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您可能容易受到的手腕、弯头和肩部受伤
上次更新时间： 2022年4月14日 | 5 分钟阅读时间
本系列由两部分组成，在第二部分中，我们将详细介绍影响手腕、手臂和肩膀的常见上半身关节疾病。
您知道扭伤、拉伤和其他身体疼痛是医生在门诊中接诊的众多肌肉骨骼疾病之一吗？说到上半身，肌肉骨骼问题和受伤通常涉及手腕、弯头或肩部关节。
让我们来看看其中 3 种常见的上半身疾病及其原因、症状和可用的治疗方法。
手腕肌腱炎（De Quervain 腱鞘炎）
De Quervain 腱鞘炎是一种常见的手腕炎症，由参与拇指运动的肌腱发炎引起。肌腱的炎症和肿胀通常源于手腕的反复过度使用，如长时间在电脑前玩游戏。这也会引起腱鞘肿胀，导致我们手腕肌腱无法顺利活动，从而引起疼痛和活动受限。
体征和症状
腕部靠近拇指的一侧会出现疼痛，在抓握和弯曲手腕等动作时疼痛会加剧。De Quervain 腱鞘炎也被称为 "妈妈手腕 "或 "妈妈拇指"，因为它在需要抱起和举起成长中婴儿的新妈妈中非常常见。
风险因素
这种疾病也常见于中年女士，以及从事手部和手腕重复动作活动的人。这些活动包括游戏、园艺或球拍类运动。孕妇、新妈妈和类风湿关节炎患者也容易患上 De Quervain 腱鞘炎。
治疗方法
有多种治疗方法可以帮助缓解这种疾病：
- 休息和活动调整 避免加重病情的活动，让肌腱和拇指得到休息，有助于减轻炎症。
- 药物治疗 扑热息痛等止痛药或布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）可能有助于缓解疼痛。
- 手腕夹板或手腕绑带 使用手腕夹板或胶带支撑手腕，减少手腕和拇指的活动，可使肌腱炎症消退。
- 注射 如果上述措施无法改善病情，可以注射皮质类固醇来减轻炎症。
- 手术治疗 如果保守治疗无效，建议进行手术，开放式或扩大腱鞘，以减轻发炎肌腱所承受的压力。
网球肘或高尔夫球肘（肘部肌腱炎）
网球肘和高尔夫球肘都由肘关节周围的炎症引起疼痛。网球肘和高尔夫球肘的区别在于疼痛的部位不同。前者的疼痛感发生在肘部外侧，而高尔夫球肘的疼痛感发生在肘部内侧。这两种情况都可能是由于过度劳损肘关节或以前的肘部损伤造成的。
体征和症状
患上肘部肌腱炎时，肘关节本身通常会感到疼痛和压痛。前臂和手腕也可能感到疼痛。在做某些动作（如弯曲手腕和握住物体）时，疼痛会加剧。
风险因素
从事手腕和手臂重复运动的人更容易患网球肘和高尔夫球肘。这包括高尔夫球手、从事球拍类运动的人，甚至是经常在做饭时切菜和削皮的家庭主妇。从事水管、油漆和汽车修理等体力劳动的人也可能受到这种疾病的影响。
治疗方法
治疗弯头肌腱炎的方法有很多，其中有些可以在家里进行。
- 休息和调整活动 减少会加重弯头病情的活动。
- 药物治疗 医生可能会开短期止痛药或消炎药，以减轻疼痛和炎症。
- 物理治疗 医生可能会让您接受物理治疗，包括前臂的强化和伸展运动。
- 护具 医生也可能会给您开肘部或前臂支具，通过支撑肘部发炎的肌腱来缓解症状。
- 注射 如果经过6-8周的家庭治疗后症状仍未改善，医生可能会建议注射皮质类固醇来帮助减轻炎症。在某些情况下，恢复时间可能会更长，至少需要 6 - 12 个月才能痊愈。
- 手术治疗 如果经过保守治疗后症状仍未改善，医生可能会建议进行手术治疗。
肩周炎
肩周炎是指肩关节周围的组织发生僵硬，这种僵硬限制甚至抑制了肩膀的活动。
体征和症状
肩周炎的典型症状包括疼痛，并伴有僵硬和疼痛，夜间疼痛可能会加剧。受累肩膀的活动范围也可能缩小。一般来说，肩周炎会经历三个阶段：
- 冻结分期： 肩部疼痛剧烈，随着时间的推移而加重，夜间疼痛加剧，肩部活动受限。
- 冰冻阶段： 疼痛可能减轻，但僵硬感加重，使患者难以进行日常活动。
- 解冻阶段： 肩膀活动开始改善并恢复正常。
风险因素
肩周炎与糖尿病、甲状腺功能减退（甲亢和甲状腺功能减退）、帕金森病和肩部曾受伤等疾病有关。此外，肩周炎在女性和 40-60 岁的中年人中的发病率也高于男性。
治疗方法
- 药物治疗 治疗肩周炎的常用药物包括非甾体抗炎药，可减轻症状和炎症。
- 物理疗法 事实证明，非甾体抗炎药与物理疗法相结合比单纯的药物治疗更有效。物理疗法包括伸展运动，以保持活动范围并帮助控制疼痛。
- 注射 如果症状持续存在，可向肩膀注射皮质类固醇，以帮助减轻症状。
- 手术治疗 如果在采取上述措施后症状依然存在，则建议进行手术以改善病情。
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