他问题。

什么情况下容易患病

如果你的家族中有子宫内膜异位症病史，如果你推迟生育和少生孩子，或者你根本就没有生产，那么你患子宫内膜异位症的可能性就更大。如果你患有妨碍月经正常来潮的疾病，你的风险也会更高。如果你患有子宫内膜异位症，而且病情严重，你可能会难以受孕、出现贫血、其他器官受到影响，甚至可能有癌变的风险。

如果不及时治疗，子宫内膜异位症很可能会恶化。更多的盆腔器官会受到影响，植入物会向神经、器官和组织的更深处渗透。当小毛细血管和神经受累时，疼痛就会加剧。

当炎症导致输卵管堵塞时，子宫内膜异位症会导致不孕不育。另一种并发症是与子宫内膜异位症有关的癌症，最常见的是卵巢癌。如果患有子宫内膜异位症，您患卵巢癌的几率可能会增加 2-3 倍。

何时就诊

月经不应影响你正常的日常活动。如果你觉得月经让你感到衰弱，你会放弃社交活动或工作，并且有以下症状，请与医生沟通，以便及早诊断，这样你就可以有更多和更微创的治疗方案可供选择。

经期剧烈疼痛
月经过多
出冷汗、恶心或几近昏厥
性交疼痛
腰痛
腹胀和腹部肿胀
慢性疲劳
不孕不育

就医时的注意事项

您将被转诊至妇科医生，妇科医生会评估您的症状和家族病史。如果怀疑有子宫内膜异位症，妇科医生会通过一种叫做腹腔镜的小型洞眼手术来确诊。医生会将一个像铅笔一样细的带摄像头的仪器插入您的腹部，以观察您的内脏器官，并进行活检，即取出少量异常组织。活检结果将被送往实验室进行诊断。

可能的治疗方案

药物治疗

治疗方法取决于你的年龄和生育能力。如果你还年轻，病情也不严重，那么药物治疗是首选。这些药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和止痛药。

激素疗法

医生可能会给你开激素补充剂，以帮助减缓子宫内膜组织的生长速度，防止新的植入物。这些补充剂的形式可能是避孕药、促性腺激素释放激素（Gn-RH）注射剂和孕激素。疗程需要持续，否则症状可能会复发。

手术治疗

如果你正计划要一个婴儿或疼痛剧烈，医生可能会建议你进行手术，在保留子宫和卵巢的情况下尽可能切除子宫内膜异位症。大多数子宫内膜异位症专家都会建议，第一次手术应尽可能彻底，以免留下可能再次发作的组织。长期服用低剂量的纯孕激素避孕药可能是降低复发风险的好选择。对于更严重的病例和已完成计划生育的女士，可能会建议进行子宫切除术。卵巢可能切除，也可能不切除，这取决于子宫内膜异位症的范围有多大。

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